SISTEMAS CERÂMICOS

Rocha (2018)
Cerâmicas Odontológicas
Derivado do grego Keramos – “matéria queimada”;

Composta da mistura de três minerais: argila branca (calium), quartzo e

feldspato;

Os atuais sistemas cerâmicos odontológicos são ordenados de acordo com a

principal composição e podem ser divididas em :
• Vítreas;
• Reforçadas por partículas;
• Policristalinas.

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CERÂMICAS VÍTREAS
Cerâmica convencional ou feldspática;

Mistura de feldspato de potássio (K2O.Al2O3.6SiO2) ou feldspato de sódio

(Na2O.Al2O3.6SiO2) e quartzo (SiO2) aquecidos a altas temperaturas (1200ºC a
1250ºC)  vidro líquido e cristais de leucita (K2O.Al2O3.4SiO2).

Contém duas fases: - vítrea, responsável pela translucidez do material, e

- cristalina, que confere resistência.

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CERÂMICAS VÍTREAS
Embora sejam materiais quimicamente estáveis e proporcionem
excelente estética, são materiais frágeis;

A resistência à tração inerentemente baixa restringia o seu uso a

situações de baixa carga de estresse na região anterior.

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 As cerâmicas altamente estéticas são predominantemente vítreas.
Elas são os melhores materiais para reproduzir as propriedades ópticas
do esmalte e da dentina, e são frequentemente identificadas como
cerâmicas de cobertura, que, muitas vezes, vêm acompanhadas da
cerâmica de infraestrutura (policristalinas ou vidro reforçados por
partículas) mais apropriada para uso conjunto.
(Cardoso, Decurcio, 2015)

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CERÂMICAS REFORÇADAS

• Reforçadas por partículas

• Reforçadas por cristais de dissilicato de lítio

• Reforçadas por alumina, magnésio e zircônia (infiltradas de vidro)

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REFORÇADAS POR PARTÍCULAS
Maior quantidade de leucita;
Adição de partículas cristalinas ou partículas de vidro de alta fusão à
composição básica vítrea das cerâmicas feldspáticas;
Melhores propriedades mecânicas: resistência, expansão térmica e
contração.

VANTAGENS:
• Ausência de infraestrutura opaca;
• Boa translucidez;
• Possibilidade de ser utilizada sem equipamento especial de
laboratório
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REFORÇADAS POR CRISTAIS DE DISSILICATO
DE LÍTIO
A presença do dissilicato de lítio aumenta a resistência flexural (350
Mpa), permitindo sua aplicação em próteses parciais fixas de até três
elementos.

Fabricada mediante combinação das técnicas da cera perdida e injeção

por calor e pressão.

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REFORÇADAS POR ALUMINA, MAGNÉSIO E
ZIRCÔNIA (INFILTRADAS DE VIDRO)

Uma infraestrutura de alta densidade cristalina é

preparada com uma pequena quantidade de
vidro, fabricado com a técnica slip-casting;

Fornece resistência a flexão de 400 – 750 MPa, o

que possibilita a confecção de próteses mais
extensas e em áreas com maior esforço
mastigatório.
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CERÂMICAS POLICRISTALINAS
São exclusivamente produzidas pela tecnologia CAD/CAM e designadas
para produção de estruturas em restaurações polilíticas, que não
possuem qualquer matriz vítrea em suas composições.

Alto conteúdo de alumina

Alto conteúdo de zircônia

Fonte: steticdentunnc.blogspot.com
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Rocha (2018)
MATRIZ CARGA PROCESSAMENTO MARCA COMERCIAL

1. CERÂMICAS VÍTREAS CEREC Mark II

1.1. Feldspático Vidros de alta fusão ou Trilux
Aprox. 40% InLab Trilux Forte

2. CERÂMICAS REFORÇADAS CEREC/InLab EmpressCAD

2.1. Com partículas Leucita (40%-50%) Prensada EmpressEstétic

(alto conteúdo de vidro) OPC
Pó Optec
Cerinate
Mirage
CEREC/InLab
Dissilicato de lítio (70%) Prensada e.max CAD
2.2. Baixo conteúdo de vidro e.max PRESS

InLab In-Ceram alumina

ou In-Ceram zircônia
Alumina/zircônia (70%) Dental Lab

Mg (3%) InLab In-Ceram AL

3. CERÂMICAS POLICRISTALINAS Controle de crescimento de grão CAD/CAM Procera
3.1. Alumina
Y,Ce, Al (3% a 5%) InLab In-Ceram YZ
Aumento de tenacidade CAD/CAM e-max ZirCAD
3.2. Zircônia
Por transformação Lava, Cercon, Procera
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 CERÂMICAS INDICAÇÕES CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS RESISTÊNCIA LIMITAÇÕES
ÓPTICAS DA SUPERFÍCIE NA FLEXURAL
CIMENTAÇÃO APROXIMADA
Vítreas • Inlays • Alto grau de • Ácido-sensíveis • 40-70 MPa • Trabalhos extensos
• Onlays translucidez
• Facetas
• Recobrimento em
metalocerâmicas
Reforçada com • Inlays • Alto grau de • Ácido-sensíveis • 120 MPa • Trabalhos extensos
leucita • Onlays translucidez
• Facetas
• Coroas unitárias
Reforçada com • Coroas unitárias • Grau de • Ácido-sensíveis • 350 MPa • Trabalhos com mais
dissilicato de lítio • Próteses fixas translucidez de 4 elementos
anteriores com até moderado
3 elementos
Aluminadas • Infraestruturas • Grau de • Ácido- • 600MPa • Exigência estética
cerâmicas opacidade resistentes envolvendo alto
pequenas moderado grau de translucidez
Zircônia • Infraestruturas • Alto grau de • Ácido- • 700MPa • Exigência estética
cerâmicas opacidade resistentes envolvendo alto
• Pilares para Rocha (2018)
grau de translucidez
implantes
SISTEMAS ADESIVOS

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CLASSIFICAÇÃO

• Tipo de condicionamento dos tecidos dentários:

• Condicionamento convencionais ( ácido total);

• Autocondicionantes;
• Multi-modo;

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CONDICIONAMENTO TOTAL
(CONVENCIONAIS)

• 3PASSOS (OU ETAPAS) 2 PASSOS (OU ETAPAS)

• Ácido Ácido
• Primer Primer+adesivo
• Adesivo

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AUTOCONDICIONANTES

• 2 PASSOS (OU ETAPAS) 1 PASSO (OU ETAPA)

• Primer ácido Primer ácido+adesivo
• Adesivo

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Rocha (2018)
CONDICIONAMENTO ÁCIDO TOTAL
TRÊS PASSOS • Ácido, primer e adesivo em passos separados
• Desmineralização total de esmalte e dentina
• Padrão ouro em adesão
• Sensibilidade pós-operatória dependente da técnica

• Ácido separado, primer e adesivo em mesmo frasco

DOIS PASSOS • Desmineralização total de esmalte e dentina
• Sensibilidade pós-operatória dependente da técnica

• Primer-ácido e adesivo em passos separados

AUTOCONDICIONANTE

• Adesão química à estrutura dental

DOIS PASSOS
• Não remove lama dentinária – menor camada híbrida
• Menor sensibilidade pós-operatória

• Chamadas “all-in-one”
UM PASSO • Desmineralização e penetração simultânea do adesivo
• Camada híbrida ainda menor que dois passos
• Menor sensibilidade pós-operatória
• Adesivos com monômeros acídicos
MULTI-MODO

DOIS PASSOS • Possibilidade de escolha entre as técnicas de acordo com a

indicação clínica
• Adesão química à estrutura dental
UM PASSO • Menor sensibilidade pós operatória
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• Condicionamento seletivo para melhor vedamento marginal
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CIMENTAÇÃO ADESIVA

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CIMENTAÇÃO ADESIVA
Cimento – substância que produz união sólida entre duas superfícies;
Tipos básicos disponíveis:
• Cimentos não adesivos ou convencionais
• Cimentos de adesão química
• Cimentos de adesão micromecânica (cimentos resinosos)
- Autopolimerizável
Convencionais - Dual
- Fotopolimerizável

AutoAdesivo - Dual

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CIMENTOS RESINOSOS
Fatores considerados na escolha:

• Tipo de cerâmica;
• Possibilidade de condicionamento da superfície cerâmica;
• Translucidez do sistema cerâmico utilizado;
• Tipo de substrato que receberá a restauração

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 CIMENTOS RESINOSOS CONVENCIONAIS
AUTOPOLIMERIZÁVEIS
Reação de polimerização é totalmente química, independente de luz para
acontecer;
Mistura de duas pastas - base e catalisadora;
Reação dependente de uma amina terciária.

VANTAGENS DESVANTAGENS
-Reação de polimerização ocorre em -Degradação da amina – mudança de
qualquer profundidade de preparo e cor
sob qualquer espessura de material -Tempo de trabalho
restaurador.
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 CIMENTOS RESINOSOS CONVENCIONAIS
DUAIS
Dupla polimerização;
Mistura de duas pastas - base e catalisadora;
Contêm amina terciária.

VANTAGENS DESVANTAGENS
- Permite reação química de monômeros - Degradação da amina mudança de cor;
localizados em áreas mais profundas; - Cores limitadas;
- Melhores propriedades mecânicas; - Não possuem pasta de prova;
- Superior resistência flexural, módulo d - Tempo de trabalho;
elasticidade e dureza. - Grau de escoamento.
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 CIMENTOS RESINOSOS CONVENCIONAIS
FOTOPOLIMERIZÁVEIS
Reação de polimerização iniciada pela aplicação de luz visível;

VANTAGENS DESVANTAGENS
- Estabilidade de cor; - União à cerâmica muito influenciada
- Variedade de cores e diferentes pelo grau de polimerização, pelo módulo
opacidades; de elasticidade, pela cor e pela espessura
- Possuem pastas de prova; do cimento
- Maior tempo de trabalho;
- Alta fluidez.
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CIMENTOS RESINOSOS AUTOADESIVOS DUAIS
Aderem a qualquer substrato dental sem aplicação prévia de ácido* ou
adesivo;
Maior adesão química do que micromecânica.

VANTAGENS DESVANTAGENS
- Passo único; - Resistência de união inferior à dos
- Menor sensibilidade pós-operatória. sistemas que utilizam adesivos.

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CIMENTOS ADESIVOS INDICAÇÕES EXEMPLOS
MARCAS COMERCIAIS
AUTOPOLIMERIZÁVEIS Restaurações menos translúcidas ou de maior Multilink (Ivoclar Vivadent) Liechtenstein
espessura: coroas, inlays e onlays, Panavia 21 (Kuraray) Japão
metalocerâmicas em preparos pouco retentivos e C&B (Bisco) EUA
núcleos metálicos
DUPLA ATIVAÇÃO Restaurações menos translúcidas ou de maior Variolink II (Ivoclar Vivadent) Liechtenstein
(DUAIS) espessura: coroas, inlays e onlays RelyX ARC (3M ESPE) EUA
Nexus (Kerr) EUA
Relyx Ultimate (3M ESPE) EUA
FOTOPOLIMERIZÁVEIS Restaurações translúcidas e com pequena Variolink Veneer (Ivoclar Vivadent) Liechtenstein
espessura: facetas e fragmentos RelyX Veneer (3M ESPE) EUA
Nexus (Kerr) EUA
Vitique (DMG) Brasil
AUTOADESIVOS Restaurações menos translúcidas ou de maior MonoCem (Shofu) Japão
espessura: coroas, inlays e onlays, pinos de fibra RelyX U200 (3M ESPE) EUA
de vidro e restaurações metalocerâmicas Clearfill SA (Kuraray) Japão
SpeedCem (Ivoclar Vivadent) Liechtenstein
Panavia F 2.0 (Kuraray) Japão
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 PROTOCOLO PARA CIMENTAÇÃO ADESIVA
Laboratório
Avaliar a adaptação da peça no modelo
Prova da peça de gesso, forma anatômica, pontos de
laboratoriais

contato e eixo de inserção da peça

Ajustes

Não Aprovado? Sim

Condicionamento
prévio: aplicar ácido
fosfórico por 30
segundos (em
esmalte), aplicar o
sistema adesivo
sem fotopolimerizar
Jatear a peça com
Preparo da peça para cimentação
óxido de alumínio.
Condicionar com
Preparo do dente para cimentação ácido fosfórico ou
fluorídrico
Aplicação do cimento resinoso na (conforme material
peça e posicionamento da peça utilizado).
no preparo dentário Aplicar silano e
sistema adesivo
sem fotopolimerizar
Remoção dos excessos e
fotopolimerização

Ajustes oclusais
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Acabamento e polimento
REFERÊNCIAS
Volpato CAM, Garbelotto LGDA, Zani IM, Vasconcellos DK. Próteses
Odontológicas – Uma Visão Contemporânea. São Paulo: Santos, 2012.
Cardoso P, Decurcio R. Facetas: lentes de contato e fragmentos cerámicos.
2ª ed. Florianópolis: Editora Ponto; 2015.
Felipe A. Prótesis fija convencional libre de metal. Jueves, 8 de octubre de
2015 [citado 2018 set 7]. Disponível em:
http://steticdentunnc.blogspot.com/2015/10/protesis-fija-convencional-
libre-de.html
Hirata R. Shortcuts em odontología estética: uma nova visão sobre TIPS.
São Paulo: Quintessence editora, 2016.
Conceição EN. Dentística: saúde e estética. 3ª ed. São Paulo: Quintessence
editora, 2018.

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