Escola de Enfermagem Campus COREU

VACINAS
SIMONE CAMPOS MAIA DE ANDRADE

Referncias Bibliogrficas
MANUAL DE PROCEDIMENTOS PARA VACINAO http://www.enf.ufmg.br/internatorural/textos/manu ais/manu_proced_vac.pdf MANUAL DE REDE DE FRIO http://www.campinas.sp.gov.br/saude/vigilancia/e pidemiologica/manual_rede_frio.pdf MANUAL DOS CENTROS DE IMUNOBIOLGICOS ESPECIAIS CRIE http://www.sbinfecto.org.br/anexos/MS_PNI_man ual CRIE 2006.pdf

O QUE SO VACINAS?
So substncias DERIVADAS ou QUIMICAMENTE SEMELHANTES a um agente infeccioso causador de doena. Estas substncias so reconhecidas pelo sistema imune do paciente de forma a desenvolver no indivduo mecanismos de proteo especfica.

IMUNIDADE

TIPOS DE VACINAS
VACINAS VIVAS ATENUADAS
Microrganismos

vivos Cepas naturais atenuadas (manipulao gentica, hospedeiros, cultura) Grande capacidade protetora VACINAS NO VIVAS

Microrganismos inativados por: - Agentes qumicos ou fsicos (EX: VIP) - Toxinas (EX: dT) - Fragmentos de microrganismos (EX: GRIPE) - Engenharia gentica (EX: Hepatite B)

COMPOSIO DAS VACINAS

Lquido de suspenso

Conservantes e antibiticos
Estabilizantes Adjuvantes

CARACTERSTICAS DAS VACINAS

CARACTERSTICA VACINA VIVA ATENUADA VACINA NO-VIVA

Produo

Seleo de microrganismos de baixa virulncia: o patgeno cultivado sob condies adversas em meios de cultura para atenuao.

Os patgenos virulentos so inativados por tratamento qumico, fsico ou manipulao gentica, ou utilizam-se componentes imunognicos deles extrados.

Necessidade de reforos

Em geral, a repetio das doses visa cobrir falhas da vacinao anterior; a imunidade, uma vez induzida, de longa durao.

Vrios reforos para induzir boa imunidade .

Tipo de imunidade induzida

Humoral e celular

Principalmente humoral

CARACTERSTICA

VACINA VIVA ATENUADA

VACINA NO-VIVA

Administrao por via oral ou pela mucosa respiratria

Possvel (por exemplo, VOP)

Via parenteral

Imunidade de mucosa

Sim

Pouca ou nenhuma

Estabilidade

Menos estvel

Mais estvel

Extenso da vacinao aos comunicantes no-vacinados Riscos para imunodeprimidos

Possvel

No

Sim

No

Tendncia de reverso virulncia

Pode reverter

No reverte

VACINAS DE DOENAS IMUNOPREVINVEIS DISPONVEIS NAS UBS

-Poliomielite........................VOP / VIP -Caxumba -Sarampo ... TRIVIRAL Tetraviral -Rubola -Varicela -Coqueluche -Ttano ..DPT -Difteria -Infeces por Haemophilus Influenzae - Hepatite B T E T R A

PENTA BR

VACINAS DE DOENAS IMUNOPREVINVEIS DISPONVEIS NAS UBS Tuberculose .......................... BCG -Pneumonia/pneumococos ...PNEUMO 10 -Meningite............................. MENINGO C -Hepatite B.............................HEPATITE B -Gripe Sazonal ........ GRIPE -Gripe A (Vrus H1N1) -Febre Amarela ......................F AMARELA -Raiva ..................................... RAIVA -Diarria causada por ......... VRH Rotavrus humano
-

VACINAS COMBINADAS
FACILIDADE DE ADMINISTRAO REDUO DA DOR E DO MEDO

VACINAS COMBINADAS

DIMINUIO DAS IDAS AO C.SADE

REDUO DOS CUSTOS

AUMENTO DAS COBERTURAS VACINAIS

OBSERVAES IMPORTANTES
Para administrao de vacinas NUNCA considerar correo de idade para prematuros. Existe no mercado a vacina Pentavalente (Rede Particular), diferente da implantada na rede pblica. Por isto na rede pblica ser diferenciado com a sigla BR no final, por exemplo, (Pentavalente BR) Vacina Hepatite B, Raiva NUNCA devem ser feitas no glteo. Vacina Pneumo 10 e Meningo C devem ser feitas preferencialmente no Vasto Lateral da Coxa (VLC) Criana que iniciou o esquema contra a Poliomielite com VOP, s vai tomar VOP. Criana que tomou VOP antes de completar o 2 ms de vida, desconsiderar esta dose e iniciar esquema Sequencial VIP/VOP (2 e 4 meses).

Interao entre vacinas

Preferencialmente as vacinas devem ser aplicadas simultaneamente.
Tipo de Antgeno Intervalo entre doses

Vacina no vivo / viva atenuada

Vacina vrus vivo atenuado / vrus vivo atenuado VOP X Vacinas atenuadas Triviral X Varicela

No necessrio o intervalo entre doses

Intervalo mnimo de 15 dias, porm o recomendado so 28 dias Nenhum intervalo Intervalo de 30 dias

Febre Amarela X Varicela

Febre Amarela X Triviral VOP X Rotavrus

Intervalo de 30 dias
Intervalo de 30 dias Intervalo de 15 dias

NOVO CALENDRIO DA CRIANA

NOVO CALENDRIO DA CRIANA

Idade Esquema Vacina Dose Via Administrao

Ao nascer

1 dose
Dose nica

Hepatite B
BCG VIP (Vacina inativada contra a Poliomielite) Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B ) Pneumo 10 Rotavrus

0,5 ml
0,1 ml 0,5 ml 0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

Intradrmica, insero deltide D. IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

2 meses

1 dose 1 dose

1 dose 1 dose

0,5 ml 1,5 ml

IM VLC direito a 45 cfalo caudal VO

3 meses

1 dose

Meningo C

0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

NOVO CALENDRIO DA CRIANA

Idade
4 meses

Esquema
2 dose 2 dose

Vacina
VIP (Vacina inativada contra a Poliomielite) Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B ) Pneumo 10 Rotavrus

Dose
0,5 ml 0,5 ml

Via Administrao
IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

2 dose 2 dose

0,5 ml 1,5 ml

IM VLC direito a 45 cfalo caudal VO

5 meses

2 dose

Meningo C

0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

NOVO CALENDRIO DA CRIANA

Idade 6 meses Esquema 1 dose Vacina VOP (Vacina atenuada contra a Poliomielite) Dose 2 gotas Via Administrao VO

3 dose

Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B )

Pneumo 10 Febre Amarela Triviral (Sarampo, Rubola e Caxumba)

0,5 ml

IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

3 dose 9 meses 12 meses 1 dose 1 dose

0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml

IM VLC direito a 45 cfalo caudal SC SC

1 Reforo

Pneumo 10

1,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

NOVO CALENDRIO DA CRIANA

Idade Esquema Vacina Dose Via Administrao

15 meses

1 Reforo
1 Reforo 1 Reforo 2 Dose

Meningo C
DPT(Difteria, Ttano, Coqueluche) VOP (Vacina atenuada contra a Poliomielite) Tetraviral (Sarampo, Rubola, Caxumba e Varicela) DPT(Difteria, Ttano, Coqueluche)

0,5 ml
0,5 ml 2 gotas 0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

IM VO SC

4 anos at 6 anos 11 meses e 29 dias

2 Reforo

0,5 ml

IM

CALENDRIO DO ADOLESCENTE

CALENDRIO DO ADOLESCENTE
Vacina Dose Esquema 3 doses a cada 2 meses (para adolescentes sem vacinao prvia) + 1 Reforo a cada 10 anos 1 dose.........inicial 2 dose......30 dias 3 dose.....180 dias 2 doses para menores de 20 anos * Dose nica para maiores de 20 anos 1 dose a cada 10 anos Via Administrao IM

Vacina Dupla do tipo adulto ( dT )

0,5 ml

Vacina contra a Hepatite B

0,5 a 1,0 ml (depende do laboratrio produtor) 0,5 ml

IM

TRIVIRAL

SC

Febre Amarela

0,5 ml

SC

CALENDRIO DA GESTANTE

CALENDRIO DA GESTANTE
Vacina Dose Esquema 3 doses a cada 2 meses (para mulheres sem vacinao prvia) + 1 Reforo a cada 5 anos em caso de nova gravidez 1 dose.........inicial 2 dose......30 dias 3 dose.....180 dias Dose nica Via Administrao IM

Vacina Dupla do tipo adulto ( dT )

0,5 ml

Vacina contra a Hepatite B

0,5 a 1,0 ml (depende do laboratrio produtor) 0,5 ml

IM

Influenza

IM

CALENDRIO DO ADULTO

CALENDRIO DO ADULTO
Vacina Dose Esquema 3 doses a cada 2 meses (para adultos sem vacinao prvia) + 1 Reforo a cada 10 anos 1 dose.........inicial 2 dose......30 dias 3 dose.....180 dias Dose nica para maiores de 20 anos Via Administrao IM

Vacina Dupla do tipo adulto ( dT )

0,5 ml

Vacina contra a Hepatite B (at 49 anos e sem limite para Profissionais de Sade) TRIVIRAL

1,0 ml

IM

0,5 ml

SC

Febre Amarela

0,5 ml

1 dose a cada 10 anos

SC

CALENDRIO DO IDOSO

CALENDRIO DO IDOSO
Vacina Dose Esquema 3 doses a cada 2 meses (para idosos sem vacinao prvia) + 1 Reforo a cada 10 anos Dose nica Dose nica para acamados e idosos frgeis a cada 5 anos 1 dose a cada 10 anos somente em caso de viagem para reas epizoticas Via Administrao IM

Vacina Dupla do tipo adulto ( dT )

0,5 ml

Influenza PNEUMO 23

0,5 ml 0,5 ml

IM IM

Febre Amarela

0,5 ml

SC

CALENDRIO DO INDGENA

NOVO CALENDRIO DOS POVOS INDGENAS

Idade Esquema Vacina Dose Via Administrao

Ao nascer

1 dose
Dose nica

Hepatite B
BCG VIP (Vacina inativada contra a Poliomielite) Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B ) Pneumo 10 Rotavrus

0,5 ml
0,1 ml 0,5 ml 0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

Intradrmica, insero deltide D. IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

2 meses

1 dose 1 dose

1 dose 1 dose

0,5 ml 1,5 ml

IM VLC direito a 45 cfalo caudal VO

3 meses

1 dose

Meningo C

0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

NOVO CALENDRIO DOS POVOS INDGENAS

Idade
4 meses

Esquema
2 dose 2 dose

Vacina
VIP (Vacina inativada contra a Poliomielite) Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B ) Pneumo 10 Rotavrus

Dose
0,5 ml 0,5 ml

Via Administrao
IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

2 dose 2 dose

0,5 ml 1,5 ml

IM VLC direito a 45 cfalo caudal VO

5 meses

2 dose

Meningo C

0,5 ml

IM VLC a 45 cfalo caudal

NOVO CALENDRIO DOS POVOS INDGENAS

Idade 6 meses Esquema 1 dose Vacina VOP (Vacina atenuada contra a Poliomielite) Dose 2 gotas Via Administrao VO

3 dose

Pentavalente BR (Difteria, Ttano, Coqueluche, HiB e Hepatite B )

Pneumo 10 Influenza Sazonal (GRIPE) Influenza Sazonal (GRIPE)

0,5 ml

IM VLC esquerdo a 45 cfalo caudal

3 dose 1 dose 7 meses 2 dose

0,5 ml 0,25 ML 0,25 ML

IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC direito a 45 cfalo caudal IM VLC direito a 45 cfalo caudal

9 meses

1 dose

Febre Amarela

0,5 ml

SC

NOVO CALENDRIO DOS POVOS INDGENAS

Idade Esquema Vacina Dose Via Administrao

12 meses

1 dose
1 Reforo 1 dose

Triviral (Sarampo, Rubola e Caxumba)

Pneumo 10 Varicela Meningo C DPT(Difteria, Ttano, Coqueluche) VOP (Vacina atenuada contra a Poliomielite) Pneumo 23

0,5 ml
0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml 2 gotas 0,5 ml

SC
IM VLC a 45 cfalo caudal SC IM VLC a 45 cfalo caudal IM VO IM VLC a 45 cfalo caudal

15 meses

1 Reforo 1 Reforo 1 Reforo

2 anos

1 dose

4 anos at 6 anos 11

2 Reforo

DPT(Difteria, Ttano, Coqueluche)

0,5 ml

IM