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7 Passos para alcançar

seu Parto Humanizado

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G I N ECOLOG I STA
fÃ.-Í..-.~----
& OBSTETRA
 Olá!

Primeiramente, gostaria
de te agradecer e te
parabenizar por ter
tomado esta decisão por
você mesma!

Quero começar me
apresentando.
Sou Aline Paixão, médica obstetra
e já atendi mais de 1000 partos
normais.
Além disso, eu também já estive
lá. Hoje sou mãe da Aninha,
minha filha amada de quase 6
meses, que me fez viver com
intensidade a gravidez e o
trabalho de parto.
Fiz esse ebook para comparti lhar
com você um pouco do que eu
aprendi na minha profissão e
também sobre o que eu aprendi
em meu trabalho de parto, para
te ajudar a alcançar o seu!
A verdade é que se você chegou
até aqui é porque tem o desejo
de parir.
E não parir de qualquer forma
(até porque cesárea é uma
cirurgia, não um parto - e é aqui
que nossa conversa se inicia).
Parir definitivamente não é uma
decisão fácil, considerando que
você mora no lugar MAIS
DIFÍCIL de ter parto normal
do mundo inteiro.
Sim, estamos falando do
Brasil.
Mas pera aí, será que as
brasileiras têm algum defeito de
fabricação que as impede de
parir?!

TA •
•
A resposta é: CLARO QUE NÃO!
Nem você nem nenhuma
brasileira tem a menor propensão
genética de ter uma cesa ri ana . O
corpo da mulher SABE parir. Esse
é o natural, esse sempre fo i o
normal.
Desde o tempo das nossas avós,
as mulheres sempre pariram um,
dois, DEZ fi lhos.
O que aconteceu foi que, com o
movimento moderno, alguns
conceitos se inverteram na
sociedade. O avanço da medicina,
que com certeza foi um faci litador
em diversas áreas da saúde,
também t rouxe alguns "efeitos
colaterais" nada desejados.
Dentre eles, o novo normal se
tornou faze r a cesariana pois ela
é "rápida, ind olor e eficiente''.
Mas quando falamos em
velocidade, será que é ma is
rápido e indo lor mesmo quando
o assunto é tempo de
recuperação?
Sem falar no procedimento que é
altamente invasivo e pode t razer
consequências para o resto da
vida da mãe, como por exemplo
aderências e dor pélvica crônica.
E quando falamos em prático,
conside rando tudo isso, será que
é melhor para o médico ou para a
mãe e o bebê?
Pense bem: para o méd ico, é
muito mais prático fazer cesariana
com horário marcado. Não
precisa esperar a evolução do
trabalho de parto - que sempre é
incerta. Não precisa lidar com os
aspectos emocionais da mãe e
com diversos outros fatores que
envolvem o parir.
Muitas vezes, a cesariana é
agendada sem nem mesmo o
bebê estar rea lmente pronto para
nascer (que é quando você, de
fato, entra em trabalho de parto).
Nascer tem que ser bom!
E para ser bom,
precisamos falar sobre
muita coisa ainda - desde
as práticas médicas até as
crenças das gestantes.
E não, eu não sou contra a
cesa ri ana.
Eu sou a favor do parto
humanizado, respeitoso! Onde
respeitamos principa Imente
aquele que não tem d ireito à
defesa - o bebê, e a mulher que o
gera! p. ~"
'+
-?'
o
TA •
Mas afinal, o que é parto humanizado?
O conceito de parto humanizado não é
pa rir no banquinho, ou na ba nheira, ou
sem anestesia, a todo custo, como
muitas pensam ...
Parto humanizado é
aquele onde prestamos
assistência baseada em
três pilares:
protagonismo materno,
respeito e medicina
baseada em evidência.
É assistir a mulher, baseando-se no
princípio de que a natureza sabe fazer
o seu traba lho.
É realizar o mínimo de intervenções
possíveis, deixando que a mulher seja a
protagonista do próprio pa rto.
É aplicar boas práticas, para trazer
benefícios para ambos: mãe e bebê.
É respeitar os desejos, crenças e
necessidades daquela família que ali
nasce, ou cresce.
É permitir que a mulher, após ser
informada de todos os riscos e
benefícios, possa escolher o que
desejar.
Então poderíamos falar de "nascimento
humanizado", e este pode ser em casa,
no hospital, de cócoras, em pé, com
anestesia, SE e SOMENTE SE ele for
seguro e respeita r o bebê e a mãe:
você!
Inclusive, a submeter-se a cesariana
se esta for sua vontade.
Por conta de tudo isto, eu quero
que você absorva o máximo de
informação deste e-book. Tentei
colocar nele os principais pontos
quando fa lamos de parto
humanizado.
Infelizmente eu não conseguiria
colocar tudo que aprendi aqui, nem
te auxiliar de forma ind ividual
apenas em algumas páginas - caso
você tenha interesse maior em meu
traba lho, te convido a agendar uma
consulta, e terei satisfação em
acompanhar você neste caminho
lindo que é gestar e parir.
Meu contato você encontra ao
final deste e-book.
Espero que, ao final, você se sinta
capaz de definir o que é importante
para você e ter o parto que tanto
deseja.
É esse meu desejo: devolver o poder
a quem lhe é de direito. E esse
direito é seu.
Boa leitura!
Com carinho,
Dra. Aline Paixão
CRM-PR 37834 / CRM-SP 174.480
Ginecologista e Obstetra, esposa do
lgor e mãe da Aninha p.'-'NE,,
"'+"?'
o
TA •
 Conhecimento
1 é poder

Agora que você já sabe que

não tem propensão genética
nenhuma para ter uma
cesariana, então como fazer
para evitar que ela
aconteça?

Com informação, com

conhecimento!

Esse é o maior poder que

você pode ter para tomar as
decisões mais acertadas
para você e seu bebê .

Para isso, é preciso que

você recolha algumas
informações iniciais.
Então vamos lá:
 Se você vai ter um bebê em um hospital -
sem sua equipe particular, descubra qual
a taxa de cesariana de lá. Você
consegue essa informação através do seu
plano de saúde. Ligue no SAC e peça as

---
---
-
taxas de cesarianas das maternidades
que seu plano atende.

Se você vai ter bebê com um médico

particular, pergunte qual a taxa de
cesárea dele.

+
Se você for contratar uma equipe,

~
pergunte a eles se conhecem seu médico
e como é o trabalho dele.

Se você seguir essas orientações, provavelmente irá encontrar

profissionais humanizados, com boas práticas e assim ter mais
chances de um parto normal.

Durante a sua gestação, estude! Estude sobre as fases do parto, o

momento ideal para ir à maternidade, estude sobre posições para
parir, sobre a necessidade do uso de medicações no parto, e monte
um plano de parto durante a gestação, para garantir que seus desejos
sejam respeitados.
 Defina sua
2 equipe
•

A EQUIPE DE PARTO

A equipe de parto é
composta por profissionais
que você irá contratar para
assistir seu parto. Ela pode
ser composta apenas pelo
médico (se parto hospitalar) e
pode ter outros profissionais
para compor um
atendi m ento mais completo
(como enfermeira obstetra,
doula, fisioterapeuta, pediatra
e anestesista).

A segu ir eu te trago qual a

função de cada um no seu
parto, para que você possa
definir qual é a melhor opção
para você.
A MÉDICA
Quando a mu lher engravida, e inicia o pré natal, se ela não tiver pla no de
saúde ela poderá fazer seu pré natal na unidade de saúde mais próxima a
seu domicílio, e seu parto na maternidade de referência para seu endereço.

Se ela tiver plano de saúde, poderá fazer seu pré natal com os méd icos
cadastrados ao plano, e ter seu bebê em qualq uer uma das matern idades
crede nciadas, com o méd ico plantonista.

Nos dois casos acima, a mu lher ainda pode optar por contratar um médico
particular para fazer seu pré-natal, e ter seu bebê com este médico.

Alguns médicos ainda fazem o pré-natal pelo plano de saúde, e cobram

honorários para estarem disponíveis e atender o parto quando a mu lher
entrar em trabalho de parto.

Basicamente essas são as formas de assistência MÉDICA.

A ENFERMEIRA-OBSTETRA
Enfermeiras podem também ser parteiras, e em muitos países do mundo
elas são as únicas responsáveis por partos de risco habitual - e em algumas
maternidades no Brasil, também. Elas têm conhecimento técnico suficiente
para prestar assistência a mãe e ao bebê.

Pensar na assistência ao parto centrada no médico é um equívoco. Como eu

insisto em dizer, nossa função é estar ali para intervir quando necessário.
Quem faz o parto é a mulher!

Então, por que contratar uma enfermeira?

A enfermeira poderá realizar consultas de pré-natal, poderá te orientar sobre

cuidados com a amamentação e principalmente é a pessoa que poderá ir até a
sua casa quando o trabalho de parto se iniciar. Ela fará a assistência PRÉ-
HOSPITALAR, ou seja, irá verificar os batimentos cardíacos do bebê, seus
dados vitais, verá quando você tem de dilatação, contará suas contrações e
indicará quando é a melhor hora de ir para a maternidade.

"Mas eu não posso ficar em casa e saber a hora de ir à maternidade sozinha

dra.?" Pode sim! Mas é comum que as mulheres busquem a maternidade
precocemente, e hoje já sabemos que quanto mais cedo a mulher for a
maternidade, maior a chance de intervenções desnecessárias no part o.

(o •
A DOULA
Ah, o analgésico natural!

Só sabe a importância da doula a mulher que tem uma!

A Doula é a profissional que vai amparar a gestante, antes, durante e após o

nascimento do bebê.

Durante o trabalho de parto, ela é responsável por garantir um ambiente

calmo e aconchegante, assim como ajudar a gestante com terapias não
medicamentosas para alívio da dor - massagens, orientações para
exercícios, palavras de conforto e confiança, aromaterapia, rebozo, e outras
técnicas utilizadas.

A dou la é uma profissional essencial quando pensamos na assistência ao

parto. Ela também poderá ir até a sua casa junto com a enfermeira e
auxiliará no atendimento.

A FISIOTERAPEUTA
Assim como os demais profissionais, a fisioterapeuta pélvica também
auxilia durante a gestação, no parto e pós parto.

Durante a gestação, a fisioterapia auxilia para diminuir dores nas costas e na

região abdominal, ajuda a manter a postura adequada, e a ter consciência
corporal para se preparar para o parto.

Durante o trabalho de parto, o fisioterapeuta pode auxiliar nos exercícios de

mobi lidade pélvica na bola, técnicas manuais, uso do TENS (eletroestimulação
nervosa transcutânea), além de adotar posturas que favoreçam o encaixe na
fase de descida, e exercícios de respiração e relaxamento do assoalho pélvico
no período expulsivo.

Já no puerpério, o auxílio é para o fortalecimento dos músculos do assoalho

pélvico, diminuindo lesões e mantendo sua funcionalidade íntegra.

TA •
•
A PEDIATRA
Muito se fala sobre violência obstétrica, e pouco se fala sobre a VIOLÊNCIA
PEDIÁTRICA.

Pois é, utilizar métodos ultrapassados, como ap licar colírio de nitrato de

prata em todos os bebês, retirar o bebê saudável da sua mãe na primeira
hora de vida, secar o bebê com vigorosidade, deixá-lo sozinho quando
pode ria estar com sua família, dar banho precocemente sem a presença dos
pais, não colocar para mamar na primeira hora ... Essas são todas atitudes
não toleradas quando falamos de parto humanizado.

Infelizmente, em algumas maternidades, ainda encontramos profissionais

que resistem às evidências atuais de mamar na primeira hora e permanecer
em contato pele a pele com a mãe após o nascimento.

Se você não conhece o serviço de pediatria do hospital onde terá seu bebê,
é prudente conversar sobre a contratação de um pediatra para a sala do
parto e assistência dos primeiros dias do bebê.

A melhor pessoa a te orientar sobre isso é seu médico. Converse com ele e
avalie sobre essa necessidade.

A ANESTESISTA
Aqui mora um dos problemas quanto à equipe comp leta para o parto.

E aqui você precisará conhecer como funciona na maternidade que você

escolheu para parir. Algumas maternidades não aceitam anestesistas
externos - e isso é no Brasil inteiro.

Então além de você saber dessa informação na maternidade, precisa

conversar com seu médico para ver o que ele sugere, tanto em relação à
maternidade, quanto à indicação de anestesista.

Obstetras humanizados geralmente trabalham com alguns anestesistas em

sua equipe.

Mas afinal, se você vai ter parto normal, por que precisa de um anestesista?

Precisa de uma anestesista porque você não sabe como será sua reação à dor,
se você vai desejar analgesia de parto, ou caso tenha uma emergência e você
precise de uma cesariana, é importante ter alguém de confiança neste
momento.

(o •
 Tenha uma
3 estratégia
Crie um Plano de Parto

Como assim uma

estratégia? É um
processo natural ou um
jogo?
Pois é. Deveria ser apenas um
processo natural, tão simples
quanto fo i para as nossas avós,
que nem pensavam no que 1a
acontecer, nem liam livros nem
faziam cursos sobre parto. E
pariam. Sempre! Todas! Muitas
e muitas vezes! Muitos fi lhos!

Para nós, mu lheres vivendo em

2023 no Brasil, parir é um
projeto estratégico SIM! E não
só físico, mas também
emocio nal.
Por isso, quando traçamos um plano A, B e C, nos sentimos
mais seguras e confiantes em relação ao parto.

Então é muito importante definir o que você deseja, e avaliar

quais são as possibil idades para rea lização. E aqui entra o nosso
PLANO DE PARTO.

O plano de parto é um documento onde você irá escrever

tudo o que espera do seu parto, o que é importante para
você, e o que você não quer que seja feito - no meu site eu
dispon ibilizo um modelo de plano de parto para você usar,
fique à vontade para pegar o seu.

www.d raa IineP-a ixao.com.br

Nele você vai decidir sobre local de nascimento, acompanhante,

iluminação da sala, ruídos externos, uso de analgesia e métodos
não farmacológicos para alívio da dor, posições para parir,
recusa para episiotomia, contato pele a pele após o nascimento,
uso de medicamentos no parto e pós parto.

Além disso, seu plano de parto deverá ser conhecido pe las

pessoas que irão te acompanhar no parto: seu méd ico e a
equipe que você contratar, e seu acompanhante. Converse com
eles sobre os pontos mais importantes, converse que você
poderá querer mudar aquele plano de parto quando as
contrações começarem - a fase ativa do parto faz a mulher
tomar posturas diferentes das que foram pré-estabelecidas -
mas que o plano deve ser seguido.
 Acredite no
4 seu corpo

Sim, SEU CORPO FOI FEITO

PARA PARIR!

A natureza quer muito que a humanidade se

perpetue, por este motivo a gravidez e o parto
são eventos naturais e instintivos.

Imagine que, no momento do parto, toda a

energia do seu corpo está focada para um único
propósito: fazer seu bebê nascer!
.. ... ..,+~
Se seu corpo foi capaz de gerar uma vida, criou
cada dedo, cada tecido, desenhou cada traço do • /C.. ....
rostinho do bebê ... Por que não seria capaz de te
fazer parir?
o ..
, ••
,

Então é importante que durante a sua gravidez, você comece a encarar todos os
processos - tanto da gravidez quanto do parto - com positividade e naturalidade.
RESPEITE SEU CORPO! Não tenha medo, deixe as co isas acontecerem. Permita seu
corpo engravidar, e você se tornar mãe. Permita seu bebê crescer e ser seu filho.

Entenda que tudo que irá acontecer faz parte de um processo natural, e você não
precisa fazer esforço pra isso.

Entregar-se é o princípio para ter um parto natural e fisiológico.

Deixe o parto passar por você. Como ondas que chegam e passam.

Parir é como subir uma montanha - e sem treinamento para isso. Vai doer muito,
quando você estiver próxima ao topo vai parecer que não aguenta mais, que não tem
mais forças ... Eu só te peço que não desista. Que pense positivo. Você vai conseguir, e
quando chegar lá em cima terá uma vista linda ... terá seu bebê no colo.
 Faça atividade
5 física

O parto é um grande desafio.

Além do preparo emocional, ter
um bom preparo físico também
irá facilitar o processo.

Seu parto pode ser rápido, pode ser

que seu colo do útero responda
facilmente às contrações, mas pode
ser que não. Pode ser que seu bebê
precise de mais tempo para entrar no
canal de parto ... E durante esse
período seu corpo precisará de
energia focada para a abertura da
pelve e descida do bebê.

Por isso que um corpo que já está acostumado com desafios

físicos encara melhor o trabalho de parto do que um corpo
sedentário, que passou toda a gravidez sem atividade.

Fazer atividade física não aumenta o risco de abortos no começo da

gravidez, nem de trabalho de parto prematuro durante a gravidez.
Procure um profissional habilitado para treino de gestantes e fique
ativa. Será bom para sua saúde, bom para sua gravidez e bom para
o seu parto.
 Defina métodos
6 para alívio da dor

Existem duas maneiras para aliviar

a dor na hora do parto: técnicas
farmacológicas - ou seja, usando
medicamentos, e as técnicas não
farmacológicas - amplamente
utilizadas e com eficácia
comprovada cientificamente.

É muito importante que durante a

gravidez você pare e reflita sobre
o seu verdadeiro desejo para o
parto.

Se você deseja ter um parto sem

intervenções, isso deverá estar bem G' fA •
•
claro e estabelecido dentro da sua
mente.
A dor do parto pode ser enfrentada com resiliência e cal ma, mas
algumas mulheres acabam criando uma espécie de desespero
durante as contrações, e entrando no ciclo do medo-te nsão-dor.

Medo Confiança

· Adrenalina . Ocitocina ·ocitocina .Adrenalina

O medo aumenta a adrenalina no
sangue. Essa, por sua vez, faz
aumentar a contratilidade dos
músculos do corpo, aumentando a
tensão, dificultando a progressão
do trabalho de parto e
aumentando ainda mais a sensação
de dor.
Além disso, a adrenalina é um
hormônio contrarregulatório da
ocitocina (hormônio responsável
por causar contrações do parto),
então quanto mais adrenalina,
menos ocitocina,
consequentemente menos
relaxamento, mais dor e um parto
mais lento.
Por outro lado, temos o ciclo da
confiança-entrega-relaxamento -
também chamado de ciclo positivo
do parto. Nele temos altas doses de
ocitocina, que provoca o
relaxamento e favorece um parto
mais tranquilo e menos doloroso.
O aumento da sensação de dor
pode levar ao desejo de analgesia
medicamentosa, e assim levar a
uma cascata de outras intervenções
que podem aumentar a chance de
cesariana.
Para evitar entrar no ciclo do medo,
é preciso ter CONHECIMENTO.
Instintivamente temos mais medo
do que é desconhecido. Então
repito, CONHECIMENTO É PODER.
Existem várias técnicas não
farmacológicas para alívio da dor,
converse com a sua dou la, ela é a
pessoas mais indicada para aplicá-las.
Algumas das técnicas descritas e
amplamente utilizadas são: TENS
(estimu lação elétrica transcutânea),
massagens, aromaterapia,
musicoterapia, compressas de água
quente, exercícios na bola de pilates,
mudanças de posição corporal,
acupuntura, banhos mornos - de
chuveiro e imersão na banheira e
hypnobirthing.
Como analgesia medicamentosa temos
a aspiração de gás hilariante (óxido
nitroso) e infusão medicamentosa
peridural ou raquidiana.
A analgesia peridural é muito utilizada e
bastante disponível nas maternidades
do Brasil. Nela, o anestesista realiza
uma punção na coluna da paciente, e
aplica uma medicação que REDUZ a
sensação de dor, sem tirar a função
motora - ou seja, a paciente poderá
andar e se movimentar. Ela tem
duração de 1 h-1h30, e pode ser
aplicada mais de uma vez, porém a
primeira dose tende a ser mais efetiva
que as posteriores. A analgesia pode
ser feita quando a mulher solicitar,
porém partos com analgesia tendem a
ser mais lentos, e quando a mesma é
realizada precocemente pode reduzir e
até parar as contrações, trazendo a
necessidade do uso de ocitocina, e
outras intervenções.
7 Faça seu ninho

Na natureza as fêmeas se
resguardam quando a
gestação se aproxima do fim.
Muitas delas começam a
preparar seus "ninhos", ou seja,
fazem uma toca, ou preparam
um lugar geralmente quente,
escuro e protegido para terem
seus filhos.

Por que deveríamos fazer

diferente?

O parto é um processo ANIMAL e INSTINTIVO, e

requer entrega e conexão com o próprio corpo.
Além disso, é necessário sentir segurança para que
os hormônios sejam liberados naturalmente e o
parto evolua.
O parto é um evento ÍNTIMO, pessoal da mulher, do casal e
da famíl ia. Ele pode ser um evento extremamente prazeroso
e inesquecível, mas também pode ser uma grande violência e
deixar traumas para toda a vida.

Onde você se sente mais segura e relaxada? De qual nível de

privacidade você precisa? Estudos científicos mostram que
mulheres que passam o trabalho de parto em ambientes
mais parecidos com a casa e menos com um hospital têm
partos mais fáceis e ficam mais satisfeitas com o processo do
nascimento.

Em boa parte das maternidades temos as suítes PPP (pré-

parto, parto e pós parto), também chamadas de suítes de
parto. São basicamente quartos que tem a segurança do
hospital, mas com mobília e iluminação mais parecidas com
uma casa. Elas são o ambiente hospitalar ideal para um
parto.

Quando a gestação estiver chegando ao fim, tente se afastar

das tarefas estressantes - trabalho, responsabilidades com
contas e cuidados com terceiros, pois DESACELERAR e
RELAXAR são das maneiras de ajudar seu corpo a começar a
liberar os hormônios do parto. Quando chegar nesta fase
procure fazer atividades que te dêem prazer, a se alimentar
com alimentos que você gosta, a ter contato com a natureza.

Quando o corpo entender que você está rela xada e tranquila,

com seu ninh o pronto, você entrará em trabalho de parto. E
então é só colocar em prática tudo que eu te ensinei até aqui.
 Obrigada!!

Por fim, eu sei que isso tudo pode

parecer muita informação, ou até
mesmo difícil de colocar em
prática.

Por isso eu ressalto a importância

de ter pessoas e profissionais
confiáveis ao seu lado.

O primeiro e mais importante

passo você já deu: se apropriar
das informações corretas para ter
seu tão desejado parto - seja com
a equipe do plantão ou com a sua
equipe contratada.
E caso você tenha interesse em
entrar em fazer seu parto
comigo, terei muita satisfação
em te acompanhar no momento
mais importante da sua vida.

Eu desejo que você consiga Meu contato para

enfrentar a dor com resiliência,
sabendo que aquele processo lhe
trará seu bem mais precioso.
Eu desejo que você tenha seus
desejos respeitados e acolhidos
pelos que a cercam.
Eu desejo que ao final do
processo, você possa ter a certeza
que ter respeitado a natureza e
confiado no seu corpo foi a
melhor decisão que você poderia
tomar.
agendamentos:
Santos - SP: (13)3273-6828
Guarujá - SP: (13) 3384-2913
Atend. Online: ( 13) 99132-6603
"Para mudar o mundo precisamos
mudar a forma de nascer."
(Michel Odent)
Deus te abençoe, e boa hora!
Dra. Aline Paixão