NEBULIZAÇÃO OU

AEROSSOLTERAPIA

Professor : André Pinto

AEROSSOLTERAPIA
 Conceito:

É a administração de pequenas partículas
de água em oxigênio ou ar comprimido,
com ou sem medicação nas vias aéreas
superiores.
 Finalidade:

- Alívio de processos inflamatórios, congestivos e
obstrutivos;
- Umidificação - para tratar ou evitar desidratação
excessiva da mucosa das vias aéreas;
- Fluidificação - para facilitar a remoção das
secreções viscosas e densas;
- Administração de mucolíticos - para obter a
atenuação ou resolução de espasmos brônquicos;
- Administração de corticosteróides - ação
antiinflamatória e anti-exsudativa;
- Administração dos agentes anti-espumantes - nos
casos de edema agudo de pulmão.
 Indicações:
- Obstrução inflamatória aguda subglótica
ou laríngea;
- Afecções inflamatórias agudas e
crônicas das vias aéreas;
- Sinusites, bronquites, asma brônquica,
pneumonias, edema agudo de pulmão e
outros;
- Pós-operatório.
Cuidados na terapêutica de nebulização :
 - Preparar o material necessário de forma asséptica;
- Anotar a freqüência cardíaca antes e após o tratamento (se
uso de broncodilatador);
- Montar o aparelho regulando o fluxo de O2 ou ar
comprimido com 4 a 5 litros por minuto.
- Colocar o paciente numa posição confortável, sentado ou
semi - fowler (maior expansão diafragmática);
- Orientar o paciente que inspire lenta e profundamente pela
boca;
- Checar na papeleta e anotar o procedimento, reações do
paciente e as características das secreções eliminadas;
- Orientar o paciente para manter os olhos fechados durante a
nebulização se em uso de medicamentos;
- Orientar o paciente a lavar o rosto após a nebulização, SOS;
- Providenciar a limpeza e desinfecção dos materiais usados
(aparelho);
- Usar solução nebulizadora ou umidificadora estéril.
 Medicação:

1- Berotec - Antiasmático e broncodilatador - age sobre os receptadores
B-2 adrenergéticos da musculatura brônquica promovendo efeito
broncoespasmolítico rápido e de longa duração; tem como efeitos
colaterais tremores dos dedos, inquietação, palpitação.

Crianças 1 não exceder 6 gotas

Adultos 2 não exceder 8 gotas
 2- Fluimucil - mucolítico - estimula a secreção de
surfactante e transporte mucociliar; pode causar
broncoconstricção; as ampolas quebradas só podem ser
guardadas no refrigerador por um período de 24 horas.

acetilcisteína

1- romper a ampola no local indicado, protegendo os dedos para não

cortá-los;
2- depositar a dose de Fluimucil®
injetável no copo do inalador, podendo utilizar uma seringa
para retirar o medicamento da ampola e transportar para o copo. Se for
o caso, adicionar outros
medicamentos conforme a prescrição médica e adicionar solução
fisiológica para completar o
volume;
3- realizar a inalação pelo tempo determinado.
 3- Muscosolvan - mucolítico e expectorante - corrige a
produção de secreções traqueobrônquicas, reduz sua
viscosidade e reativa a função mucociliar; pode causar
broncoconstricção e transtornos gastrintestinais.

INALACAO:

CRIANCAS ABAIXO DE 5 ANOS: 1 A 2

INALAÇÕES/DIA, COM 40 GOTAS.

ADULTOS, ADOLESCENTES E
CRIANCAS ACIMA DE 5 ANOS: 1 A 2
INALAÇÕES/DIA, COM 40 A 60 GOTAS. 

CLORIDRATO DE AMBROXOL
ATROVENT atua como broncodilatador (que aumenta a passagem de ar
pelos canais do aparelho respiratório). O efeito deste medicamento
inicia-se dentro de poucos minutos após a inalação e, dura, em média,
de 5 a 6 horas. 

brometo de ipratrópio  

Adultos, incluindo idosos, e adolescentes acima de 12 anos: 2,0 ml (40

gotas = 0,5 mg) 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças de 6 - 12 anos: o médico pode adaptar a posologia, mas a dose
recomendada é de 1,0 ml (20 gotas = 0,25 mg) 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças menores de 6 anos: o médico pode adaptar a posologia, mas a
dose recomendada é de 0,4 - 1,0 ml (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25 mg) 3 a 4
vezes ao dia.
 Umidificação
ou
Vaporização:
 Conceito:

É um processo terapêutico que distribui
água na forma molecular de vapor,
associado ou não a medicamentos nas vias
aéreas para alivio de processos
inflamatórios, congestivos e obstrutivos.
 Indicações:


Idem indicações da nebulização, quando a patologia tratada ou
condições do paciente requerem maior umidade e/ou aquecimento
do ar inspirado como traqueostomias, respiração bucal em pacientes
comatosos ou debilitados, desidratação, pacientes com secreção
brônquica espessa, em pós-cirurgias torácicas ou cirurgias onde
tenham sido administrados gases secos.
A névoa de vapor é normalmente criada por misturas de ar e
oxigênio que são quebradas em pequenas bolhas e captam moléculas
de água, formando vapor d'água. O aquecimento da água aumenta o
vapor produzido;
Neste último caso o vapor é produzido sem resfriamento, impedindo
maior irritação da mucosa traqueobrônquica. Certos umidificadores
já incorporam um aquecedor de imersão no sistema de umidificação
(ex. umidificador em cascata)
Cuidados de Enfermagem:

1- Evitar dirigir o jato de vapor diretamente para o rosto do
paciente;
2- Evitar correntes de ar (portas, janelas e outros);
3- Dar assistência direta ao paciente durante o procedimento.
4- Durante a vaporização (15') orientar o paciente para manter
os olhos fechados;
5- Caso a temperatura esteja elevada, não aplicar a
vaporização;
6- Colocar uma tenda no leito (criança) deixando a abertura
para a penetração do vapor;
7- Manter o vaporizador a uma distância de 50 cm do leito;
8- Evitar queimaduras pelo vapor e a água quente;
9- Evitar resfriamento súbito, retirando a tenda aos poucos;
10- Trocar a roupa do paciente e da cama (SOS);
11- Oferecer líquidos para o paciente;
12- Registrar o procedimento, anotando as reações se houver.
 Medicação:

Bicarbonato de sódio, vick vaporub, folhas de eucalipto
ou água simples.

Obs: Se houver nebulização, fazer antes da vaporização.