Freud

Ana O.
Relevância da Histeria para a Psicanálise de Freud

Ana O.
Freud reconhece que o tratamento de Bertha

Pappenheim (nome real de Anna O.), realizado
por Breuer, deu início à Psicanálise, entendida
esta como o trabalho de fazer a histérica falar
sobre o que já foi esquecido.
A talking cure, conforme foi apelidada pela
própria Bertha, faz parte do trabalho da
Psicanálise.
Como envolve vencer “resistências” (fazer
falar), a Psicanálise entende-se, então, como o
trabalho de fazer falar.
Ana O.
Vários filósofos, investigadores, médicos,

padres, entre outros, se debruçaram sobre a
histeria, enquadrando-a na loucura e no pecado.
Mas foram Freud e Charcot que, no séc. XIX,
através da sua dedicação ao estudo desta
patologia, avançaram com a ideia de que a
histeria seria provocada por um trauma.
Freud foi mais além, considerando que a
histeria se originava a partir de um trauma de
conotação sexual.
Ana O.
Os métodos psicanalíticos desenvolvidos por

Freud, assim como a própria Psicanálise,
aplicada a vários domínios, vão influenciar todas
a ciências sociais e humanas. Com conceitos
inéditos, como o inconsciente, o Homem passa
a ser um enigma para si próprio.
Ana O.
O histérico pode ser muito sugestionável,
idealizando os sintomas. Isto pode significar que
a doença é “intencional e involuntária” ao
mesmo tempo; há alguma intenção, ainda que
inconsciente, mas a pessoa não se consegue
libertar de tal voluntariamente. O traço
prevalente no histérico é o histrionismo, que,
do latim, significa teatralidade. Assim, o
histrionismo do histérico é carregado de
exagero, como se estivesse a fingir os sintomas
que apresenta.
Ana O.
Freud passou a trabalhar com Charcot e foi a

partir dos estudos feitos entre eles que a histeria
se tornou o centro das atenções, na época.
Entretanto, Freud conhece Breuer e, através
deste, tem acesso ao caso de Ana O..
A partir daqui, os dois desenvolvem textos de
grande importância para a Psicanálise e para o
estudo da Histeria, em particular.
Ana O.
Uma pequena parte da vida e obra de Freud
1856
- Em 6 de maio nasce Sigmund Freud, o fundador da
psicanálise e autor da obra A Interpretação dos Sonhos, na
cidade Freiberg, Morávia (hoje Pribor), na actual República
Checa, então parte do Império Austríaco.
- Filho de Jacob Freud, e de Amalia Nathanson, sua terceira
esposa, é registado com o nome Schlomo Sigismund.
- Aos 22 anos ele muda o prenome para Sigmund. Segundo
o costume de certas famílias judaicas, ele teria recebido
também um segundo prenome: Schlomo.
Ana O.
1860
- A família se instala em Viena.
1865
- Entrada de Sigmund no Gymnasium (escola secundária), com um
ano de antecedência.
1873
- Aprovado, brilhantemente, nos exames de conclusão dos estudos
secundários, Freud ingressa na Universidade de Viena para
estudar medicina. Forma-se oito anos depois.
- Freud descobre o anti-semitismo. Lê Goethe.
- Nasce o psiquiatra e psicanalista húngaro Sandor Ferenczi, que
virá a ser o discípulo preferido de Freud e também o clínico mais
talentoso da história do freudismo.
Ana O.
1874
- Publicação por Brücke das suas conferências sobre fisiologia, no
espírito fisicalista de Helmholtz e do seu grupo.
1875
- Freud viaja a Manchester, onde encontra o meio-irmão Philipp e a
sobrinha Pauline.
- Nasce o psiquiatra suíço e fundador da psicologia analítica Carl
Gustav Jung. Fundador da escola de psicoterapia, especialista em
psicoses e interessado pelo orientalismo, a sua obra será tão
abundante quanto a de Freud.
Ana O.
1876
- Freud desenvolve trabalhos em neurologia e fisiologia. Pesquisas em
Trieste sobre as glândulas sexuais das enguias.
- Entra para o laboratório de Brücke para estudar o sistema nervoso dos
peixes.
- Acompanha seu curso sobre a fisiologia da voz e da linguagem.
- Assiste também em Viena às aulas de Brentano, curso de filosofia
obrigatório para os estudantes de medicina (teórico do conceito de
consciência).
1878
- Conhece Josef Breuer.
- Estudos de neuropsiquiatria infantil.
Ana O.
1879
- Freud frequenta os cursos de psiquiatria de Theodor Meynert.
- Nasce o psiquiatra e psicanalista inglês Ernest Jones, de grande
importância para a história política do freudismo. Será o fundador
da psicanálise na Grã-Bretanha e criador do Comité Secreto, círculo
formado por discípulos de Freud para discussões de temas ligados
à psicanálise. Pioneiro da historiografia psicanalítica e da tradução
inglesa da obra freudiana. Terá uma longa correspondência de 671
cartas com Freud. Fará um grande trabalho de implantação das
ideias freudianas no Canadá e nos EUA.
Ana O.
1880
- Breuer inicia o tratamento de Bertha Pappenheim, que, sob o
pseudônimo de Anna O., será também a primeira paciente histérica
de Freud.
- Por iniciativa do filósofo e helenista Theodor Gomperz, que
coordena a edição alemã de John Stuart Mill, Freud traduz quatro
ensaios deste autor sobre a questão operária, a emancipação das
mulheres, o socialismo e Platão.
1881
- Freud conclui o curso de medicina.
Ana O.
1882
- É criada uma cátedra de clínica de doenças nervosas, da qual o
médico e fisiologista francês Jean Martin Charcot é o titular. A
neurologia passa assim a ser reconhecida como uma disciplina
autónoma pela primeira vez. Charcot, ligado à história da histeria,
da hipnose e das origens da psicanálise, é o último grande
representante da psiquiatria dinâmica.
- Freud conhece a sua futura esposa, Martha Bernays, da família
de um comentador da Poética de Aristóteles, Jacob Bernays,
interessado sobretudo na reconstituição dos textos antigos sobre a
catarse.
- Breuer fala com Freud sobre o caso de Anna O.
1883
- Freud ingressa no serviço de psiquiatria de Meynert.
Ana O.
Em 1885, Freud obteve uma bolsa de estudos graças à qual pôde

realizar um dos seus sonhos: ir a Paris. Queria muito encontrar-se
com Jean Martin Charcot, cujas experiências sobre a Histeria o
fascinavam.
Charcot não se mostrou interessado nem pelos cortes histológicos
que Freud lhe levou, como prova de seus trabalhos, nem pelo relato
do tratamento de Ana O., cujos elementos clínicos principais o seu
amigo Breuer lhe tinha comunicado, a partir de 1882.
Charcot quase não se interessava pela terapêutica, preocupando-se
em descrever e classificar os fenómenos para tentar explicá-los de
forma racional. Porém, esta primeira permanência na França
marcou o início da grande aventura científica que levaria Freud à
invenção da Psicanálise.
Ana O.
1887
- Conhece Fliess.
- Pratica hipnose.
- Reside na França, em Nancy, para trabalhar com Bernheim.
1888
- Publica a tradução das “Leçons sur lês maldadies du système
nerveux”, de Charcot.
1889
- Freud inicia estudos com hipnose e publica a tradução de “De la
suggestion et de sés applications à la thérapeutique”, de H.
Bernheim.
Ana O.
1890
- Escreve “Tratamento psíquico (ou mental)”.
- Pratica com seus pacientes o método catártico.
1891
- Instala o seu consultório na Berggasse, em Viena. Freud ficaria ali
por quase cinquenta anos, até a sua partida para a Inglaterra.
1892
- Freud elabora o método das associações livres.
Ana O.
1893
- Início da correspondência entre Freud e Wilhelm Fliess, seu amigo
íntimo e médico voltado a estudos relacionados à sexualidade. A
correspondência entre eles terá uma enorme importância no
desenvolvimento de teoria psicanalítica de Freud.
- Redação, com Breuer, a “Comunicação preliminar” aos “Estudos
sobre a histeria”.
- Artigo necrológico sobre Charcot, que faleceu em 16 de agosto
deste ano.
- Publicação em francês, na “Revue Neurologique”, do artigo
“Alguns pontos para um estudo comparativo da paralisia motoras
orgânicas e histéricas”.
- Descoberta dos conceitos de defesa e recalcamento ou repressão.
Ana O.
1894
- Publica “As psiconeuroses de defesa” e sua tradução das “leçons
du mardi”, de Charcot.
- Rompimento com Breuer.
- Descoberta do conceito de transferência.
1895
- Freud faz a primeira interpretação de um sonho seu: "A injeção de
Irma", que parece ser a encenação de um romance familiar das
origens e da história da psicanálise.
- Publica originalmente em francês “Obsessões e fobias”.
- Nasce em Dezembro seu quinto filho, Anna Freud, a filha mais
velha, que se tornará psicanalista e fundará sua própria corrente.
Se tornará uma célebre psicanalista de crianças.
- Concepção do “Projecto para uma psicologia científica”.
Ana O.
1896
- Surge pela primeira vez o termo psicanálise, para nomear um
método específico da psicoterapia.
- No mesmo ano, a correspondência entre Fliess e Freud
apresenta a expressão "aparelho psíquico" e seus três
componentes: consciente, pré-consciente e inconsciente.
- Publicação de “Novos comentários sobre as psiconeuroses de
defesa”.
- Morre o pai de Freud, Jakob Freud.
- Entre 1896 e 1907, Freud viaja à Itália muitas vezes, para passar
suas férias de verão.
Ana O.
Em 1890, consegue convencer o seu amigo Breuer a escrever com

ele uma obra sobre a histeria. A obra conclui com um texto teórico
de Breuer e um outro sobre a psicoterapia da histeria, de Freud,
onde se pode ver o início do que irá separar os dois autores no ano
seguinte: a origem dos sintomas da histeria a partir de trauma de
conotação sexual.
Breuer não concorda com esta teoria. Em “L’ Hérédité et l’Étiologie
dês Névroses”, publicado em francês, em 1896, na “Revue
neurologique”, Freud avança com a sua ideia, apesar de Breuer não
concordar, e afirma: “A experiência de passividade sexual antes da
puberdade: é essa, pois, a etiologia específica da histeria.”
É neste artigo que Freud emprega, pela primeira vez, o termo
“psicanálise”.
Ana O.
O Caso Ana O. e a sua relevância no estudo da Histeria
Freud teve a oportunidade de acompanhar de perto o

tratamento que Breuer fazia de sua célebre paciente
"Ana O.", caso tido como aquele que marcou o
nascimento da Psicanálise. O seu trabalho em comum
dará lugar à publicação, em 1893, de “Sobre o
mecanismo psíquico dos fenómenos histéricos:
Comunicação preliminar”, que irá abrir caminho para
“Estudos sobre a histeria”. Nele encontra-se já a ideia
freudiana de defesa, para proteger o histérico de uma
representação “insuportável” ou “incompatível”.
Ana O.
Ana O., ou Berta Pappenheim, era uma jovem de 21
anos e com boa capacidade intelectual. De Julho a
Dezembro de 1880, Ana cuidou de seu pai, que padecia
de uma doença pulmonar grave. Passava as noites à
sua cabeceira e dormia um pouco durante a tarde. Ficou
tão extenuada que foi preciso mantê-la afastada de seu
pai. . Nessa época, apresentou acessos de tosse e
períodos de sonolência e inquietação que duravam toda
a tarde. Estes sintomas, entretanto, não chamaram a
atenção da família, nem da própria paciente. Em
Dezembro, acabou por acamar e apresentava uma série
de sintomas: estrabismo, paralisias, contracturas e
zonas de anestesia cutânea.
Ana O.
Por essa altura, Breuer foi chamado para vê-la. A

paciente passou a falar com o seu médico em inglês,
idioma que só ambos conheciam, mas entendia tudo o
que lhe diziam em alemão. À tarde entrava num estado
de sonolência, a que chamava “clouds” (nuvens) e
parecia em transe hipnótico. Breuer visitava-a nessas
ocasiões e ela contava-lhe os seus devaneios. Durante
o longo tratamento que Breuer fazia das perturbações
histérico-orgânicas desta doente, observou que a
paciente murmurava para si própria algumas palavras
incoerentes, durante os estados de sonolência.
Ana O.
Ele repetia-lhos e sugeria-lhe que explicasse o que

queriam dizer tais palavras. A doente respondia a estas
sugestões fazendo longas narrativas altamente
emotivas, relacionadas com alguma cena em que a
jovem se encontrava à cabeceira da cama do seu pai.
Quando despertava sentia-se aliviada. Ela própria deu a
estas conversas o nome de “talking cure”(cura pela
palavra) e “chimney sweeping”(limpeza da chaminé).
Ana O.
Em Março, mostrava-se bastante melhor, mas, no dia 5 de Abril, a

notícia da morte do pai causou-lhe um grande choque. Os parentes
esconderam a verdade acerca do estado do pai e ela reagiu muito
mal a isso. Dizia que lhe haviam roubado o seu último olhar e as
suas últimas palavras. Passou 2 dias em estado estuporoso e
recusava-se a falar com os parentes, alegando não entender a sua
língua nativa. Breuer era o único que ela aceitava e reconhecia,
chegando a ter que alimentá-la. Dez dias após, Breuer teve que
viajar e outro médico foi chamado. Ana comportou-se como se não
o visse. O médico tentou fazer-se notado, soprando-lhe o fumo do
cigarro para a cara, ao que a paciente reagiu com uma crise de
raiva e ansiedade.
Ana O.
Quando Breuer regressou, deram início a sessões de

hipnose, nas quais ela falava sobre as visões que a
perturbavam, método que a deixava mais calma e
aliviada. Um dos sintomas apresentados era a
impossibilidade de beber água. Ana O. vivia de sumos e
frutas. Certo dia, durante a hipnose, ela contou a Breuer
sobre o início do seu sintoma: tinha visto o cão da
governanta beber água de um copo, dos que se usavam
na casa. Aquilo incomodou-a, mas ela não falou com a
senhora. Quando saiu do transe hipnótico, pediu um
copo e bebeu normalmente. A partir de então, médico e
paciente passaram a rastrear o início de cada sintoma e,
um a um, eles foram desaparecendo.
Ana O.
Ante a falta de causas orgânicas, Breuer, como era

costume nesses casos, tinha diagnosticado o caso como
histeria. Breuer observara, também que, após as suas
conversas, a doente apresentava grande melhoria de
sintomas, e até parecia totalmente curada, durante
algum tempo. Assemelhava-se a uma espécie de purga
psíquica. Por isso, Breuer baptizou tal procedimento de
"katarsis", termo grego que significa purgar. Seria então
uma “hipnose catártica”.
Ana O.
Em Junho, Ana O. estava assintomática e Breuer deu-

lhe alta. Alguns dias depois, voltou a ficar agitada e foi
internada em um sanatório perto de Constanz, na
Alemanha.
Permaneceu internada de 12 de Julho a 29 de Outubro
de 1882 e tomou altas doses de cloral e morfina para
aplacar as dores de uma suposta neuralgia do trigémeo.
Breuer não voltou a tratar dela.
Ana O.
Freud confessou mais tarde, a Ernest Jones, que "a

pobre doente não se saiu tão bem como se poderia
julgar do relato publicado por Breuer".
Então, por que razão Freud validou o relato do
tratamento de Ana O., se sabia que Breuer não a
curara?
Ana O.
Em Viena, Freud vira como Breuer fazia desaparecer

"os sintomas histéricos", reavivando na paciente "certas
representações imaginativas".
Em Paris, pôde observar como Charcot, mediante a
sugestão de "adequadas representações imaginativas",
conseguia provocar, nos seus pacientes sadios, toda a
espécie de sintomas histéricos.
Ana O.
Charcot já tinha a conclusão, surpreendente naquela

época, de que a natureza íntima da histeria não era
orgânica, mas sim psíquica, e que a histeria era o
resultado de conflitos psíquicos internos, desconhecidos
do próprio doente.
Ana O.
Freud seguiu dedicado ao estudo dos casos relacionados com a
histeria e os estados neuróticos, como associado de Breuer.
Segundo os ensinamentos de Charcot, Freud teve que admitir que a

natureza da histeria era psíquica e que nela as reminiscências
traumáticas inconscientes representavam o papel primordial dos
sintomas;
Com Bernheim, teve que reconhecer a presença de processos

psíquicos, que podiam permanecer ocultos à consciência;
E, finalmente, com Breuer, chegara às bases da sua teoria do

recalcamento e da censura.
Ana O.
Principalmente nas experiências das sugestões pós-

hipnóticas de Bernheim, Freud encontra a base da sua
teoria do inconsciente dinâmico. Foi numa destas
sessões com Bernheim que, "pressionando com a mão
a cabeça do paciente era possível a suspensão da
amnésia hipnótica", teria origem a implantação da
técnica psicanalítica da associação livre.
Ana O.
O que Breuer evitou dizer a Freud que, depois de dar

alta a Ana O., e estando prestes a viajar com a sua
esposa para as férias de verão, foi chamado com
urgência a sua da paciente. Encontrou-a muito agitada,
contorcendo-se com dores abdominais. Indagada sobre
o que lhe passava, Ana respondeu: “...agora é o filho de
Dr. Breuer que está chegando”.
Assustado, Breuer retirou-se e entregou o caso a um
colega. O facto abalou-o tanto que, numa carta a
Auguste Forel, ele diz: “...jurei nesta época que não
voltaria a passar por tal provação...”.
Ana O.
Sempre que tais pacientes o procuravam, ele

encaminhava-os para Freud. Mesmo assim, Breuer
continuou a se interessar pela histeria e costumava
discutir estes casos com Freud. A colaboração entre
eles deu origem à “Comunicação Preliminar”, anterior
aos “Estudos”onde os autores dizem, entre outras
coisas, que os histéricos sofrem, principalmente, de
reminiscências.
Ana O.
Certa vez, 10 anos após o caso Ana O., Breuer chamou
Freud para examinar uma paciente sua. Tratava-se de uma
jovem, virgem, que apresentava vómitos, amenorréia,
obstipação intestinal, abdómen timpânico e distendido. A
família contou que 4 meses atrás, uma das irmãs da paciente
tinha casado. Freud compreendeu que a rapariga, por inveja
da irmã, reagira mediante uma identificação com a sua
situação de casada e fizera uma pseudociese (gravidez
psicológica). Entusiasmado com o seu próprio diagnóstico,
Freud disse a Breuer: “Estamos diante de uma gravidez
histérica!”. A reacção do seu colega mais velho foi
surpreendente: pegou no chapéu e na bengala e retirou-se da
casa, sem se despedir.
Era demais para o Dr. Breuer, a situação repetira-se. Também
ele sofria de reminiscências.
Ana O.
Conclusão
Com a descoberta da Psicanálise, Freud inaugura um
novo discurso, cujo objectivo é emprestar um estatuto
científico à psicologia.
Na realidade, ele introduziu uma ruptura radical, tanto
com aquilo que mais tarde seria chamada de ciências
humanas, como com o que, até à altura, constituía o
centro da reflexão filosófica, ou seja, a relação do
Homem com o mundo.
Ana O.
Conclusão
Em Fevereiro de 1923, Freud descobriu, do lado direito de seu palato,
um pequeno tumor, que devia ser logo extirpado. A doença não impedia
Freud de prosseguir com suas actividades.
Em 21 de Setembro de 1939, pegou na mão do seu médico, Max Schur,
e recordou-lhe: “Você prometeu não me abandonar quando chegasse a
hora. Agora, tudo é só uma tortura sem sentido.” Consultada, Anna quis
adiar o instante fatal, mas Schur insistiu e ela aceitou a decisão. Por três
vezes, ela deu a Freud uma injecção de três centigramas de morfina.
A 23 de Setembro, às três horas da manhã, depois de dois dias de
coma, Freud morreu tranquilamente.
Ana O.
Referências Bibliográficas
• Freud, S.; Breuer, J. Etudes sur l'hystérie.. - France : Presses
Universitaires de France, 1996 13ª ed
• Freud, Sigmund. Obras Completas. trad. por Luis Lopez-Ballesteros

y de Torres. - 3ª ed. - Madrid : Biblioteca Nueva, 1973
• Jones, Ernest. La vie et l’oeuvre de Sigmund Freud. Paris : Presses

Universitaires de France, 1992
• www.nyfreudian.org
• Mannoni, O. Introdução à Psicanálise. Mem Martins : Publicações

Europa América, 1968

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Freud reconhece que o tratamento de Bertha

Vários filósofos, investigadores, médicos,

Os métodos psicanalíticos desenvolvidos por

Freud passou a trabalhar com Charcot e foi a

Uma pequena parte da vida e obra de Freud

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Em 1890, consegue convencer o seu amigo Breuer a escrever com

Freud teve a oportunidade de acompanhar de perto o

Por essa altura, Breuer foi chamado para vê-la. A

Ele repetia-lhos e sugeria-lhe que explicasse o que

Em Março, mostrava-se bastante melhor, mas, no dia 5 de Abril, a

Quando Breuer regressou, deram início a sessões de

Ante a falta de causas orgânicas, Breuer, como era

Em Junho, Ana O. estava assintomática e Breuer deu-

Freud confessou mais tarde, a Ernest Jones, que "a

Em Viena, Freud vira como Breuer fazia desaparecer

Charcot já tinha a conclusão, surpreendente naquela

Segundo os ensinamentos de Charcot, Freud teve que admitir que a

Com Bernheim, teve que reconhecer a presença de processos

E, finalmente, com Breuer, chegara às bases da sua teoria do

Principalmente nas experiências das sugestões pós-

O que Breuer evitou dizer a Freud que, depois de dar

Sempre que tais pacientes o procuravam, ele

• Freud, Sigmund. Obras Completas. trad. por Luis Lopez-Ballesteros

• Jones, Ernest. La vie et l’oeuvre de Sigmund Freud. Paris : Presses

• Mannoni, O. Introdução à Psicanálise. Mem Martins : Publicações

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