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Artigo Hiperfoco Autismo
Artigo Hiperfoco Autismo
A educação inclusiva exige que os professores se adaptem aos estilos de aprendizagem das crianças.
Crianças com transtorno do espectro do autismo trazem desafios ao ensino em sala de aula, muitas
vezes exibindo interesses restritos a tópicos específicos. Os professores podem enfrentar um dilema
para acomodar esses interesses restritos (RIs) no ensino ou para mantê-los fora da sala de aula. Neste
artigo, examinamos todos os estudos revisados por pares sobre o ensino de crianças com transtorno
do espectro autista com IRs publicados entre 1990 e 2014. Descobrimos que ganhos positivos em
habilidades de aprendizagem e sociais podem ser alcançados incorporando IRs das crianças na
prática em sala de aula: 20 estudos publicados que examinaram 91 crianças, todos relataram ganhos
em nível educacional e/ ou engajamento social. As consequências negativas foram limitadas a uma
diminuição no desempenho da tarefa em uma criança e um aumento transitório nos comportamentos
perseverativos em duas crianças. As evidências apoiam a inclusão de IRs na prática em sala de aula.
Os métodos de inclusão de IRs são discutidos à luz das dificuldades práticas e dos resultados ideais.
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Myers, Ladner e Koger (2011) argumentaram que, atualmente, “as práticas educacionais tanto
alienam os alunos com autismo de seus pares neurotípicos quanto obrigam os alunos a esconder
seus traços autistas, quando ambas as estratégias contribuem para a baixa autoestima entre os
alunos com autismo” (p. . 517). No Reino Unido, ela
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Para fornecer uma visão geral sobre a questão de saber se o uso de IRs de crianças
com TEA na sala de aula regular pode melhorar seu aprendizado ou habilidades sociais,
realizamos uma ampla pesquisa na literatura que visava identificar todos os artigos
publicados em periódicos revisados por pares que relatam estudos empíricos neste tópico.
Raciocinamos que o foco específico na literatura revisada por pares forneceria os dados
mais confiáveis sobre os efeitos da inclusão de IRs no ensino e na aprendizagem. Além
disso, como os efeitos negativos e positivos da inclusão de RI são igualmente importantes
e publicáveis, o viés de publicação em uma direção ou outra é improvável. Assim, esta
revisão fornece o melhor levantamento possível dos efeitos positivos e negativos da
inclusão de IR em contextos educacionais.
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Primeiro, realizamos pesquisas eletrônicas avançadas nas seguintes bases de dados: Web
of Science, EBSCO Host (contendo o Education Resource Information Centre, British Education
Index e PsycINFO), Australian Education Index e Sage Journals. Também pesquisamos a revista
TEACHING Exceptional Children Plus. Foram utilizados os termos intenso, especial, fascinação,
fixação, estreito, repetitivo, obsessão, perseverativo, ritualístico, circunscrito, restrito e interesse ,
em combinação com os termos autismo ou Asperger, bem como social ou acadêmico. Os artigos
devolvidos foram classificados por relevância e os resumos de todos os artigos contendo autismo
ou Asperger no título foram selecionados manualmente até ficar claro que as publicações não
estavam relacionadas ao estudo (ou seja, continham os termos de pesquisa, mas em um contexto
diferente) . As citações nos artigos incluídos também foram examinadas. Estudos publicados
entre 1990 e o outono de 2014 foram incluídos nesta revisão de literatura. Esses limites foram
estabelecidos porque só no início da década de 1990 as escolas regulares começaram a oferecer
oportunidades para crianças com TEA serem incluídas (Cohen, 1998; Irish National Teachers'
Organisation, 2003). As buscas na literatura foram realizadas no inverno de 2013 e novamente
no outono de 2014.
Critério de inclusão
Para serem selecionados para a revisão, os artigos identificados deveriam atender aos
seguintes critérios de inclusão:
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Codificação e Interpretação
Todos os estudos incluídos foram revisados em relação ao efeito do RI nas habilidades
acadêmicas, cognitivas, sociais ou emocionais de indivíduos com TEA. Os resultados do estudo
foram interpretados como indicando um efeito positivo nas habilidades acadêmicas, cognitivas,
sociais ou emocionais de um indivíduo com TEA quando o estudo relatou uma melhora medida
(a) no desempenho acadêmico, engajamento social e/ou regulação ou valência emocional e /
ou (b) redução de comportamentos aberrantes, por exemplo, estereotipia, ecolalia tardia e
assim por diante. Os resultados foram interpretados como mostrando um efeito negativo nas
habilidades acadêmicas, cognitivas, sociais ou emocionais de um indivíduo com TEA se o
estudo relatasse uma diminuição medida (a) no desempenho acadêmico, engajamento social e/
ou regulação emocional ou valência e/ou (b) um aumento de comportamentos aberrantes. Vinte
artigos foram recuperados e revisados. Todos os estudos incluídos relataram um efeito positivo
ou negativo (ou seja, não houve estudos que não relataram nenhuma mudança).
Dados adicionais para dar um resumo dos estudos e seu contexto foram extraídos dos
artigos e apresentados na Tabela Suplementar S1 (na versão online da revista): número de
sujeitos em cada estudo, o tópico dos RIs relatados, desenho do estudo, e medidas e resultados
de inclusão de RI. Maiores detalhes foram extraídos e apresentados na Tabela Suplementar
S2 (na versão online da revista) para fornecer informações mais específicas: a idade das
crianças; gravidade do TEA, funcionamento adaptativo ou QI; método de intervenção; e
detalhes mais específicos sobre as medidas de resultados e resultados, incluindo métricas de
desempenho e as pontuações alcançadas ao longo do estudo. Todos os dados do resumo
foram extraídos pelo primeiro autor e verificados pelo segundo autor. Um esforço especial foi
feito para preservar os detalhes objetivos dos dados dentro das tabelas para equilíbrio e
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Resultados
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Koegel et ai. (2010) incorporaram escolha e IR nas tarefas acadêmicas de quatro crianças com
TEA. O estudo ocorreu em suas casas e em seu programa pós-escola. Os resultados mostraram
que oferecer opções (por exemplo, perguntar onde eles gostariam de trabalhar) e incorporar seu RI
nas tarefas parecia torná-los menos propensos a adiar tarefas, manter o interesse, melhorar sua
taxa de desempenho e ajudar a diminuir o comportamento disruptivo. Um menino no estudo progrediu
de demonstrar comportamento perturbador quando solicitado a completar tarefas de matemática ou
escrita para repetidamente pedir para fazer mais. Os autores sugeriram que as crianças podem ter
sido mais motivadas a aprender nessas condições.
O envolvimento nas tarefas aumentou quando o RI foi incluído. Crianças com TEA muitas vezes
tinham problemas para se envolver com tarefas acadêmicas (Mancil & Pearl, 2008), mostravam
pouco interesse por elas e se tornavam perturbadoras quando solicitadas a completar uma (Koegel
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Compromisso social
Crianças com TEA geralmente têm problemas de comportamento social, evitam ativamente
o contato social e parecem desmotivadas para interagir com os outros (Baker et al., 1998).
É importante ressaltar que eles não conseguem iniciar a atenção conjunta com os outros
(Bruinsma, Koegel, & Koegel, 2004), embora uma habilidade essencial para o aprendizado
envolva atenção intersubjetiva coordenada com outra pessoa em relação a um evento ou
objeto de interesse compartilhado (Delafield-Butt & Trevarthen , 2013; Tomasello, Carpenter,
Call, Behne, & Moll, 2005; Trevarthen & Hubley, 1978). A inclusão de IRs das crianças (letras
e números) foi encontrada para promover o desenvolvimento da linguagem e ajudar as
crianças a compreender os pontos de vista dos outros, aprender a se comportar socialmente
e participar de forma significativa em conversas (Vismara & Lyons, 2007).
Vismara e Lyons (2007) sugeriram que crianças com TEA são capazes de produzir
atenção conjunta, mas podem não ter motivação social para fazê-lo.
Assim, eles realizaram um estudo que usou um projeto de reversão de sujeito único no qual
os tratamentos foram alternados para examinar se três crianças pequenas com TEA iniciariam
ou não o compartilhamento social por meio da atenção conjunta. Eles combinaram as técnicas
motivacionais do tratamento de resposta pivotal (PRT) com estímulos relacionados ao seu
RI. PRT é um programa de tratamento naturalista para TEA derivado de abordagens de
análise de comportamento aplicadas. A intervenção utiliza estratégias como escolha da
criança, intercalação de tarefas de manutenção, variação de tarefas, uso de reforçadores
diretos e naturais e tentativas de recompensa. O PRT também faz uso de princípios de ensino
operante (Mohammadzaheri, Koegel, Rezaee, & Rafiee, 2014). Os resultados mostram
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Proporcionar às crianças com TEA oportunidades de usar materiais com base em seus
interesses durante as brincadeiras pode incentivar a interação com outras pessoas (Porter, 2012).
A incorporação de IRs em jogos foi relatada para aumentar suas interações sociais com irmãos
(Baker, 2000) e colegas (Baker et al., 1998; Boyd et al., 2007). Boyd et ai. (2007) realizaram um
estudo que comparou os efeitos de itens menos preferidos aos itens de RI nos comportamentos
sociais de três crianças com TEA totalmente incluídas. Na condição de escolha, dois pares
sentaram-se segurando um item menos preferido ou RI, e foi solicitado a eles que não iniciassem,
mas respondessem às iniciações. Cada criança com TEA escolheu com quem brincar seis
vezes. Todas as crianças optaram por brincar com o colega que segurava o item de IR a maior
parte ou o tempo todo. Em seguida, alternou-se o IR e os itens menos preferidos. Apenas um
colega participou, e a criança com TEA teve que decidir se queria brincar com o item RI/menos
preferido sozinha ou com seu colega.
A porcentagem de tempo que as crianças passaram envolvidas em interações sociais positivas
foi significativamente maior quando seu IR estava presente e levou menos tempo para iniciar a
brincadeira. No entanto, os autores sugeriram que para que o IR seja socialmente motivador,
pode ser necessário que as crianças tenham algumas habilidades sociais.
Baker (2000) incorporou o IR de três crianças com TEA em um jogo de Bingo®. Durante a
intervenção, as crianças foram estimuladas a brincar com o irmão. A participação foi voluntária e
não houve reforçadores extrínsecos. Todas as crianças apresentaram aumento nas interações
de brincadeira social com seu irmão durante a intervenção e nas fases de manutenção e
acompanhamento. Eles também começaram a se envolver em outros jogos com seus irmãos
que não incluíam seu interesse. Depois
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Kryzak et ai. (2013) teve como objetivo aumentar as respostas de três crianças com TEA às diretivas de
atenção conjunta de outras. Eles apresentaram às crianças a oportunidade de responder às diretrizes de
atenção conjunta enquanto estavam engajadas em uma atividade do RI. As crianças foram consideradas
como tendo dominado esta tarefa quando responderam independentemente em 4 segundos a um mínimo de
80% das diretrizes de atenção conjunta em duas sessões em dois dias separados. Os resultados mostraram
que, após 19 a 29 sessões, todas as crianças haviam dominado como responder às diretrizes de atenção
conjunta durante uma atividade de RI. Dois dos participantes mantiveram seu desempenho de maestria e o
desempenho da outra criança variou de 70% a 90%. No entanto, de acordo com as avaliações dos pais, a
intensidade do IR de um dos participantes permaneceu a mesma ou aumentou apenas 1 ponto.
Finalmente, foi sugerido que crianças com TEA podem se beneficiar ao participar de aulas relacionadas
ao seu IR (Koegel, Fredeen, et al., 2012, Koegel, Vernon, et al., 2012). Koegel, Fredeen, et ai. (2012)
avaliaram se a interação social positiva entre crianças com TEA e seus pares com desenvolvimento típico
poderia ser promovida pela criação de clubes baseados no IR dos participantes com TEA. Os resultados
mostraram que as crianças com TEA passaram do desengajamento total ou quase total para o envolvimento
com os colegas em aproximadamente 85% a 100% da sessão.
As crianças também aumentaram a frequência de iniciações aos seus pares. Koegel, Vernon, et ai.
(2012) realizaram um estudo que incorporou interesses mais gerais de crianças com TEA em clubes na hora
do almoço. Esta intervenção resultou em um aumento no envolvimento com os pares, bem como iniciações
verbais não solicitadas.
Essas melhorias não devem ser tomadas de ânimo leve: o envolvimento social continua sendo muito difícil
para crianças com TEA, e procurar iniciar o contato é uma melhoria social significativa que pode contribuir
para melhores oportunidades e envolvimentos para a aprendizagem.
A literatura apresenta dois métodos para incorporar IRs no ensino: anteced ent-based (Baker, 2000;
Baker et al., 1998; Boyd et al., 2007; Campbell & Tincani, 2011; Davis et al., 2010; Dunst et al. ., 2011;
Keeling et al., 2003; Koegel et al., 2010; Koegel, Fredeen, et al., 2012; Koegel, Vernon et al., 2012; Kryzak et
al., 2013; Lanou et al., 2011 ; Mancil & Pearl, 2008; Porter, 2012; Spencer et al., 2008; Vismara & Lyons,
2007) e baseado em consequências (Charlop et al., 1990; Charlop Christy & Haymes, 1996, 1998; Vismara
& Lyons, 2007 ) abordagens. Abordagens baseadas em antecedentes fizeram uso do próprio interesse como
o chamado reforço para encorajar o comportamento apropriado, por exemplo, a incorporação de trens na
matemática
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Discussão
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No entanto, a inclusão de IRs na prática da sala de aula pode não ser possível para todas
as crianças (Charlop-Christy & Haymes, 1996). Por exemplo, nem todas as crianças com TEA
têm um IR que pode ser usado em sala de aula (Charlop et al., 1990; Charlop-Christy & Haymes,
1996; Vismara & Lyons, 2007). Além disso, alguns IRs podem ser de difícil acesso, por exemplo,
semáforos (Charlop et al., 1990; Charlop-Christy & Haymes, 1996), e alguns são potencialmente
perigosos ou ilegais, por exemplo, armas (Attwood, 2007).
O objetivo desta revisão foi investigar se a incorporação dos IRs de crianças com TEA no
currículo regular pode melhorar sua aprendizagem e habilidades sociais. Destaca-se, portanto,
que embora os resultados apresentados na literatura demonstrem efeitos extremamente
favoráveis da inclusão de IRs em ambientes educacionais, seis desses artigos apresentaram
resultados de educação especial ao invés de ambientes inclusivos. Seis artigos forneceram
resultados sobre crianças que frequentam ambientes regulares e outros dois incluíram uma
combinação de ambos. Os seis artigos finais forneceram resultados de outras situações de
aprendizagem, como um programa de gerenciamento de comportamento após a escola ou
aprendizagem em casa.
No entanto, as técnicas empregadas em ambientes especializados podem, às vezes, ser
adaptadas às salas de aula convencionais. Boyd et ai. (2007) relataram melhorias nas interações
sociais positivas com colegas e iniciações feitas a colegas, independentemente de
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Conclusão
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Autores
KERRY CM GUNN está atualmente ensinando na Annick Primary School na Escócia e foi pesquisador
visitante na School of Education, Faculty of Humanities and Social Sciences, University of Strathclyde,
Glasgow, Escócia, Reino Unido; e-mail: kerrygunn@
outlook. com. Ela é uma professora qualificada com interesse de pesquisa em transtornos do espectro
do autismo e melhores práticas de ensino.
JONATHAN T. DELAFIELD-BUTT é atualmente professor sênior nos primeiros anos da Escola de Educação,
Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade de Strathclyde, Glasgow, Escócia, Reino Unido;
e-mail: jonathan.delafield-butt@
strath.ac.uk. Ele é psicólogo do desenvolvimento e neurocientista com um programa de pesquisa ativo
em engajamento social e seu comprometimento no transtorno do espectro autista, particularmente com
referência à intersubjetividade incorporada. Ele ocupou cargos de pesquisa em desenvolvimento infantil
nas Universidades de Edimburgo e Copenhague.
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