Eduardo Furtado Flores

Departamento de Medicina
Veterinria Preventiva
UFSM

ARBOVIROSES
- Viroses transmitidas por insetos (mosquitos, carrapatos, etc)
- Grande problema de SP em reas tropicais/temperadas
- A maioria possui carter ZOONTICO
- Duas famlias principais: TOGA e FLAVIVIRIDAE
-Hospedeiros naturais (aves, pequenos mamferos)
- Hospedeiros acidentais (homem, animais domsticos)
- Infeces humanas: desde subclnicas at fatais
- A mais importante a DENGUE!

PRINCIPAIS ARBOVIROSES DAS AMRICAS

Flavivrus
- Dengue ciclo essencialmente urbano (homem-homem)
- Vrus do Nilo Ocidental aves silvestres-homem/eqinos
- Febre Amarela ciclo essencialmente silvestre (primatas)
- Febre Amarela Urbana (sob controle/erradicada)
- Encefalite Saint Louis espordica (USA)
- Encefalite Japonesa espordica (USA)

PRINCIPAIS ARBOVIROSES DAS AMRICAS

Alfavrus (TOGAVIRIDAE)
- Encefalite eqina do Leste (EEE) USA, Amricas C e Sul
- Encefalite eqina do Oeste (WEE) centro dos USA
- Encefalite venezuelana (VEE) norte da A. do Sul, Caribe
Amrica Central
- A ENCEFALITE VENEZUELANA a mais importante:
Surtos com mais de 100.000 afetadas (+ de 1.000 mortes)
e Mais de 10.000 eqideos mortos/sacrificados

ENCEFALITE EQINA DO LESTE (EEE)

- Alfavrus (EEEV)
- reas pantanosas (sudeste dos EUA), A. Central e Sul
- Reservatrios: pssaros (ciclo enzotico)
- Vetor principal: Culiseta melanura (aves), O.sollicitanns (aves-Mamferos)
-Eqinos (+, dezenas de casos anuais), faises, emas, ces ()
- Humanos aprox. 200 casos at hoje encefalite
- Preveno: vacinas (eqinos)
- Humanos: evitar a exposio, combate a mosquitos.

ENCEFALITE EQINA DO OESTE (WEE)

- Alfavrus (WEEV)
- Plancies irrigadas (central dos EUA), Canad (sul)
- Reservatrios: pssaros, pequenos mamferos (coelhos, etc).
- Vetor principal: Culex tarsalis
- Surto de 1941 300.000 eqinos, 3.000 pessoas
- Humanos 700 casos (1964 2006) subclnica > encefalite
- Infeco humana ligada vida rural, camping, etc.
- Controle : vacina (eqinos), combate a aves peridomsticas
- Humanos: evitar a exposio, combate a mosquitos, drenagem

ENCEFALITE EQINA VENEZUELANA (VEE)

- Alfavrus (VEEV) relacionado aos VEEV e WEEV
- Noroeste da A. do Sul, A. Central, Caribe, Brasil
- reas pantanosas, florestas
- Vetor principal: Culex sp (mais de 10 espcies)
- Reservatrios: pequenos mamferos
- Humanos e eqinos hospedeiros acidentais
- Ciclo enzotico mamferos silvestres-mosquitos
- Ciclo epizotico eqideos-eqideos-humanos
- Surtos a cada ~ 10 anos

- Surto de 1995-1997 13.000 pessoas doentes/ 300 mortos

- Aprox. 70.000 cavalos doentes/ > 1.500 mortos

VRUS DO NILO OCIDENTAL (WNV)

- Vrus RNA, envelopado
- Famlia FLAVIVIRIDAE
-Transmitido por insetos (ARBOVRUS)
- Importncia em humanos e animais ZOONTICO
- Um dos principais VRUS EMERGENTES

Ciclo Natural
do WNV

1937

New York - 1999

1999

61 casos
7 mortes

2000

21 casos
2 mortes

2001

66 casos
9 mortes

2002

4.156 casos
284 mortes

2003

9.862 casos
64 mortes

2004

2.539 casos
100 mortes

2005

3000 casos
119 mortes

2006

4.268 casos
177 mortes

WNV em EQINOS -

2002
15.257 casos

Fonte: United States Department of Agriculture Site do CDC

Estados Unidos (at 2006)

Humanos 23.976 casos
762 mortes
Eqinos

24.872 casos relatados

Aprox. 8.000 mortes

Fonte: United States Department of Agriculture Site do CDC

A INFECO EM EQINOS
- A maioria das infeces subclnica (>80%)
- A doena ocorre em 10 20% dos infectados
- Perodo de incubao 3 a 14 dias
- Viremia curta/nveis baixos NO TRANSMITE!

Algumas vezes (20-30% dos casos)

- Sinais gerais de infeco (depresso, anorexia, sonolncia)
- Depresso profunda decbito morte (eutansia)
- Curso: 24 72h

Hipertermia nem sempre presente !!

Sinais mais freqentes

- Ataxia (70-80% dos casos)
dificuldade de locomoo, incoordenao
paralisia do posterior, dificuldade de erguer-se
fraqueza muscular.
- Tremores musculares, dificuldade de deglutir
- Sinais neurolgicos (andar em crculos, cegueira,
Pressionamento da cabea, convulses)

CURSO CLNICO: 24 h a 10-12 dias

PROGNSTICO: reservado a desfavorvel
SURTO NOS EUA: 35 45% letalidade
DIAGNSTICO: til apenas em nvel populacional
TRATAMENTO: no h tratamento especfico

A INFECO EM HUMANOS
- 80% das infeces so subclnicas
- Formas raras de transmisso detectadas
- Cefalia, febre, fadiga, dores musculares, fadiga/fraqueza
- Sinais gastrintestinais, eritemas, prurido (algumas)
- Rigidez e dor no pescoo, dificuldade de concentrao
- Encefalite: 1% dos infectados (velhos, imunodeprimidos)
- A encefalite quase sempre fatal.
- At agosto de 2007: 25.000 casos/800 mortes

DIAGNSTICO

Casos clnicos
Clnico/epidemiolgico - suspeito
No animal ou pessoa viva
- Soro pareado ELISA
- ELISA anti-IgM
Post-mortem
- Isolamento/PCR do crebro
- IHC/PCR do crebro

CONTROLE

Em regies Endmicas
1. Combate a insetos - repelentes, inseticidas
- telas protetoras
- combate a criatrios
- proteo individual
2. Evitar contato aves-pessoas/eqinos
- combate a pssaros peridomsticos
- telas de proteo
3. Vacinao
- Vacinas para equinos disponveis nos EUA
- Vacina para uso humano em testes

WNV - PERSPECTIVAS