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Ovrios

Funo:
Produo e liberao de vulos

Produo

de

hormnios

femininos

masculinos
Vida funcional: 30 a 35 anos

Ciclos Menstruais

o primeiro dia da menstruao at o primeiro dia


da menstruao seguinte.

Organizao Mundial da Sade (OMS) :


Fase biolgica da vida e no um processo
patolgico, que compreende a transio entre o
perodo reprodutivo e o no reprodutivo da vida da
mulher.

DATASUS (2007) :

a populao feminina brasileira totaliza mais de 98


milhes de mulheres.

cerca de 30 milhes tm entre 35 e 65 anos,


(32% das mulheres no Brasil esto na faixa etria
em que ocorre o climatrio).

Perodo de transio

Caracterstica:

Alteraes hormonais e

Cessao

dos

ciclos

menstruais

Perda

da

funo

reprodutiva

emocionais

No

ocorre

menstruao por 12
meses

FSH
LH

Estrgeno

Surgimento:

Osteoporose

Carregada de muitos preconceitos e tabus.


Fatores Psicolgicos

Mitos da assexualidade no perodo


Identificao da funo reprodutora com a funo

sexual
Idia de que a atrao ertica se faz s custas

somente da beleza fsica associada jovialidade


Sexualidade feminina relacionada diretamente aos

hormnios ovarianos, vinculando a diminuio da


funo do ovrio com a diminuio da funo sexual

Fatores Fisiolgicos

Lubrificao

vaginal

menos

intensa

mais

demorada,um maior estmulo sexual.

Adelgaamento dos tecidos vaginais, que pode levar


dor nas relaes sexuais (dispareunia).
Recursos para melhora do quadro

Uso de medicaes locais


Exerccios de kegel

Histria da mulher ( avaliao dos antecedentes pessoais,


familiares, menstruais, sexuais e obsttricos),

Orientao sexual,

Queixas clnicas (fogachos, insnia, irritabilidade, artralgia,


mialgia, palpitaes, diminuio da memria e do interesse
pelas atividades de rotina, da libido, dispareunia, astenia e
sintomas gnito-urinrios relacionados com a hipotrofia das
mucosas),

Idade

da

menarca

menstruao/menopausa,

data

da

ltima

Mtodos de anticoncepo utilizados,


Vulnerabilidade da mulher a DST/AIDS,
Realizao de exames preventivos do cncer do colo
do tero,

Deteco do cncer de mama,

Informaes acerca de sintomas urinrios, como


infeces ou incontinncia,

Hbitos

alimentares

gorduras,alimentos

com

(ingesta
clcio

de
e

fibras,

carboidratos

simples),

Atividades fsicas (tipo, regularidade e durao),

Patologias concomitantes,

Uso de medicaes,

Alergias e

Problemas pessoais.

Efeito protetor do rastreamento para cncer do colo do tero de


acordo com o intervalo entre os exames, em mulheres de 35 a 64
anos.

Os exames laboratoriais de rotina para o acompanhamento


do climatrio devem ser colhidos aps 12 horas de jejum,
exceo da pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO).

EXAME

Hemograma

TSH
Glicemia

AGRAVOS ASSOCIADOS
Anemia, irregularidades menstruais,
processos
infecciosos, alteraes
imunolgicas
Distireoidismo
Intolerncia glicose, diabetes

Teste de tolerncia glicose (TTG)


Colesterol total e HDL

Dislipidemias

Triglicrides
TGO, TGP

Alteraes na funo heptica

Sumrio de urina (e urocultura)

Infeco do trato urinrio,


comprometimento da funo renal

Pesquisa de sangue oculto nas fezes


(PSO)

Doenas do aparelho digestivo

Os epitlios vaginal e uretral possuem receptores

de

estrognio,

de

maneira

que

ambos

so

comprometidos com a queda dos nveis estrognicos


e respondem terapia hormonal (TH), por via local
ou sistmica.

Estrogenioterapia

Beneficio

Alvio

dos

geniturinrios.

sintomas

vasomotores

Testosterona

Recomendado

para

mulheres

que

apresentam

diminuio do desejo sexual, alguns trabalhos sugerem


que este hormnio pode aumentar a motivao sexual
e/ou melhorar a resposta sexual.

Vias de administrao:
Oral, transdrmica, vaginal, intramuscular, implantes

subcutneos, etc.

Indicaes atuais da TH:

Correo da disfuno
menstrual na perimenopausa

Melhoria dos sintomas


climatricos

Preveno e melhoria da
osteoporose

Preveno e tratamento da
atrofia urogenital, implantes
subcutneos, etc.

Contra-Indicaes Absolutas Terapia


Hormonal:
Cncer de Mama;

Cncer de Endomtrio;

Doena Heptica Grave;

Sangramento Genital No
Esclarecido;

Entre as contra-indicaes relativas


esto a hipertenso arterial e o
Diabetes mellitus no-controlados,
a endometriose e miomatose
uterina.

Lubrificao
O perodo de estimulao sexual necessita ser

mais prolongado
Utilizado um lubrificante antes da penetrao

Carcias

Delicadeza devido o adelgaamento leva maior


sensibilidade da mucosa e do clitris

Descobrir outras zonas de prazer

Fitoterapia

Existem fitoterpicos com propriedades estimulantes sobre os


receptores

hormonais

especficos

(receptores

beta),

melhorando assim, as manifestaes clnicas apresentadas.


Diferencial

considerados

sua

ao

moduladores

altamente
seletivos

seletiva,
dos

sendo

receptores

estrognicos (serms), o que faz com que tais substncias


tenham baixssimos ndices de efeitos colaterais.

Cimicfuga (Cimicifuga racemosa)


Trevo Vermelho (Trifolium pratense)
Soja (Glycine max)

Alimentao e nutrio no climatrio

10 passos para uma alimentao saudvel

1. Faa pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo


e jantar) e dois lanches saudveis por dia. No pule as
refeies.

2. Inclua diariamente seis pores do grupo dos cereais


(arroz, milho, trigo, pes e massas), tubrculos como as
batatas e razes como a mandioca/macaxeira/aipim nas
refeies.

D preferncia aos gros integrais e aos

alimentos na sua forma mais natural.

3. Coma diariamente pelo menos trs pores de legumes


e verduras como parte das refeies e 3 pores ou mais
de frutas no caf da manh, nas sobremesas e lanches.

4. Coma feijo com arroz todos os dias todos os dias ou,


pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro
uma combinao completa de protenas e bom para a
sade.

5. Consuma diariamente trs pores de leite e derivados


e uma poro de carnes, aves, peixes ou ovos.

6. Consuma, no mximo, uma poro por dia de leos


vegetais, azeite, manteiga ou margarina.

7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos,


biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras
guloseimas como regra da alimentao. Coma-os, no
mximo, duas vezes por semana.

8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro


da mesa.

9. Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua


por dia. D preferncia ao consumo de gua nos intervalos
das refeies.

10. Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30


minutos de atividade fsica todos os dias e evite as bebidas
alcolicas e o fumo.

Prtica regular de exerccio fsico

Preveno e Tratamento das Distopias Genitais

Exerccios de kegel

Cessao do tabagismo e bebidas alcolicas

Violncia Domstica e Sexual

Sade Bucal
Beber gua e bebidas sem acar com freqncia;
Evitar

bebidas com cafena, como caf, ch, ou alguns

refrigerantes;

Mascar gomas sem acar para estimular a fluxo salivar (se


houver glndula salivar funcionando);

Estar ciente de que alimentos condimentados ou salgados

podem causar dor em uma boca seca.

Autocuidado

Atividades Psicoeducativas

Escuta qualificada

A integralidade na ateno

Diversas orientaes sexuais

Avaliar cuidadosa e individualmente cada caso com


objetivo de identificar quais os fatores relacionados
etiologia das dificuldades referidas, e muitas vezes
at omitidas

Favorece sensivelmente o resultado da conduta


adotada

Estimular o auto-cuidado, que influencia positivamente na


melhora da auto-estima e da insegurana que pode
acompanhar esta fase

Estimular a aquisio de informaes sobre sexualidade


(livros, revistas ou por meio de outros recursos de mdia
qualificada programas direcionados sobre o assunto)
que estiverem disponveis

Oferecer tratamento para as queixas relacionadas ao


climatrio

Encaminhar para os servios de referncia para avaliao,


nos casos de indicao cirrgica, doenas endcrinas,
pulmonares, psiquitricas (depresso), em busca de
resoluo do fator primrio correlacionado, ou ajuste do
tratamento, de modo a abordar a mulher de forma
integral, respeitando sempre seu protagonismo

Apoiar iniciativas da mulher na melhoria da qualidade das


relaes, valorizando a experincia e o auto-conhecimento
adquiridos durante a vida

Estimular a prtica do sexo seguro em todas as relaes


sexuais

Esclarecer s mulheres que utilizam a masturbao como


forma de satisfao sexual,que essa uma prtica normal
e saudvel, independente de faixa etria

Estimular o reaquecimento da relao ou a reativao


da libido por diversas formas, segundo o desejo e os
valores das mulheres

Profissional precisa entender as diferenas e semelhanas


de cada uma, e antes de qualquer julgamento ou atitude
preconceituosa, cumprir seu papel no auxlio da resoluo
dos problemas. Ajudar as pessoas a aceitar as mudanas
fsicas e a buscar sua prpria forma de exercer a
sexualidade fundamental neste processo.