Atuação Fonoaudiológica

na Paralisia Facial
Profa Renata Cavalcanti

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

Atuação Fonoaudiológica
na
Paralisia Facial Periférica
AVALIAÇÃO

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

Fases da Paralisia Facial
• Fase flácida:
• Pouco ou nenhum movimento na hemiface paralisada;

• Fase de recuperação do movimento:

• Quando os músculos começam a apresentar algum
movimento; pode evoluir gradativamente até recuperar
totalmente a movimentação da mímica facial, sem apresentar
sequela.

• Fase das sequelas:

• Quando não ocorre regeneração em 3 meses, pode desenvolver
sequela (sincinesia ou contratura).

(FOUQUET, SERRANO e ABBUD, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

Avaliação
Fonoaudiológica na
Paralisia Facial Periférica
• Anamnese
• Avaliação da musculatura facial
 Em repouso
 Com movimentação da musculatura da mímica facial

• Avaliação das funções do SE

 Mastigação
 Deglutição
 Fala
 Sucção
 Respiração

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
 (FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN (Fouquet et al, 2006)
 (FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Repouso

PFP À ESQUERDA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
 (FOUQUET, MASSON,
GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

 Cada
comando
deve ser
executado
10vezes.

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

“Cara de assustado”
músculo occipitofrontal

(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)

PFP À DIREITA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Cara de bravo”
músculo corrugador do supercílio

(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)

PFP À DIREITA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Cara de cheiro ruim”
músculos piramidal, transverso do nariz e elevador do lábio
superior e da asa do nariz

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Raspar o bigode”
músculo mirtiforme

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES,

2006)
(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Fechar os olhos suavemente
músculo orbicular dos olhos – porção palpebral

(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)

PFP À DIREITA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Fechar os olhos com força
músculo orbicular dos olhos – porção orbitária

(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)

PFP À DIREITA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Fechamento do olho: classificação em graus
Grau (0): não há movimento de fechamento; gap
de 8 a 10 mm;

Grau (1): há um movimento de fechamento, mas

metade do olho fica exposta; gap é grande;

PFP À ESQUERDA

Grau (2): não há movimento maior de

fechamento e menos da metade do olho fica
exposta; gap em toda a extensão;

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

PFP À DIREITA
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
 Grau (3): pode haver fechamento com pequeno
gap na parte interna (até 3mm);
ou pode haver fechamento completo
mas o olho do lado da PFP fecha lentamente;
ou no fechamento com força, os cílios
ficam mais expostos do lado da PFP e não se
observa a formação de rugas geradas pelo
PFP À DIREITA
fechamento com força.

Grau (4): os olhos fecham de forma simétrica e

sincrônica, tanto no fechamento suave quanto no
fechamento com força.

PFP À ESQUERDA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Sorriso aberto”
músculos elevador do lábio superior e zigomáticos
maior e menor

(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)

PFP À DIREITA

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Sorriso fechado”
músculo risório

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e

GONÇALVES, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Comprimir bochecha”
músculo bucinador

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES,

2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Mostrar os dentes inferiores
músculo abaixador do lábio inferior

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e

GONÇALVES, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Empurrar o queixo para cima
músculo mentual

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e

GONÇALVES, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Comissura labial para fora e para baixo
músculos platisma e abaixador do ângulo da boca

(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
“Fazer bico”
músculo orbicular dos lábios

PFP À ESQUERDA PFP À DIREITA

(MITRE, GIANCOLE E LAZARINI, 2006)

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Medidas com o paquímetro

Medida da comissura direita até o centro do filtro.

Medida da comissura esquerda até o centro do filtro.

Medida do desvio do filtro em relação a ponta do

nariz.
(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
Avaliação das sequelas
Avaliação do tônus em repouso
(análise das contraturas)

PFP esquerda na fase de sequelas

Contratura acentuada dos mms zigomáticos,
com sulco nasolabial bem marcado.
(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
 Avaliação das sequelas
Avaliação das sincinesias
PFP esquerda na fase de sequelas
Sincinesia boca-olho ao realizar:

movimento de bico movimento de sorriso

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN
REFERÊNCIAS:

LAZARINI, Paulo Roberto; FOUQUET, Marina Lang. Paralisia facial: avaliação,

tratamento e reabilitação. . Lovise. 2006.

LOPES FILHO, Otacílio; CAMPIOTTO, Alcione Ramos. Novo tratado de

fonoaudiologia. 3.ed. Barueri, SP: Manoel, 2013. 730p.