Tipos de DTM

Classificação

AAOP DC/TMD
ul atório
Mais Amb
Mais
abrangent objetiva
e

Esse material pertence à Profa. Andréa Motta

DC/TMD (2014/2019)

Mialgia DTM muscular

Artralgia DTM articular

Cefaleia atribuída
à DTM
Esse material pertence à Profa. Andréa Motta
Esse material pertence à Profa. Andréa Motta
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 DC/TMD (2014/2019)

Mialgia local

Mialgia
Dor miofascial com
espalhamento

Dor miofascial referida

Esse material pertence à Profa. Andréa Motta

 Dor miofascial

Disfunção neuromuscular caracterizada pela presença de ponto sensível localizado

em um nódulo em uma banda tensa palpável de fibras musculares, que gera dor
referida (em áreas distantes ou adjacentes).

Simons et al., 2008

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Ponto gatilho / ponto desencadeante / trigger
point

Agrupamento de locais eletricamente ativos que está associado com um

nódulo contrátil e uma disfunção de placa motora terminal no músculo
esquelético.

Simons et al., 2008

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 Dor miofascial

• Na palpação do PG o paciente “reconhece” sua dor

• Ponto-gatilho pode estar ativo (dor) ou latente (sensibilidade)
• O PG latente se torna ativo se a musculatura se mantém encurtada
• Ativação de um PG está associada à sobrecarga muscular (aguda,
sustentada e/ou repetitiva) ou impacto direto (trauma ou pressão)
• Há PG central e PG inserção (este último é resultado da tensão das
bandas tensas dos PG centrais)

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 Dor miofascial

• Forma mais comum de disfunção muscular associada ao SEG

• Sintomatologia: movimentos limitados pela dor, dor em repouso (dor
mal localizada, constante e profunda), aumento da dor em função,
presença de pontos álgicos firmes e dolorosos à palpação
• Tratamento: controle fatores perpetuantes, fonoterapia (inativação
pontos gatilho, reequilíbrio muscular e funcional)

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 DC/TMD (2014/2019)
Deslocamento do disco com redução

Deslocamento do disco com redução,

com travamento intermitente
lar
Artralgia Deslocamento do disco sem redução, com D or mus c u

limitação de abertura

Deslocamento do disco sem redução, sem

limitação de abertura

Doença articular degenerativa

Subluxação
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 Deslocamento do disco articular

• Tipo mais comum de disfunção intra-articular

• Geralmente anterior e medial
• Presença de ruído articular

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 Deslocamento com redução

• O disco é recapturado e retorna à sua posição original durante o

movimento de abertura → desvio com correção
• A abertura oral tende a ser normal (ou pouco restrita) e pode estar
associado a dor
• Os ruidos geralmente ocorrem no início e meio do movimento de
abertura e no final do movimento de fechamento

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 Deslocamento com redução

• Persiste o deslocamento levando à limitação de abertura

• Os ruídos articulares tendem a desaparecer
• Etiologia: trauma intenso ou sobrecarga persistente sobre ATM 
desorganização das fibras colágenas  lassidão da inserção
posterior do disco  afilamento e perfuração do disco
• Prognóstico reservado para eliminação dos ruídos

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 Doença articular degenerativa

• Osteoartrose
• Deterioração do tecido articular – crepitação
• Inflamação da membrana sinovial

• Osteoartrite
• Pode ser secundária a uma doença sistêmica

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 Subluxação

• Subluxação x luxação
• Lassidão ligamentar

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