CASO CLINÍCO

PEPITA., 30 anos, sexo feminino, casada, um filho, procura o pronto atendimento por
dor em flanco esquerdo há 2 dias, tipo cólica, de forte intensidade, com irradiação
para região inguinal do mesmo lado. Refere ainda náuseas, vômitos, febre aferida em
domicílio (T:38 °C) e disúria. Nega alteração de hábito intestinal. Nega corrimento
vaginal ou atraso menstrual. Relata episódios frequentes de infecção do trato urinário
nos últimos anos, tratadas ambulatoriamente. Paciente é obesa (IMC 35 kg/m²) e faz
uso de bronco dilatador inalatório para controle de asma. Nega outras comorbidades,
cirurgias prévias, tabagismo ou etilismo.
Exame físico de admissão
Sinais vitais: PA 110×70 mmHg, FC 107 bpm, FR 16, SpO2 96%, T° 38,2 °C Encontrava-se
em bom estado geral, hipocorada 2+/4+, hidratada, febril, eupneica, algia.
Paciente realizou uma ultrassonografia (USG) de abdome total, que demonstrou,
aumento da dimensão do rim esquerdo com hidronefrose importante associada.
Na sequência da investigação, foi solicitada uma tomografia (TC) de abdome total sem
contraste endovenoso, cálculos coraliformes bilaterais.
QUAL A POSSIVEL HIPOTESE DE DIAGNÓSTICO?
( ) INFECÇÃO URINARIA ( ) OBSTRUÇÃO ABDOMINAL ( ) LITIASE
QUAIS AS ORIENTAÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
QUAIS OS MATERIAIS UTILIZADOS NA PUNÇÃO VENOSA PARA ADMINSTRAÇÃO DO
CONTRASTE?