Caso Clínico

Tuberculose Pulmonar
IDENTIFICAÇÃO:
S.A.C, masculino, 48 anos,
desempregado, casado e sem filhos,
usuário de drogas ilícitas, comparece a
consulta ambulatorial de pneumologia.

QUEIXA PRINCIPAL:
Queixando se de dispneia, tosse, febre

HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL:

Persistente há 5 dias e perda ponderal
significativa nos últimos 15 dias (5kg).
EXAME FÍSICO:
Ao exame físico apresentava se febril ao
toque (38 graus), hipocorado, acianótico,
anictérico e responsivo a consulta,
frequência cardíaca de 69 BPM e frequência
respiratória de 25 irpm. Ausculta pulmonar
apresentava murmúrio vesicular diminuído
em hemitórax esquerdo.

EXAMES SOLICITADOS:
Apresentava baciloscopia positiva (++),
radiografia sugestiva de tuberculose, com
presença de cavitação (exames pedidos pela
médica de família do posto de saúde local) e
apresentado na consulta em questão.
HPP

Paciente hipertenso em tratamento com

losartana, sinvastatina e hidroclorotiazida e
diabético insulino dependente. Nega outras
comorbidades. Tabagista 25 maços/ano e etilista
social. Nega alergia alimentar, medicamentosa e
hemotransfusões. Afirma ter passado por um
tratamento completo de tuberculose há 2 anos, no
qual seguiu corretamente a forma de se medicar.
Conduta e desfecho do caso

Devido a suspeita de recidiva da

tuberculose, pediu se a cultura que veio
resistente a isoniazida.
Sendo assim, foi estabelecido ao
paciente o tratamento para resistência a
Isoniazida, que seria 2 meses de uso de
rifampicina, etambutol, estreptomicina,
pirazinamida e 4 meses de manutenção
com rifampicina e etambutol. Finalizado
os seis meses de tratamento, o paciente
realizou novos exames (baciloscopia,
radiografia de tórax e cultura) e todos
vieram negativo ou não sugestivo a
Tuberculose.