EXAME FÍSICO

2) No prontuário do paciente X está anotado que

QUESTÕES COMENTADAS
1) Em relação à febre e hipertermia, analise as
afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
ele apresenta ortopneia e dispneia aos esforços; e
no do paciente Y, respiração estertorosa. Essas
terminologias respiratórias designam: A ortopneia é
a frequência respiratória abaixo do normal, a
dispneia é a dificuldade para respirar e respiração
estertorosa é a respiração com sibilos.
CERTO

24
( ) Para fins práticos e para a tomada de condutas, ERRADO
considera-se febre quando há elevação da

20
temperatura corporal (axilar) > 37,8ºC. GABARITO:

A
( ) Hiperpirexia é o termo utilizado para febres > ERRADO: A ortopneia é a incapacidade de respirar

IS
41,5ºC. facilmente, exceto na posição ereta; a dispneia é a

EL
( ) Hipertermia é um aumento de temperatura dificuldade para respirar e a respiração estertorosa é
corporal que ultrapassa a capacidade do corpo de a respiração ruidosa.

A
perder calor, sem mudança no set-point

R
hipotalâmico, causado por exposição excessiva ao 3) O exame físico do paciente é um meio confiável

EI
calor ou pela produção endógena de calor de forma Mpara reunir dados essenciais à avaliação do
exacerbada. paciente.
R
( ) Para manter uma temperatura mais elevada, o Considerando que durante o exame físico de um
FE

organismo utiliza mecanismo de conservação de paciente é possível encontrar diferentes tipos de

calor, como a vasodilatação periférica, e produtores padrão respiratório e que estes podem
EN

de calor, como calafrios e a diminuição da atividade correlacionar-se com diversos processos

metabólica. patológicos, analise as assertivas abaixo
VO

enumerando a segunda coluna de acordo com a

a) V, V, V, V. primeira e, a seguir, assinale a alternativa que
SI

b) V, V, V, F. contém a sequência de respostas, CORRETA, na

LU

c) V, F, V, F. ordem de cima para baixo:

C

d) F, V, F, V.
( 1 ) Cheyne-Stokes
EX

e) V, F, V, V

( 2 ) Kussmaul
L

GABARITO:
IA

LETRA B: (V) Para fins práticos e para a tomada de

( 3 ) Biot
ER

condutas, considera-se febre quando há elevação

da temperatura corporal (axilar) > 37,8ºC. (V) ( 4 ) Atáxica
AT

Hiperpirexia é o termo utilizado para febres > 41,5ºC.

M

(V) Hipertermia é um aumento de temperatura ( ) Padrão irregular que pode ser observado na
corporal que ultrapassa a capacidade do corpo de meningite, caraterizado por profundidade e
perder calor, sem mudança no set-point frequência variáveis das respirações, seguidas de
hipotalâmico, causado por exposição excessiva ao períodos de apneia.
calor ou pela produção endógena de calor de forma
exacerbada. (F) Para manter uma temperatura mais ( ) Padrão regular, caracterizado por períodos

elevada, o organismo utiliza mecanismo de alternados de respiração rápida e profunda, seguida

conservação de calor, como a vasodilatação de períodos de apneia, podendo ser resultado de

periférica, e produtores de calor, como calafrios e a insuficiência renal.

diminuição da atividade metabólica.

( ) Respiração rápida, profunda e dispneica, (__)Podem ser ouvidos também no pescoço ou nas
habitualmente observada na cetoacidose diabética. costas.

( ) Desorganização significativa com profundidade (__)Um murmúrio de baixo intensidade, ou seja,

irregular e variável da respiração, podendo indicar associado a um frêmito é mais audível com a
comprometimento respiratório. campânula do estetoscópio.

A ) 3, 1, 2, 4. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

B )1, 4, 3, 2.
C )2, 1, 3, 4.
A . V, F, V, F.
D )3, 4. 2. 1.

24
20
B . F, V, F, V.
GABARITO:
LETRA A:

A
C . V, V, V, F.

IS
A assertiva correta é a alternativa A: 3, 1, 2, 4.

EL
Justificativas: D . F, F, V, V.
Cheyne-Stokes: Padrão irregular que pode ser

A
R
observado na meningite, caracterizado por GABARITO:

EI
profundidade e frequência variáveis das LETRA C: V. Pode ser de intensidade baixa, média
respirações, seguidas de períodos de apneia.
M
ou alta, dependendo da velocidade do fluxo
Kussmaul: Padrão regular, caracterizado por
R
sanguíneo através das válvulas.
FE

períodos alternados de respiração rápida e Verdadeira. A intensidade dos murmúrios cardíacos

profunda, seguida de períodos de apneia, podendo pode variar de baixa a alta, e essa variação depende,
EN

ser resultado de insuficiência renal. em grande parte, da velocidade do fluxo sanguíneo

Biot: Respiração rápida, profunda e dispneica, através das válvulas cardíacas. Um fluxo sanguíneo
VO

habitualmente observada na cetoacidose diabética. mais rápido pode produzir um murmúrio de maior
Atáxica: Desorganização significativa com intensidade devido ao aumento da turbulência.
SI

profundidade irregular e variável da respiração, V. A qualidade de um murmúrio refere-se ao seu

LU

podendo indicar comprometimento respiratório. padrão e som característicos. Um murmúrio

Portanto, a sequência correta é 3, 1, 2, 4. crescente começa suave e cresce em intensidade.
C

Referência:
EX

Um murmúrio decrescente começa alto e torna-se

Brunner & Suddarth. Tratado de Enfermagem menos intenso.
Médico-Cirúrgica. 14ª edição. Rio de Janeiro:
L

Verdadeira. A qualidade de um murmúrio cardíaco

IA

Guanabara Koogan, 2014. se refere ao seu som característico e ao padrão de

ER

variação de intensidade. Murmúrios crescentes e

4) Em relação aos murmúrios, marque verdadeiro decrescentes descrevem a forma como a
AT

(V) ou falso (F) nos itens abaixo: intensidade do murmúrio varia ao longo do tempo,
(__)Pode ser de intensidade baixa, média ou alta, com alguns começando suavemente e
M

dependendo da velocidade do fluxo sanguíneo aumentando em intensidade, enquanto outros

através das válvulas. começam mais fortes e diminuem.
V. Podem ser ouvidos também no pescoço ou nas
(__)A qualidade de um murmúrio refere-se ao seu
costas.
padrão e som característicos. Um murmúrio
Verdadeira. Murmúrios cardíacos podem ser
crescente começa suave e cresce em intensidade.
auscultados em diferentes áreas do corpo, não
Um murmúrio decrescente começa alto e torna-se
apenas sobre o peito. Dependendo da origem do
menos intenso.
murmúrio, eles também podem ser ouvidos no
pescoço, como é o caso de murmúrios associados a
anormalidades da artéria carótida, ou nas costas,
especialmente se relacionados a defeitos na parte
posterior do coração ou da aorta.
F. Um murmúrio de baixo intensidade, ou seja,
associado a um frêmito é mais audível com a
campânula do estetoscópio.
Falsa. Murmúrios de baixa intensidade são melhor
auscultados com o diafragma do estetoscópio, e
não com a campânula. A campânula é melhor
utilizada para sons de baixa frequência, mas os
Letra A: Incorreta. Os sibilos são sons contínuos, de
característica musical e com tom agudo.
Letra B: Correta. De acordo com Barros, 2016 o som
traqueal é audível na região de projeção da
traqueia, no pescoço e na região esternal, origina-se
na passagem do ar através da fenda glótica e na
própria traqueia.
Letra C: Incorreta. Os roncos modificam com a
tosse.
Letra D: Incorreta. Roncos: constituídos por sons

24
murmúrios, especialmente os de baixa intensidade, graves (baixa frequência) e se originam nas
são geralmente de alta frequência e são mais vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo

20
facilmente detectados com o diafragma, que é gasoso quando há estreitamento desses ductos.

A
mais sensível a esses sons. Letra E: Incorreta. Murmúrio vesicular são ouvidos

IS
Gabarito: C. V, V, V, F. na maior parte do tórax e produzidos pela

EL
turbulência do ar ao chocar-se contra bifurcações
5) Assinale a alternativa correta sobre a ausculta brônquicas ao passar por cavidades de diferentes

A
pulmonar e as alterações possíveis de serem tamanhos, como dos bronquíolos para alvéolos.

R
identificadas no exame físico. Gabarito: Letra B.

EI
Referência: Anamnese e exame físico: avaliação
M
diagnóstica de enfermagem no adulto. Alba Lucia
a) Os sibilos podem ser comparados
R
Bottura Leite de Barros. 3. ed. Porto Alegre: Artmed,
ao atrito de uma mecha de cabelos
FE

2016.
b) O som traqueal é audível na região
EN

de projeção da traqueia, no
6) Sobre as técnicas utilizadas no exame físico do
pescoço e na região esternal,
paciente, preencha corretamente a lacuna e a
origina-se na passagem do ar
VO

seguir marque a alternativa correta:

através da fenda glótica e na
“A técnica de ______________ ocorre durante a
SI

própria traqueia.
interação com o paciente, observando-se as
c) Os roncos ocorrem no final da
LU

expressões não verbais dos estados emocional e

inspiração, têm frequência alta
C

mental. Os movimentos físicos e os componentes

(agudos) e duração curta. Não se
EX

estruturais também podem ser identificados dessa

modificam com a tosse.
maneira informal. O mais importante é que você
d) Os estertores originam-se nas
L

seja ponderado e preste atenção aos detalhes”.

vibrações das paredes brônquicas e
IA

do conteúdo gasoso quando há

ER

estreitamento destes ductos, seja a) inspeção

por espasmo ou edema da parede b) ausculta
AT

ou achado de secreção aderida a c) palpação

M

ela.
e) O murmúrio vesicular corresponde
ao som traqueal audível na zona de
projeção de brônquios de maior
calibre, na face anterior do tórax,
nas proximidades do esterno.
GABARITO: LETRA B
d) percussão
GABARITO: LETRA A
A. inspeção
Correta. A técnica de inspeção é utilizada durante o
exame físico e envolve a observação cuidadosa do
paciente. Esta técnica é especialmente útil para
avaliar aspectos não verbais, como expressões
faciais, postura e outros sinais físicos que podem
indicar estados emocionais e mentais. A inspeção
também permite identificar alterações na estrutura GABARITO: LETRA B
física e movimentos anormais. Letra A: Incorreta. O sinal de Murphy corresponde
B. ausculta quando a inspiração profunda exacerba a dor
Incorreta. A ausculta é uma técnica que envolve durante a palpação do hipocôndrio direito,
ouvir os sons produzidos internamente no corpo, interrompendo a inspiração.
geralmente com a ajuda de um estetoscópio. É Letra B: Correta. O sinal de Rovsing positivo é
utilizada para avaliar funções cardíacas, pulmonares indicativo de apendicite. Nesse quadro, o paciente
e intestinais, mas não é direcionada para observar sente dor no quadrante inferior direito do abdômen
expressões não verbais ou estados emocionais e ao ser palpado no quadrante inferior esquerdo.

24
mentais. Letra C: Incorreta. Ponto de McBurney é um ponto
C. palpação situado entre o umbigo e a espinha ilíaca

20
Incorreta. A palpação é uma técnica que envolve o ântero-superior. O sinal de Blumberg é realizado no

A
uso das mãos para examinar o corpo. É usada para ponto de McBurney. É utilizado para investigação

IS
sentir a consistência, posição, tamanho e de apendicite.

EL
sensibilidade de certos órgãos e tecidos. Embora Letra D: Incorreta. Sinal de Jobert é um sinal clínico
seja uma técnica importante no exame físico, não que refere-se ao desaparecimento da macicez e

A
se concentra na observação de expressões não aparecimento de hipertimpanismo na região

R
verbais ou estados emocionais e mentais. hepática.

EI
D. percussão MLetra E: Incorreta. Ponto de McBurney é um ponto
Incorreta. A percussão é uma técnica que envolve situado entre o umbigo e a espinha ilíaca
R
bater levemente em áreas específicas do corpo para ântero-superior. O sinal de Blumberg é realizado no
FE

avaliar o tamanho, a densidade e a presença de ponto de McBurney. É utilizado para investigação

fluido em órgãos ou cavidades. Como a ausculta e a de apendicite.
EN

palpação, a percussão é mais focada na avaliação Gabarito: Letra B.

física interna e não na observação de expressões Referência: Anamnese e exame físico: avaliação
VO

não verbais ou estados emocionais e mentais. diagnóstica de enfermagem no adulto. Alba Lucia
Gabarito: A. inspeção Bottura Leite de Barros. 3. ed. Porto Alegre: Artmed,
SI

Referência(s): 2016.
LU

Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de

C

enfermagem no adulto [recurso eletrônico]/ 8) A realização do exame físico pelo enfermeiro

EX

Organizadora, Alba Lucia Bottura Leite de Barros. - contribui na identificação de alterações e melhor
3. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2016. planejamento das ações de cuidado.
L

Sobre o exame físico, é correto afirmar:

IA

7) Ao proceder ao exame físico de um paciente,

ER

sexo masculino, 30 anos, com queixa de febre, dor a) O sinal de Blumberg, quando positivo devido à

abdominal sem localização e náuseas há 1 dia, o descompressão brusca dolorosa na avaliação da dor
AT

enfermeiro realizou a palpação abdominal abdominal, é sugestivo de cálculo renal.

M

profunda e contínua do quadrante inferior

b) Na avaliação abdominal, indica-se que a
esquerdo o que resultou em queixa de dor intensa
palpação seja a primeira etapa propedêutica a ser
na fossa ilíaca direita. Frente a essa situação, é
realizada, seguida da ausculta e inspeção.
correto afirmar que o enfermeiro obteve sinal de

c) O fígado normal pode ser palpável, durante a

a) Murphy negativo.
inspiração, cerca de 3 cm abaixo do rebordo costal à
b) Rovsing positivo.
direita na linha hemiclavicular.
c) McBurney positivo.
d) Jobert positivo.
e) McBurney negativo.
d) Na avaliação cardíaca, a primeira bulha Letra E: Incorreta. Foco tricúspide: situa-se na base
representa o fechamento das valvas aórtica e do apêndice xifóide ligeiramente para a esquerda.
pulmonar, sendo um timbre mais agudo. Gabarito: letra D
Referência: Anamnese e exame físico: avaliação
e) A identificação do foco aórtico para a ausculta diagnóstica de enfermagem no adulto. Alba Lucia
cardíaca ocorre no terceiro espaço intercostal Bottura Leite de Barros. 3. ed. Porto Alegre: Artmed,
esquerdo. 2016.

GABARITO: LETRA C
10) Sabe-se que a Semiologia trata da investigação
A) Blumberg positivo = apendicite
e o estudo de sinais e sintomas apresentados pelo
B)sequência do exame físico abdominal= inspeção,

24
paciente e a Semiotécnica envolve o estudo e o
ausculta, percussão e palpação
método das ações que sucedem ao exame físico.

20
D)primeira bulha (B1) fechamento das valvas
Em relação aos sons respiratórios, é correto afirmar
tricuspide e mitral (ATRIOVENTRICULARES) B2

A
que:
fechamento das valvas aortica e pulmonar

IS
(SEMILUNARES)

EL
a) sibilos são auscultados habitualmente na
E)FOCO AÓRTICO= 2º EIC DIREITO
expiração.

A
R
9) Acerca da realização do exame físico cardíaco, é
b) atrito pleural apresenta ausculta de estalido fraco

EI
correto afirmar:
Me agudo.

a) O local para ausculta do foco mitral, é no quinto

R
c) crepitações finas corresponde a som semelhante
FE

espaço intercostal direito.

a assobio.
EN

b) O local para ausculta do foco aórtico, é no

d) roncos são sons descontínuos de estalidos,
segundo espaço intercostal esquerdo
semelhante de quando se esfregam fios de cabelo,
VO

uns contra os outros.

c) O local para ausculta do foco pulmonar, é no
SI

segundo espaço intercostal direito.

e) crepitações grossas são sons contínuos e suaves.
LU

d) O local para ausculta do foco aórtico, é no

C

GABARITO: LETRA A
segundo espaço intercostal direito.
EX

e) O local para ausculta do foco tricuspede, é no

L

A. sibilos são auscultados habitualmente na

IA

quintal espaço intercostal, na linha hemiclavicular

expiração.
esquerda.
ER

Correta. Os sibilos são sons respiratórios agudos,

musicais e contínuos, geralmente auscultados
AT

GABARITO: LETRA D
durante a expiração. São comumente associados a
Letra A: Incorreta. Foco mitral: situa-se no 5º espaço
M

condições como asma, bronquite e obstrução das

intercostal (EIC) esquerdo na linha hemiclavicular e
vias aéreas.
corresponde ao ictus cordis.
B. atrito pleural apresenta ausculta de estalido fraco
Letra B: Incorreta. O local para ausculta do foco
e agudo.
aórtico, é no segundo espaço intercostal direito
Incorreta. O atrito pleural refere-se ao som
Letra C: Incorreta. Foco Pulmonar (FP): localiza-se
produzido pelo atrito entre as camadas da pleura
no 2º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno.
que se tornaram inflamadas, como no caso de
Letra D: Correta. De acordo com BARROS (2016),
pleurite. Esse som é semelhante ao de dois pedaços
local para ausculta do foco aórtico, é no segundo
de couro sendo esfregados juntos, e não se
espaço intercostal direito
apresenta como estalido fraco e agudo.
C. crepitações finas corresponde a som semelhante
a assobio.
Incorreta. As crepitações finas, também conhecidas
como estertores finos, são sons curtos e
descontínuos produzidos pela abertura súbita de
pequenas vias aéreas. Elas não são semelhantes a
um assobio. O som é mais comparável ao de
cabelos sendo esfregados entre os dedos perto do
ouvido.
D. roncos são sons descontínuos de estalidos,

24
semelhante de quando se esfregam fios de cabelo,
uns contra os outros.

20
Incorreta. Roncos são sons respiratórios graves e

A
contínuos, geralmente auscultados quando há

IS
obstrução das vias aéreas maiores. A descrição dos

EL
sons descontínuos de estalidos, semelhantes ao
esfregar de fios de cabelo, refere-se às crepitações

A
finas.

R
E. crepitações grossas são sons contínuos e suaves.

EI
Incorreta. Crepitações grossas, também conhecidas M
como estertores grossos, são sons descontínuos e
R
não contínuos. São produzidos pela abertura súbita
FE

de vias aéreas, normalmente em condições como

pneumonia ou edema pulmonar.
EN

Gabarito: Alternativa A é correta.

Referência(s): Manual de semiologia médica: a
VO

prática do exame físico / Gilberto Yoshikawa,

Roberto Chaves Castro, Orgs. – Belém: EDUEPA,
SI

2015.
LU
C
EX

ATENÇÃO! Conteúdo de autoria da

Enfermeira Elisa.
L

É expressamente proibida a reprodução,

IA

parcial ou total, do conteúdo. A reprodução

ER

desautorizada do material imputa em crime

AT

de violação de direito autoral, que está

previsto no artigo 184 do Código Penal, sob o
M

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