MANEJO E CONDUTA DE EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS

RELACIONADAS AO ABUSO DE MACONHA: UMA BREVE REVISÃO DE

LITERATURA

Renato Mataveli Ferreira Filho

Alexandra Matos

Marcela Troise

Prof. Thaís Piredda

INTRODUÇÃO O uso recreativo e o abuso de substâncias psicotrópicas são comuns

entre pacientes com quadros psicopatológicos, configurando comportamentos de risco
para déficits que se sobrepõem à doença psiquiátrica de base. A maconha (Cannabis
sativa) emerge diante deste cenário como a droga ilícita mais utilizada no mundo,
deflagradora potencial de quadros psicóticos e episódios agudos de transtornos de
ansiedade que chegam aos atendimentos de emergência. OBJETIVO Tendo em vista a
alta prevalência de transtornos relacionados ao uso e/ou ao abuso de substâncias
psicotrópicas, objetiva-se com o presente trabalho proceder revisão de literatura com
base fundamentada em evidências para definir condutas e o manejo de emergências
psiquiátricas em pacientes que preencham os critérios diagnósticos em quadros de
intoxicação ou abstinência relacionados à maconha. METODOLOGIA: Trata-se de um
estudo do tipo descritivo, baseado em evidências científicas procedidas da seleção de
artigos científicos nas plataformas online Scielo e Google Scholar, com as palavras-
chave “intoxicação por maconha”, “emergências psiquiátricas” e “efeitos da maconha”
para a breve revisão de literatura. RESULTADOS O resumo selecionou artigos que
abordassem bases para a conduta e manejo das emergências psiquiátricas relacionadas
ao uso ou à abstinência de maconha, em que foram selecionados dez artigos, dentre os
quais sete versam sobre a fisiopatologia, dependência e manejo de quadros relacionados
especificamente ao consumo de Cannabis sativa, enquanto três versam sobre manejo e
conduta de intoxicações por psicotrópicos, em que a maconha se apresenta como
subtítulo. DISCUSSÃO A epidemiologia moderna associa maior risco de abuso e
dependência de cannabis a pacientes com doença psiquiátrica em comparação com a
população geral, principalmente entre esquizofrênicos e portadores de transtorno afetivo
bipolar, de depressão maior e de ansiedade generalizada. A associação estabelecida
entre o abuso canábico e o paciente psiquiátrico tem sido revelada como potencial fator
de risco para deflagração de déficits cognitivos, episódios psicóticos agudos e alterações
comportamentais. As propostas de intervenção às emergências psiquiátricas comórbidas
– isto é, relacionadas ao abuso de drogas em vigência de doença psiquiátrica de base –
em serviços de emergência, no entanto, ainda permanecem sem uniformidade e, na
maioria das vezes, desconhecidas ou subestimadas pelos profissionais que atuam em
unidades de emergência gerais. CONCLUSÃO Tendo em vista o potencial deflagrador
de importantes déficits agudos ou crônicos do abuso de cannabis por pacientes com
transtornos psiquiátricos de base, estratégias de prevenção primária e esforços
terapêuticos devem ser integrados com a finalidade de controle de danos, a fim de
melhorar o prognóstico desses pacientes, razão pela qual a elaboração de um plano de
manejo e conduta de emergências psiquiátricas comórbidas evidencia-se com grande
importância entre os serviços de urgência e emergência.