Em [nome do livro, artigo ou

obra], o autor [no me do autor]

chama a atenção para o
problema/questão da
[apresentação do tema, por
exemplo: das relações entre as
O artigo é mais expositivo do
que analítico ou descritivo, e
usa principalmente de
[exemplos históricos / dados
de fontes externas / pesquisas]
, que demonstram
[descrição ampliada do tema]
para [complemento ou
consequência do tema].

1
Em suas --- páginas, o autor se
apoia em [obje to de pesquisa
ou de embasamento do
autor] que mostram [hipótese
aprofundada do autor a
respeito do tema] .
Como exemplo, o autor cita
[exemplo mencionado no
original] .
Entretanto, o artigo carece de
outros dados ou exemplos
atuais [espaço para apontar
ressalvas ou vazios na obra do
autor]; pelo menos nada disso
é mencionado no texto.

2
Por fim, o autor acaba
concluindo [resumo das
conclusões do autor] .
Rico em dados e exemplos
internacionais / Carente de
dados e exemplos nacionais, o
artigo é útil para entender
[consequências do tema
abordado] o que torna a obra
[obrigatória / obsoleta / atual]
para [público-al vo ou período
abordado]
Em [nome do livro, artigo ou
obra], o autor [no me do autor]
chama a atenção para o

3
problema/questão da
[apresentação do tema, por
exemplo: das relações entre as
Em [nome do livro, artigo ou
obra], o autor [no me do autor]
chama a atenção para o
problema/questão da
[apresentação do tema, por
exemplo: das relações entre as
Resenha sobre “A Saúde e seus Determinantes

Sociais”

Paulo Marchiori Buss

Alberto Pellegrini Filho

A obra A Saúde e seus Determinantes Sociais de Paulo

Marchiori Buss e Alberto Pelegrini Filho, integrantes da

Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da

Saúde (CNDSS), chama atenção para as diversas

definições de Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e

4
 uma explicação do desenvolvimento de saúde/doença

desde meados do século XIX. Além disso, discutem-se

soluções para combater as iniquidades de saúde geradas

pelos DSS.

A concepção de Determinantes Sociais foi desenvolvida

ao longo da evolução histórica, a exemplo da Teoria

Miasmática desenvolvida no século XIX, momento de

intensa urbanização e industrialização, na qual se debatia

sobre as principais mudanças sociais que impactavam na

área da saúde. Um dos destaques para essa teoria era o

conhecido cientista Virchow, que vinculou as condições

socioeconômicas com o processo de saúde e doença.

Os determinantes da saúde podem ser caracterizados

como os fatores que influenciam a saúde da população.

No entanto, há certa complexidade nos estudos entre os

DSS e a saúde, visto que as razões que explicam o

estado de saúde dos indivíduos não podem ser

justificadas pelos mesmos fatores que são atribuídos a

um determinado grupo e/ou sociedade.

Existem diversas abordagens sobre como os

determinantes sociais provocam as iniquidades de saúde.

A primeira delas tem como enfoque os “aspectos físico-

5
 materiais”, na qual as diferenças de renda e ausência de

investimentos em infraestrutura comunitária influenciam

na saúde devido à falta de recursos; o segundo aborda os

“fatores psicossociais”, relacionando as desigualdades

sociais e a saúde; há também os enfoques “ecossociais” e

“multiníveis” que buscam integrar abordagens mais

dinâmicas, históricas e ecológicas; e por último, a

abordagem é centrada no grau de relação entre a saúde

populacional e as desigualdades nas condições de vida

dos indivíduos. Esses estudos analisam o motivo da

degradação do chamado “capital social”, em outras

palavras, o vínculo entre solidariedade/confiança e

sociedade, do qual as iniquidades impactam

negativamente.

Os autores trouxeram dois modelos que exemplificam os

Determinantes Sociais da Saúde: o modelo de Dahlgren e

Whitehead, que está estruturado em camadas sendo o

centro do modelo os indivíduos (com as características

individuais de idade, gênero e fatores hereditários), em

seguida os estilos de vida de cada um, redes de apoio

sociais e comunitárias, condições de vida e trabalho e por

fim, no último nível, estão situados os macro

determinantes relacionados às condições

socioeconômicas, culturais e ambientais. O segundo

modelo de Diderichsen e Hallqvist ressalta a estratificação

6
 social, em I- posição ocupada pelos diferentes indivíduos,

II- exposição específica à ocorrência de doenças, III-

diferencial de consequências uma vez já contraída a

doença e IV- impacto social sobre o indivíduo doente.

As intervenções para o modelo de Dahlgren e Whitehead

busca minimizar os diferenciais de DSS originados pela

posição social de grupos e indivíduos. No segundo

modelo é proposto medidas que diminuam as diferenças

sociais, como as relacionadas ao mercado de trabalho,

educação e seguridade social, além de um sistemático

acompanhamento de políticas econômicas e sociais para

avaliar seu impacto e diminuir seus efeitos sobre a

estratificação social.

O foco nos determinantes sociais da saúde é nítido, mas

para alcançar o objetivo final proposto na obra é

necessário um significativo aumento na produção de

conhecimentos e informações sobre as relações entre os

determinantes sociais e a situação de saúde,

particularmente as iniquidades de saúde e apoio de

defensores regionais e globais.

7
 Giovana Maia Alves

Odontologia

Salvador-BA

2021

8
9