BIOSSEGURANÇA

1º TEN LUZIA E 1º TEN RODRIGUES

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 Objetivos
• Conceituar Biossegurança;
•Descrever as medidas e os equipamentos de proteção
individual;
•Conhecer as técnicas de desprezar resíduos de Ambulâncias
(Unidade de Resgate);
•Descrever técnicas de limpeza e desinfecção de
equipamentos e viaturas.
 Biossegurança
É a condição de segurança alcançada por
um conjunto de ações destinadas a prevenir,
controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes
às atividades que possam comprometer a
saúde humana, animal e vegetal e o meio
ambiente.
 Biossegurança
É o somatório de conhecimentos, hábitos,
comportamentos e sentimentos, que devem
ser incorporados ao homem para que esse
desenvolva, de forma segura, sua atividade.
 Biossegurança
h TRÊS ESSES
• Segurança;
3S • Cena;
• Situação.
 Biossegurança
INFECÇÕES:

Doenças causadas por organismos que

penetram no corpo.

DOENÇAS CONTAGIOSAS:

É aquela que pode ser transmitida de

uma pessoa para outra.
 Biossegurança
TIPOS DE TRANSMISSÃO
POR CONTATO:
•DIRETO (FISICO)
•INDIRETO (MATERIAL INFECTADO)
•GOTICULA

POR VEÍCULO: SANGUE OU SECREÇOES.

POR ÁREA: PRESENÇA DE POEIRA E GOTICULAS EM

SUSPENSÃO NO LOCAL.

POR VETOR: MALÁRIA, DENGUE (MOSQUITO)

Vias de Contaminação
 Biossegurança
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL

OCORRÊNCIA DE APH
Exposição a sangue e secreções...
Exposição a partículas respiratórias
Exposição a doenças de transmissão
por contato.
 EXPOSIÇÃO AO SANGUE
Ocorre por perfuração de pele intacta
(agulhas ou outros objetos cortantes)

Contato com mucosas (boca, olhos)

Contato com pele não intacta (dermatite,

lesão traumática não cicatrizada)
 Biossegurança
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL

REMOÇÃO E TRANSPORTE DE
PACIENTES
Exposição a sangue e secreções...
Exposição a partículas respiratórias
Exposição a doenças de transmissão
por contato.
 CONTÁGIO POR VIA AÉREA
E POR CONTATO
Ocorre mais comumente em ocorrências
de transporte;
Médico regulador entra em contato com o
médico do paciente e define conduta;
Receber informações sobre a conduta no
transporte na saída da base;
Se dúvida, contatar o COB.
 Biossegurança
PREPARO PARA ABORDAGEM DA VÍTIMA
Manter vacinação em dias.

Lavar as mãos antes e após qualquer contato com a

vítima.

Trocar as luvas de procedimentos antes de examinar

outra vítima.

Descontaminar todo material antes de utilizar na

próxima vítima.

Todo material deve ser mantido limpo e

descontaminado, pronto para o uso.
 Biossegurança
PROCEDIMENTOS DURANTE O ATENDIMENTO

Evitar contato direto com fluidos corpóreos e secreções (sangue,

urina, fezes, vômito, esperma, secreções vaginais, saliva).

É de responsabilidade de todos os socorristas limitar a possibilidade

de infecção cruzada entre as vítimas.

No local da ocorrência recolher todo o material utilizado para o

atendimento à vítima.

Considerar toda vítima como provável fonte de transmissão de doença

infecto-contagiosa.

Trocar o uniforme se for necessário.

 RISCO BIOLÓGICO
As classificações existentes (OMS, CEE, CDC-NIH) são
bastante similares, dividindo os agentes em quatro classes:
 RISCO BIOLÓGICO

• Classe 1 - onde se classificam os agentes que não

apresentam riscos para o manipulador, nem para a
comunidade (ex.: E. coli, B. subtilis);

• Classes 2 - apresentam risco moderado para o

manipulador e fraco para a comunidade e há sempre um
tratamento preventivo (ex.: bactérias - Clostridium tetani,
Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus; vírus -
EBV, herpes; fungos - Candida albicans; parasitas -
Plasmodium, Schistosoma);
 RISCO BIOLÓGICO
• Classe 3 - são os agentes que apresentam risco grave
para o manipulador e moderado para a comunidade,
sendo que as lesões ou sinais clínicos são graves e nem
sempre há tratamento (ex.: bactérias - Bacillus anthracis,
Brucella, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis;
vírus - hepatites B e C, HTLV 1 e 2, HIV, febre amarela,
dengue; fungos - Blastomyces dermatiolis, Histoplasma;
parasitos - Echinococcus, Leishmania, Toxoplasma gondii,
Trypanosoma cruzi);
• Classe 4 - os agentes desta classe apresentam risco grave
para o manipulador e para a comunidade, não existe
tratamento e os riscos em caso de propagação são
bastante graves (ex.: vírus de febres hemorrágicas).
 Classificação dos EPI’s
• 1- NÍVEL BÁSICO: atende ocorrências classificadas
como Risco Biológicos Classe 1 e 2; corresponde a
maioria das ocorrências atendidas pelas equipes de
Resgate.
I . Uniforme com mangas desdobradas;
II. Luvas de procedimento ou cirúrgicas;
III. Máscara cirúrgica;
IV. Óculos de proteção ou viseira do capacete abaixada;
V. Joelheira;
VI. Capacete;
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 Classificação dos EPI’s
• 2º NÍVEL INTERMEDIÁRIO: atende ocorrências classificadas
como Risco Biológicos Classe 3, que envolvam o transporte da
vítima que requer maior necessidade de proteção respiratória.
Ex: Meningite, tuberculose, Influenza e COVID.
I . Uniforme com mangas desdobradas;
II. Jaleco ou capote descartável de caráter impermeável.
III.Luvas de procedimento ou cirúrgicas;
IV.Máscara cirúrgica;(em caso de manipulação: RCP e ventilações
utilizar a N95-PFF2 ou PFF3)
V. Óculos de proteção ou viseira do capacete abaixada;
VI. Joelheira;
VII. Capacete;

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 Classificação dos EPI’s
• 1- NÍVEL AVANÇADO: atende ocorrências classificadas como
Risco Biológicos Classe 4; que envolvam o transporte da vítima
que requer alto grau de proteção das vias aéreas e
contaminação contra fluídos. Ex: Ebola.
I . Uniforme com mangas desdobradas;
II. Macacão impermeável descartável;
III.Dois pares de luvas de procedimento ou cirúrgicas descartável;
IV. Máscara bico de pato ou N-95(PFF2 ou PFF3) descartável;
V. Protetor facial;
VI. Bota de cano longo impermeável;
VII. Cobre botas impermeável descartável;

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TÉCNICA DE LAVAGEM DAS
MÃOS
 Biossegurança
LIMPEZA - Operação de retirada da sujidade através
de ação mecânica em artigos ou superfícies
utilizando água e detergente, com o posterior
enxágüe e secagem (utilizar pia ou recipiente para
este fim);

DESCONTAMINAÇÃO – É o processo de eliminação

total ou parcial da carga microbiana de artigos e
superfícies, tornando-os aptos para o manuseio
seguro. A descontaminação de artigos é feita por:
fricção auxiliada por pano e álcool à 70%;
 Biossegurança
DESINFECÇÃO – É o processo físico ou químico que destrói
todos os microorganismos, exceto os esporulados.
Deve ser feita da seguinte forma: com o uso de luvas, depois
da limpeza com água e sabão, aplicar o produto desinfectante
(hipoclorito) e deixar o tempo necessário de acordo com o
equipamento.

LIMPEZA CONCORRENTE: limpeza diária com água e sabão

ou detergente próprio, objetivando proporcionar o
bem-estar do cliente e diminuição de infecção. A limpeza
concorrente ocorre uma ou duas vezes no dia, ou quando
necessário, na unidade do cliente. Deve-se lembrar que
cada instituição tem sua rotina, o que deve ser obedecido.
 Biossegurança
LIMPEZA TERMINAL: Limpeza ou desinfecção da
unidade do cliente reduzindo sujidade e
infecção. É feita após transferências, altas,
internação prolongada do cliente no mesmo
ambiente (cada sete ou quinze dias) e óbitos.
Consiste na limpeza da cama, colchão, estrados
da cama, travesseiro, mobiliário e equipamentos.
 Biossegurança
PRODUTOS PARA SAÚDE CRÍTICOS: são produtos
para a saúde utilizados em procedimentos invasivos
com penetração de pele e mucosas adjacentes,
tecidos subepteliais, e sistema vascular, incluindo
também todos os produtos para saúde que estejam
diretamente conectados com esses sistemas;
PRODUTOS PARA SAÚDE SEMI-CRÍTICOS: produtos
que entram em contato com pele não íntegra ou
mucosas íntegras colonizadas;
PRODUTOS PARA SAÚDE NÃO-CRÍTICOS: produtos
que entram em contato com pele íntegra ou não
entram em contato com o paciente;
Classificação dos
Resíduos
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de artigos cuja dimensão permita

imersão em solução.
Ex.: talas de imobilização, colar cervical.

1) Fricção mecânica, utilizando água e detergente,

auxiliada por pano ou escova em pia padronizada para
este fim;
2) Enxágüe em água corrente;
3) Secagem com pano limpo;
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de artigos cuja dimensão permita

imersão em solução.
Ex.: talas de imobilização, colar cervical.
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de Artigos de Uso para

Vias Respiratórias.
Ex: Umidificadores, Máscara de Oxigenação, Traquéia
do Respirador Portátil, Cânula de Guedel e Ambú);
1) Fricção mecânica, utilizando água e detergente,
auxiliada por pano ou escova em pia padronizada para
este fim;
2) Enxágüe em água corrente;
3) Secagem com pano limpo;
4) Secar as partes internas com ar comprimido.
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO
Desinfecção de Artigos de Uso para Vias
Respiratórias.
Ex: Umidificadores, Máscara de Oxigenação,
Traquéia do Respirador Portátil, Cânula de Guedel e
Ambú);

5) Manter o artigo na solução por 30 min;

6) Enxaguar com água corrente e em artigos tubulares injetar
água em seu interior até a retirada do produto (remoção total da
viscosidade);
7) Secar com pano limpo;
8) Estocar em caixas apropriadas com tampa ou em sacos
plásticos.
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO
Desinfecção de Superfícies Metálicas.
Ex: Macas = Técnica.

1) Retirar o excesso da matéria orgânica ou resíduo

infectante com papel-toalha e utilizando luvas (se
resíduo estiver ressecado aplicar peróxido de hidrogênio
10% puro [água oxigenada líquida] para facilitar
remoção);

2) Desprezar o papel-toalha em saco plástico

branco-leitoso com o símbolo de substância infectante;
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de Superfícies Metálicas.

Ex: Macas = Técnica.

3) Realizar limpeza com água e detergente;

4) Enxaguar com água corrente;

5) Secar com pano limpo;

6) Friccionar álcool 70% e esperar secar, repetindo 3

vezes esta aplicação.
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de Artigos Metálicos (ex:

Lâmina e Cabo do Laringoscópio, Pás do
Desfibrilador Manual e Guias de Intubação).

1) Retirar o excesso da matéria orgânica ou resíduo infectante

com papel-toalha e utilizando luvas (se resíduo estiver ressecado
aplicar peróxido de hidrogênio 10% puro [água oxigenada líquida]
para facilitar remoção);
2) Desprezar o papel-toalha em saco plástico branco-leitoso
com o símbolo de substância infectante;
3) Realizar limpeza com água e detergente;
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção de Artigos Metálicos (ex:

Lâmina e Cabo do Laringoscópio, Pás do
Desfibrilador Manual e Guias de Intubação).

4) Enxaguar com água corrente;

5) Secar com pano limpo;
6) Friccionar álcool 70% e esperar secar,
repetindo 3 vezes esta aplicação.
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO

Desinfecção do Frasco do Aspirador.

1 - Retirar o excesso da matéria orgânica ou resíduo infectante

com papel-toalha e utilizando luvas (se resíduo estiver ressecado

aplicar peróxido de hidrogênio 10% puro [água oxigenada líquida]

para facilitar remoção);

2 - Desprezar o papel-toalha em saco plástico branco-leitoso

com o símbolo de substância infectante;

3 - Realizar limpeza com água e detergente;

4 - Enxaguar com água corrente;

5 - Secar e acondicionar.
 Limpeza Terminal
Higienização da aérea interna das viaturas

Material necessário:
✔02 baldes (um com água limpa e um com solução de
detergente – 10ml para cada litro de água);
✔02 panos de chão;
✔02 flanelas (toalha de rosto);
✔01 pá de lixo pequena;
✔01 escova de nylon
✔Sacos para lixo infectante;
✔Vassoura de nylon e
✔Descarpax.
 Técnica de higienização da
aérea interna das viaturas

✔Recolher todo o lixo exceto material

perfuro-cortante (frascos de soro, seringas,
etc) e ensacar como resíduo infectante
(utilizar a pá para recolher o lixo);

✔Recolher todo o material perfuro-cortante

(agulhas, lâmina de bisturi) com pá e a
escova e descartar na caixa própria para este
fim.
 Técnica de higienização da
aérea interna das viaturas
✔Lavar primeiro a maca, colchão, cadeira e
bancada;

✔Preparar dois baldes de cores diferentes (azul

e vermelho);

✔Em um dos baldes (padronizar a cor azul)

colocar água limpa.
 Técnica de higienização da
aérea interna das viaturas
✔No outro balde (padronizar a cor vermelha)
colocar o produto de limpeza ou solução
desinfetante, na quantidade suficiente para a
operação proposta;

✔Molhar pano limpo na solução de detergente,

torcer para retirar excesso e limpar as
paredes da ambulância, com movimentos de
cima para baixo (do teto para o piso).
 Técnica de higienização da
aérea interna das viaturas
✔Mergulhar o pano no balde com água, para
retirar o excesso de impurezas, torcer e
mergulhar novamente no balde com a
solução de limpeza. Aplicar novamente nas
paredes da ambulância;

✔Retirar o excesso de sabão e enxaguar o pano

quantas vezes for necessário e passar nas
paredes até retirar todo o sabão.
 Técnica de higienização da
aérea interna das viaturas
✔Trocar a água do balde azul sempre que ela
estiver suja .Desprezar a água do balde no
ralo (não espalhar pelo chão);

✔Secar com outro pano limpo e seco;

✔Lavar o piso da viatura com vassoura de nylon

e solução com detergente;

✔Secar com pano limpo.

 TÉCNICA DOS DOIS BALDES

Produto de higienização Aplicar o pano

(detergente) na superfície interna da viatura
BALDE VERMELHO

Molhar e torcer o pano

Água limpa

BALDE AZUL
Enxaguar e torcer o pano
 LIMPEZA E DESINFECÇÃO
DA VIATURA
Manter na viatura os seguintes materiais:
três pares de luvas de borracha para uso geral.

um frasco com sabão líquido.

um frasco com hipoclorito de sódio a 1%.

um frasco com álcool a 70%.

um rolo de papel toalha.

 LIMPEZA E DESINFECÇÃO
DA VIATURA
Manter na viatura os seguintes materiais:
um frasco com desinfetante.

dois panos para limpeza:

✔um para limpeza do chão;
✔outro para as paredes da viatura.

um rodo, uma vassoura e dois baldes.

sacos de lixo hospitalar.

 Biossegurança
Sempre calçar luvas de borracha antes de
iniciar o procedimento.
Remover todos os materiais permanentes
utilizados, de dentro da viatura para limpeza
no hospital ou, caso não seja possível, em
uma área reservada do quartel.
Desprezar gazes, ataduras úmidas e
contaminadas com sangue e/ou outros
líquidos em saco plástico branco, descartando
o mesmo no lixo do hospital.
 Biossegurança
Desprezar as secreções do frasco de aspiração no
expurgo do hospital

Procurar com cuidado materiais pérfuro-cortantes

(agulhas, bisturis)

Eventualmente utilizado pela equipe do suporte

avançado e desprezar em recipiente apropriado (caixa de
material pérfuro-cortante).
 Biossegurança
Em seguida limpar todas as superfícies com água e
sabão, removendo com água limpa.

Por último passar álcool a 70% para

descontaminação final.

Lavar interna e externamente os umidificadores de

oxigênio pelo menos 1 vez ao dia.

Não passar álcool nas superfícies de acrílico.

 Biossegurança
OBS.:
Periodicamente (a cada 15 dias) deve-se
realizar uma limpeza Terminal, mais ampla;
Retirar todo o material da viatura;
Realizar a limpeza do teto, paredes, armários
(interior e exterior), chão;
 Biossegurança
Procedimentos de Higienização de Materiais
não críticos:
1. Esteja sempre paramentado;
2. Lavar material com água corrente e
sabão, utilizando escova;
3. Após a limpeza enxágüe com água
corrente;
4. Secar com pano limpo;
5. Imergir em solução de hipoclorito a 1%
por 10 minutos;
 Biossegurança
Procedimentos de Higienização de Materiais não
críticos:
6. Enxaguar em água corrente;
7. Secar com pano limpo;
8. O material estará pronto para o uso;
9. Observar o descarte de material infectante e
lixo comum em seus recipientes específicos;
10. Ao término da higienização, realizar limpeza
do local e guardar os materiais de limpeza em
seus devidos lugares.
Obrigado!!