PRIMEIROS SOCORROS

PHTLS
HEMORRAGIA E CHOQUE
PROF. ME. LINCOLN VITOR
Enfermeiro Emergencista
Consultor Técnico-Legislativo
@lincolnvitor
HEMORRAGIA

PERDA DE UM VOLUME
IMPORTANTE DE Pode ser interna ou
SANGUE, QUE PODE externa
COMPROMETER A VIDA

No APH, é identificada
e tratada no X e no C
HEMORRAGIA
Sinais e sintomas

• Agitação psicomotora
• Palidez
• Sudorese ou diaforese
• Pele fria e úmida
• Fraqueza
• Pulso fraco e rápido (acima de 100 bpm)
• Hipotensão (PA < 100 mmHg)
• Sede
• Estado de choque
• Hematomas
• Vômitos com sangue
HEMORRAGIA - TRATAMENTO

HEMORRAGIA
EXSANGUINANTE é a
primeira prioridade
segundo o PHTLS 9ª
edição
HEMORRAGIA - TRATAMENTO

Para a hemorragia externa,

Não é possível controlar a
deve-se fazer HEMOSTASIA,
hemorragia INTERNA na
TORNIQUETE ou
cena
CURATIVOS HEMOSTÁTICOS
HEMORRAGIA - TRATAMENTO
Estabelecer acesso
venoso periférico e
Segurança da cena e Controlar a hemorragia
infundir RINGER
avaliação primária externa
LACTATO ou soro
fisiológico

Ofertar O2 se Imobilizar, monitorar e

saturação < 95% transportar
Ano: 2020 Banca: GUALIMP Assessoria e Consultoria Ltda – GUALIMP
Prova: GUALIMP - Prefeitura de Conceição de Macabu - Guarda Municipal -
2020
Para parar a hemorragia:
A Aplique pressão flácida e intermitente, usando gaze. Se o sangue
ensopar a gaze, adicione mais gaze, mantendo a primeira camada no
local. Faça isso por três vezes.
B Aplique pressão mediana e intermitente, usando gaze. Se o sangue
ensopar a gaze, pare de pressionar e retire a primeira camada no local.
C Aplique pressão intensa, usando gaze. Até o sangue ensopar a gaze.
D Aplique pressão firme, mas suave, usando gaze. Se o sangue ensopar a
gaze, adicione mais gaze, mantendo a primeira camada no local.
Continue aplicando pressão.
LETRA D
CHOQUE
COLAPSO
Ausência de adequada
CIRCULATÓRIO que
perfusão tecidual e
impede a chegada de
perda de oxigênio e
oxigênio e nutrientes
energia para as células
aos tecidos do corpo

Pode ter ou não

Pode ser fatal
hipotensão
CHOQUE
Ano: 2022 Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação – IBFC
Prova: IBFC - SESACRE - Condutor de Ambulância - 2022
O estado de choque é uma emergência médica, sendo que o correto
atendimento exige ação rápida e imediata. Há vários estados de choque:
choque hipovolêmico, cardiogênico, anafilático, septicêmico e
neurogênico. Assinale a alternativa que apresenta qual a descrição de
choque hipovolêmico.
A Ocorre quando o indivíduo é exposto a uma substância qual é
extremamente alérgico
B Ocorre quando o indivíduo é exposto a corrente elétrica
C Ocorre quando o indivíduo é exposto a uma infecção sistêmica
D Ocorre devido à redução do volume intravascular por causa da perda
de sangue, de plasma ou de água perdida em diarréia e vômito
LETRA D
Ano: 2021 Banca: GS ASSESSORIA E CONSULTORIA – GS Prova: GS -
Prefeitura de Entre Rios - Técnico de Enfermagem - 2021
O choque hipovolêmico é:
A Resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona
drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de
oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos.
B Causado por uma redução do volume sanguíneo.
C Aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo
débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente
dita.
D Resultado de uma vasodilatação generalizada e tem
hemodinâmica semelhante ao choque séptico.
LETRA B
Ano: 2022 Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação –
IBFC Prova: IBFC - SESACRE - Condutor de Ambulância - 2022
O estado de choque é uma emergência médica, sendo que o correto
atendimento exige ação rápida e imediata. Há vários estados de
choque: choque hipovolêmico, cardiogênico, anafilático,
septicêmico e neurogênico. Assinale a alternativa que apresenta
qual a descrição de choque hipovolêmico.
A Ocorre quando o indivíduo é exposto a uma substância qual é
extremamente alérgico
LETRA D
B Ocorre quando o indivíduo é exposto a corrente elétrica
C Ocorre quando o indivíduo é exposto a uma infecção sistêmica
D Ocorre devido à redução do volume intravascular por causa da
perda de sangue, de plasma ou de água perdida em diarréia e vômito
Ano: 2022 Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV Prova: FGV -
TJDFT - Técnico Judiciário - Área Enfermagem - 2022
Uma das causas principais desse tipo de choque é a perda súbita
do tônus vasomotor por todo o corpo, resultando de modo
especial na dilatação maciça das veias. Ocasionalmente, ocorre
sem ter havido qualquer redução do volume sanguíneo.
Trata-se do choque:
A séptico;
B cardiogênico;
C neurogênico;
D anafilático;
E hemorrágico. LETRA C
CHOQUE

Sinais e sintomas

• Os típicos são: taquidispneia, pele fria e pegajosa,

sudorese, palidez ou cianose, tempo de enchimento capilar
aumentado, taquicardia, pulso rápido e fino, redução do
nível de consciência ou confusão mental, sede
• Pode ter hipotensão
• Neurogênico: pele seca e quente, avermelhada, bradicardia
Ano: 2020 Banca: Instituto FIP Concursos e Treinamentos
– FIP Prova: FIP - CIS-URG OESTE - Motorista - 2020
A perda de sangue e líquidos provoca o estado de choque
Hipovolêmico, o tipo mais comum em acidentes de
trânsito. A vítima em estado de choque pode apresentar
o seguinte sintoma:
A Respiração funda e longa.
B Sensação de calor com tremores.
C Suor quente e ralo.
D Extremidades arroxeadas.
LETRA D
Ano:2022 Banca: Fundação Universidade Empresa de Tecnologia
e Ciências – FUNDATEC Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Flores
da Cunha - Técnico em Enfermagem - 2022
O choque neurogênico consiste na perda do tônus simpático
devido à denervação decorrente, por exemplo, de trauma
raquimedular. São sinais clínicos de choque neurogênico,
EXCETO:
A Hipotensão.
B Taquicardia.
C Pele seca e quente.
D Bradicardia.
E Pele hiperemiada. LETRA D
Ano: 2022 Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV Prova: FGV - Prefeitura
de Manaus - Assistente em Saúde - Área: Condutor de Motolância - 2022
Ao socorrer uma vítima de atropelamento, o profissional de saúde
identificou sinais de choque hipovolêmico Classe III.
Assinale a opção que apresenta os sinais desse tipo de choque.
A Hipotensão, FC oscilando entre 128 e 135bpm e perda sanguínea em
torno de 1600 mL.
B FR = 25rpm, ansiedade leve e perda sanguínea em torno de 750ml.
C Perda sanguínea em torno de 1300 mL, enchimento capilar > 2seg e
hipotensão.
D Letargia, FC = 142bpm, perda sanguínea acima de 2000 mL, e FR =
36rpm.
E Pressão de pulso diminuída, perda sanguínea em torno de 800mL e
normotensão. LETRA A
CHOQUE - TRATAMENTO
Estabelecer acesso
venoso periférico e
Segurança da cena e Controlar a hemorragia
infundir RINGER
avaliação primária externa
LACTATO ou soro
fisiológico

Ofertar O2 se Imobilizar, monitorar e

saturação < 95% transportar