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METODOLOGIAS

PARTICIPATIVAS NO SUS
EM DESFESA DE PRINCPIOS DEMOCRTICOS

Anos 70-80: fins da ditadura militar no Brasil


lutas por mudana nos modelos de assistncia e gesto na sade fundados na racionalidade biomdica:

Movimentos Sociais pela redemocratizao da sociedade e, Reforma da sade.

fragmentados, hierarquizados, centrados na doena. e no atendimento hospitalar.

CONSTITUIO DE 1988: CONSTITUIO CIDAD

SUS - Sistema nico de Sade


funda um novo plano discursivo, assentado em uma nova tica que tem por base:

A sade produo social e histrica, no apenas um dom, mas um bem;


A sade como direito inalienvel de cada cidado; A garantia de acesso eqitativo a servios e prticas integrais.

Os princpios/diretrizes do SUS
Indicam O QUE DEVE SER:
COMO DEVE SER o SISTEMA, E AS PRTICAS DE SADE

A poltica de humanizao indica COMO FAZER,

O MODO DE FAZER, portanto apresenta-se como um


MTODO.

A PNH se apresenta e se constri como passagem entre o QUE DEVE SER para o COMO FAZER

PRINCPIOS METODOLGICOS PARA DISPARAR PROCESSOS DE MUDANAS

Transio paradigmtica no sistema de sade !!!!


O SUS se instituiu como Poltica de Estado, ou seja, suas foras instituintes tomaram forma, plasmaram-se,
Para avanar na reforma necessrio manter/avivar as foras, os movimentos que o constituram e que podem mant-lo pulsante, em tenso entre o que se quer e o que foi possvel construir...

A PNH toma por objetos de interveno dois campos:


As prticas de sade, o cuidado, e Os modos de gesto, as prticas de gesto, da
organizao do trabalho.

A PNH se constri a partir de:

1) Princpios; 2) Mtodo; 3) Diretrizes; 4) Dispositivos

Princpios:
o que causa ou o que dispara um determinado movimento no plano das polticas pblicas.
Trs princpios:

1. Transversalidade, entendida como ampliao e aumento da capacidade de comunicao, entre sujeitos, polticas, projetos, instituies, reas, territrios disciplinares, acionando processos de desestabilizao do poder na perspectiva da construo de aes interdisciplinares e intersetoriais,

2. Indissociabilidade dos modos de organizao do trabalho, os quais so inseparveis dos modos de ateno sade, os quais desenvolvem relao de co-determinao, pois se influenciam mutuamente,

3. Protagonismo dos sujeitos e dos coletivos, os quais ao produzir novas realidades para as situaes postas, constroem-se a si mesmos, como novos sujeitos, capazes, ento, de construir processos de co-responsabilizao.

Por mtodo entende-se a conduo de um processo ou o seu modo de caminhar (meta = fim; hodos = caminho).

mtodo de trplice incluso:

MTODO DA TRPLICE INCLUSO


Incluso de todos os sujeitos (RODAS)

Incluso dos analisadores sociais, derivados dos efeitos da incluso de sujeitos e coletivos nos processos de trabalho, elementos de tensionamento, de perturbao do institudo (GESTO DE CONFLITOS)

MTODO DA TRPLICE INCLUSO


Incluso dos coletivos : dos movimentos sociais e do modo

de afeco proposto pelos coletivos; e CONSTRUO DE


REDES.

DIRETRIZES DA PNH
Clnica Ampliada

Gesto Participativa e Democrtica


Valorizao do Trabalho e do Trabalhador Acolhimento Ambincia Defesa dos Direitos do Usurio

Fomento das grupalidades, coletivos e redes


Construo da memria do SUS que d certo

DISPOSITIVO NA PNH (Foucault)

o que coloca em anlise o institudo e destina-se desestabilizao do que est naturalizado

DISPOSITIVOS DA PNH
Acolhimento com classificao de risco
Sistemas de gesto participativa e co-gesto

Contratos de gesto
Grupo de Trabalho em Humanizao Cmara Tcnica de Humanizao Programa de Formao em sade do Trabalhador Comunidade Ampliada de Pesquisa

Equipe de referncia e de Apoio Matricial

GESTO PARTICIPATIVA NO SUS


A produo de si, do outro e das coisas (modos de gesto, de arranjos organizacionais, etc) deriva, da produo de encontros entre os sujeitos mediados por princpios tico-polticos, ou seja, encontros que derivam de produes coletivas e que necessitam, sempre, de validao coletiva.

GESTO PARTICIPATIVA NO SUS


A PNH produz e convoca mudana, mas no qualquer mudana, seno aquela que tem emergncia no encontro, no entre, no contato de sujeitos que se deixam surpreender pelo borramento de fronteiras, pela inexatido e impossibilidade de predizer, de enunciar antes: AGENCIAMENTOS E DEVENIRES.