PRIMEIROS SOCORROS

PHTLS
CINEMÁTICA OU
BIOMECÂNICA DO TRAUMA
PROF. ME. LINCOLN VITOR
Enfermeiro Emergencista
Consultor Técnico-Legislativo
@lincolnvitor
CINEMÁTICA OU BIOMECÂNICA DO TRAUMA

Identificar corretamente a biomecânica

é um princípio que se correlaciona
diretamente com a avaliação do
paciente, pois o socorrista terá um
entendimento adequado de como a
energia cinética envolvida naquele
cenário gerou lesões na vítima
CINEMÁTICA OU BIOMECÂNICA DO TRAUMA
Avaliar a cena

Relacionar as avarias mecânicas nos veículos às lesões sofridas pela

vítima

Estimar a velocidade dos envolvidos

Estimar dispositivos de segurança utilizados e a posição dos

passageiros antes e após impacto (cinemática do trauma)
CINEMÁTICA OU BIOMECÂNICA DO TRAUMA
Armas e comportamento de agressores,
com as possíveis áreas de impacto no corpo
de vítima, estimando supostas lesões
(biomecânica do trauma)
Onde a vítima foi atingida? Ela foi
ejetada/lançada? Onde sofreu impacto?
Havia proteção?
Ano:2018 Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de
Recursos Humanos – IMPARH Prova: IMPARH - Prefeitura de
Fortaleza - Técnico de Enfermagem - Área: SAMU - 2018
Os conhecimentos do socorrista sobre os princípios da cinemática do
trauma são essenciais durante a avaliação da cena. Sobre a
cinemática do trauma, marque a afirmativa correta:
A a prioridade é estabelecer o diagnóstico definitivo.
B a cinemática avalia somente as condições de pré-evento do
trauma.
C a previsão das sequelas do trauma favorece a reabilitação eficaz
das lesões.
D visa facilitar a compreensão dos possíveis traumas e dos cuidados
para evitar danos. LETRA D
FORÇA DISTRIBUÍDA
FORÇA LOCALIZADA
 QUEDAS
GRAVES DON JUAN OUTRAS

•+6m➔ • Impacto nos pés • Frente com as

adultos • Lesões em mãos: punhos
•+3m➔ calcanhar, • Cabeça: crânio e
crianças (2 a 3 tornozelo, tíbia coluna cervical
vezes a altura da e fíbula, quadril
vítima) e coluna
vertebral
Ano:2021 Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista –
VUNESP Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Enfermeiro Intervencionista – SAMU -
2021
Sobre a avaliação da cinemática do trauma, é correto afirmar que
A quando, durante queda de mais de 3 metros, os pés atingem o chão primeiro, é
comum a observação de lesão torácica, chamada síndrome de Don Juan.
B quedas de alturas entre 3 a 5 vezes a altura do paciente são consideradas de risco
moderado e causam lesões com característica de cisalhamento.
C suspeita de inalação por fumaça demanda avaliação de Glasgow, mantém
permeabilidade de via aérea, monitoriza oximetria, administra oxigênio em baixo
fluxo para manter oximetria acima de 94%.
D se o paciente sofre queda para a frente com as mãos espalmadas, é comum a fratura
de extremidades superiores.
E quando, durante queda de mais de 3 vezes a altura do paciente, as mãos atingem o
chão primeiro, e é comum a observação de lesão torácica, chamada síndrome de Don
Juan. LETRA D
Ano:2019 Banca: Fundação de Apoio a Serviços Técnicos, Ensino e
Fomento a Pesquisas - FASTEF – FASTEF Prova: FASTEF - UFCA - Técnico
em Enfermagem - 2019
O profissional de saúde deve conhecer não somente os possíveis tipos de
traumas, mas também a biomecânica ou cinemática do trauma. Sobre o
trauma ocasionado por quedas, é correto afirmar que:
A a distância percorrida antes do impacto não influencia a gravidade da
lesão sofrida, pois a velocidade aumenta enquanto as vítimas caem,
quanto mais alto for.
B a capacidade de absorção de energia da superfície final de uma queda
afeta a gravidade da lesão.
C as partes do corpo da vítima que atingem o alvo e a evolução da troca
de energia através do corpo da vítima não são importantes. LETRA B
D vítimas de quedas não podem sofrer traumas de múltiplos impactos.
LESÕES POR PANCADA - CONTUSÃO
LESÕES QUANDO A VÍTIMA É JOGADA PARA
CIMA
Ano: 2020 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento – IADES Prova: IADES - SES
DF - Residência em Enfermagem - Área: Urgência/Trauma – 2020

Um paciente de 22 anos de idade estava dirigindo sozinho, sem cinto de segurança, em

direção ao trabalho quando perdeu o controle do veículo e, assim, sofreu acidente
automobilístico. O carro colidiu frontalmente contra um poste a uma velocidade de 72
km/h; o limite da via onde ocorreu o acidente era de 60 km/h.

Considerando a cinemática do trauma e os fatores envolvidos em possíveis fraturas,

julgue o item a seguir.

Presumindo que esse passageiro teve o movimento do corpo para cima e sobre o
volante após o impacto, o abdome, em contato com o volante, pode-se comprimir e
esmagar os órgãos parenquimatosos, o que pode causar lesões por hiperpressão e
ruptura de órgãos ocos.
Certo Errado CERTO
Ano: 2017 Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa - IBGP –
IBGP Prova: IBGP - CISSUL - MG - Enfermeiro - 2017
Durante avaliação da biomecânica do trauma envolvida em situação
de colisão frontal de um veículo contra um objeto fixo, percebeu-se
que o condutor era o único ocupante do veículo e não estava
utilizando o cinto de segurança, o air bag não acionou e o para-brisa
apresentava fratura (em olho de boi, ficou “estrelado”) no lado
esquerdo.
Nesta situação, poderão ser lesionados MAIS provavelmente:
A O crânio, a coluna cervical e o tórax.
B O tórax, o abdômen e os joelhos.
C A coluna torácica, os joelhos e o crânio.
D O ombro, a coluna cervical e a região pélvica. LETRA A
Ano:2014 Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual
Paulista – VUNESP Prova: VUNESP - UNIFESP / UFSP - Residência em
Enfermagem - 2014
O Enfermeiro, ao indagar por indicações sobre a biomecânica envolvida
em situação de colisão frontal de um veículo, recebe informação de que
no lado do condutor o para-brisa ficou “estrelado”. O condutor não estava
contido e era o único ocupante do veículo.
No caso citado, além de uma lesão na cabeça, poderão ser lesionados,
mais provavelmente,
A a coluna cervical, o tórax e o abdome.
B o tórax, o abdome e os joelhos.
C a coluna torácica, os joelhos e os tornozelos.
D o ombro, a coluna cervical e a região pélvica.
E a coluna cervical, a coluna torácica e a região pélvica. LETRA A
LESÕES QUANDO A VÍTIMA É JOGADA PARA
BAIXO
Ano: 2020 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento – IADES Prova: IADES - SES
DF - Residência em Enfermagem - Área: Urgência/Trauma – 2020

Um paciente de 22 anos de idade estava dirigindo sozinho, sem cinto de segurança,

em direção ao trabalho quando perdeu o controle do veículo e, assim, sofreu acidente
automobilístico. O carro colidiu frontalmente contra um poste a uma velocidade de 72
km/h; o limite da via onde ocorreu o acidente era de 60 km/h.

Considerando a cinemática do trauma e os fatores envolvidos em possíveis fraturas,

julgue o item a seguir.

No caso desse paciente ter o movimento do corpo para baixo e haver choque do joelho
contra o painel do carro, com ponto de impacto na tíbia, o fêmur permanece em
movimento e o sobrepõe; assim, a artéria femoral tem maior risco de rompimento
que a artéria poplítea.
Certo Errado ERRADO
LESÕES LATERAIS
Ano:2021 Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de
Recursos Humanos – IMPARH Prova: IMPARH - Prefeitura de
Fortaleza - Técnico de Enfermagem - Área: SAMU - 2021
Em um acidente na estrada, um veículo de passeio se chocou
lateralmente contra um poste, com importante deformação na
lateral. Considerando os princípios da biomecânica do trauma,
quais lesões são esperadas na vítima?
A Cabeça, tórax, abdome e joelho.
B Cabeça, coluna dorsal, joelho e tornozelo.
C Lesão de chicote, braço do lado afetado, fêmur e tornozelo.
D Clavícula, tórax, abdome e pelve.
LETRA D
IMPACTO TRASEIRO
Ano: 2019 Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL –
FAUEL Prova: FAUEL - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
A cinemática do trauma é o processo de análise e avaliação da cena
do acidente, com intuito de se estabelecer um diagnóstico o mais
precoce possível das lesões resultantes da energia, força e
movimentos envolvidos. Em um acidente automobilístico com
impacto traseiro qual a principal lesão esperada? Assinale a
alternativa CORRETA.
A Contusão miocárdica.
B Lesões de órgãos internos mesmo com uso de restritores de
segurança.
C Fratura de clavícula.
D Lesão de coluna por hiperextensão (chicote). LETRA D
Ano: 2017 Banca: Instituto Brasileiro de Gestão e Pesquisa - IBGP – IBGP
Prova: IBGP - CISSUL - MG - Técnico de Enfermagem - 2017
Um veículo transitava em baixa velocidade em uma via e foi atingido por
outro veículo em alta velocidade na traseira, na chegada da cena, foi
determinado que se atendesse a vítima do veículo que foi atingido na
traseira. Durante avaliação da biomecânica do trauma envolvida em
situação de colisão com impacto traseiro, percebeu-se que o condutor era o
único ocupante do veículo, usava cinto de segurança, o encosto de cabeça
não estava ajustado e o air bag não acionou.
Nesta situação o condutor, poderá ter se lesionado (a) MAIS provavelmente:
A O crânio.
B O tórax.
C A coluna cervical.
D A região pélvica.
LETRA C
CAPOTAMENTO
MOTOCICLISTA
PEDESTRE
PEDESTRE
PEDESTRE
Ano:2019 Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos – FEPESE Prova: FEPESE -
Prefeitura de Bombinhas - Técnico em Enfermagem - Área: Socorrista - 2019
O manejo bem sucedido dos pacientes vítimas de trauma depende primariamente da
compreensão do histórico da cinemática do trauma.
Acerca da cinemática envolvendo colisão de veículos, assinale a alternativa correta.
A A quantidade de dano ao veículo indica a velocidade aproximada do carro no momento do
acidente.
B Quanto menor for a velocidade do veículo, maior será a troca de energia e maior a
probabilidade de os passageiros se ferirem.
C As lesões causadas pelo choque entre carro e pedestre variam de acordo com a altura do
pedestre e a altura do veículo, mas o impacto inicial é geralmente no tórax sob o capô do
carro.
D Em uma colisão com impacto traseiro, quanto maior for a diferença na quantidade de
movimento dos dois veículos, menor energia está disponível para causar danos e aceleração.
E O passageiro em uma colisão com veículo recebe o mesmo tipo de força que o veículo, porém
em direção contrária.

LETRA A
Ano: 2019 Banca: MS Concursos Prova: MS
Concursos - CIAS - Médico - 2019
Na avaliação da cinemática do trauma, são lesões
consideradas esperadas no trauma com impacto
frontal, exceto:
A Fratura de coluna cervical.
B Secção de aorta.
C Fratura de clavícula.
D Fratura ou luxação de quadril e/ou de joelho e
tornozelo. LETRA C