Gestação,Parto e puerpério

A Gestação
Evento único.
Transformações hormonais causam mudanças
no comportamento.
“O instinto de ser mãe presente em todas as fase
da vida da mulher”.(???????)
Difícil determinar o que inato e o que é
socialmente estimulado.
Desde cedo as meninas já mostram afeto por
suas bonecas.
A Gestação
Importante o estudo dos aspectos emocionais
relacionados a gravidez.

Fase crucial para o desenvolvimento do bebê e

para o desenvolvimento das relações familiares.

A gestação protege as mulheres de doenças

mentais. Exceto na adolescência, pode ser difícil
lidar com a situação.
Gestação
Infância e adolescência saudáveis irão favorecer
a gravidez saudável. Mas não é regra.
Inicio da gestação surge o sentimento: tornar-se
mulher...
Primeiro trimestre: sente-se orgulhosa.
Maternidade e fertilidade muito valorizada na
cultura. Ligada a capacidade de procriar.
Status valorizado na sociedade.
 A fertilidade aumenta a auto- estima, o respeito
que recebe da família e companheiro.
Gestação
A grávida sente-se com “o rei na barriga”.
O bebê pode ser um Messias, um presidente, um
ídolo...
Espera-se um relacionamento próximo e afetivo
com seus recém nascidos.
Mulheres psicologicamente saudáveis
conseguem estabelecer uma relação afetiva com
seu bebes.
Superam ansiedades e fantasias durante a
gravidez.
Gestação
Elaborações psíquicas durante a gravidez.
1. representação da gestante como mulher e mãe.
2. Fantasias a respeito do filho e sua identidade
futura.
3. Antecipações das dificuldades profissionais e
no relacionamento com o marido.
4. Medo da própria morte e/ou bebê no parto,
bem como das más formações.
Gestação: sentimentos...
Vários sentimentos surgem na gestação como
temores, alegria, ansiedade...
O início desperta ansiedade, mesmo na gravidez
planejada.
Os temores presentes durante toda a gestação
mobilizam defesas importantes, como negações,
somatizações e reações maníacas...
A gestação é marca por ambivalência dos pais,
felizes pela fertilidade , mas preocupados com
as transformações em suas vidas...
Gestação: sentimentos...
O companheiro da gestante também apresenta
alterações psicológicas originadas em fantasias.
 Homens envolvidos em questões edípicas tendem
a se afastarem sexualmente de suas esposas (mãe).
 Com o afastamento da esposa, por estar ligada ao
bebê, o companheiro este sente-se abandonado.
 A mãe sempre esteve ligada ao seu bebê, o pai na
atualidade está cada vez mais próximo. Participa
dos cuidados.
Gestação: sentimentos
O futuro pai fantasia e vivencia as experiências
que a companheira está passando.
Ocorre mudanças no relacionamento do casal,
redefinições nos papeis familiares.
Os demais filhos apresentam por vezes uma
animosidade, pois sente-se ameaçados.
Pode ocorrer intolerância, agressões a barriga
da mãe e comportamento regressivos.
A gravidez deve ser comunicada aos demais
filhos, logo que possível.
Gestação: o feto
Entre a 16ª. e 20ª. semana são notados os
primeiros movimentos fetais.
Os movimentos fetais causam temores, por
representarem dissociação do corpo da mãe.
O feto não é mais parte do corpo da mãe,
mas um ser com movimentos próprios.
A euforia do inicio acaba e dar lugar ao
sentimento de responsabilidade interna em
educar uma criança.
Gestação: desenvolvimento
A aproximação do parto traz fantasias de
morte.
Alterações no corpo e na aparência da
gestante.
 Edema nos membros inferiores
 Varizes
 Aumento dos seios
 Barriga incômoda.
Gestação: mudanças
Gera insegurança em não ser mais
atraente para parceiro. Será maior caso
diminua o numero de relações sexuais.
As relações sexuais devem ser mantidas,
pois alivia a ansiedade e afirma o amor
entre o casal.
O crescimento da barriga altera p ponto
de equilíbrio, necessários adaptações ao
se movimentar,
Gestação: mudanças.
 Nos meses que antecedem ao parto, acentuam-se
as dificuldades físicas.
 Emocionalmente vive-se um turbilhão de emoções.
 Alegria pela chegada do filho X medo de
mutilação e morte.
 Problemas físicos desagradáveis:
 Peso
 Micções frequentes
 Diminuição da capacidade pulmonar
 Hemorróidas
Gestação
Apresenta temores de defeitos físicos no
bebê.
A mãe pode ter crises de ansiedade.
O período de gestação é crítico para a
saúde do feto e do futuro bebê.
Necessário a realização do pré-natal e o
acompanhamento do médico com
informações que diminuam a ansiedade
dos pais.
Winnicott e o ambiente suficientemente
bom.
Um ambiente não suficientemente bom
pode prejudicar o desenvolvimento do
bebê.
A mãe precisa ser saudável para
desenvolver a preocupação materna
primaria e se recuperar dela.
Sensibilidade aumentada da mãe, que
permite a identificação com o bebê ( da
gestação até as primeiras semanas).
Winnicott e o ambiente suficientemente
bom.
A mãe durante a gestação se identificaria com
o bebê para entendê-lo e saber o que está
sentindo.
Neste período a mãe está regredida e
vulnerável, precisando de proteção do
companheiro.
A gestação a termo representa o triunfo do
instinto materno.
O bebê que nasce vem para corresponder as
expectativas dos pais.
O Parto
Nas ultimas semanas a mãe viverá
antecipação das fases de estresse do do parto.
1) Afastamento do feto
2) Temor de ser ferida pelo bebê
3) Fantasia da perda dos genitais

Hora do parto:
- medos: morte, dor, parto traumático,
cesariana, morte do bebê.
O parto
Internação no hospital torna o parto um fato
concreto.
Aumenta a e a futura mãe precisa do apoio do
companheiro, médico, mãe, enfermeira, doula...
O parto ideal é aquele assistido pela equipe que
fez o pré-natal.
O parto provoca alterações psíquicas e por
vezes a mãe fica agressiva com a equipe.
A mãe não deve ser deixada só durante o
trabalho de parto.
O parto
 Ela deve ser incentivada a cooperar, isto dar a
mesma competência.
 Os primeiros vínculos serão formados ainda na sala
de parto.
 Após ao nascimento:
 Os pais não demonstram decepção pelo filho não
corresponder ao esperado.
 O sentimento é de alívio, gratidão e êxtase pelo
nascimento do filho.
* Importante o pai estar presente, ser informado do
que aconteceu com mãe e bebê.
O puerpério
O puerpério se inicia com a dequitação da
placenta e tem duração variável
dependendo do enfoque.

1. Puerpério legal: 40 dias

2. Puerpério orgânico: 90 dias
3. Puerpério social: 120 dias
4. Puerpério psicológico: não tem término
preciso
Puerpério
Ocorre mudanças orgânicas e emocionais, a
gestante se transforma em mãe e o feto torna-
se real com filho.
O Puerpério é o período entre a gravidez e a
vida normal.
A Puerpéria apresenta fantasias sobre a saúde
de seu filho, o futuro dele e medos que
alguém possa roubá-lo (Bruxa).
Duvidas da capacidade de cuidar do bebê, é
muito comum.
Puerpério
A mãe deve ser orientada como segurar seu
bebê, amamentá-lo, trocar fraldas.
Esse apoio é essencial para o estabelecimento
da relação dela com o filho e com ela mesma.
As vezes as mães apresentam depressão
puerperal.
Na volta para casa, surgem dúvidas sobre a
capacidade dar conta do bebê e de outros
filhos, do marido, da casa.
Puerpério
É importante ter apoio dos familiares e das
amigas, pois a depressão é comum neste
momento.
Durante o puerpério, a mãe começa a cuidar do
bebê.
Quando nasce o bebê , a puerpéria já apresenta o
desejo de alimentar, cuidar e ficar próximo dele.
Ao identificar-se com o bebê, pode regredir e
repetir seu comportamento mateerno e
experincias infantis.
Puerpério
A regressão serve para compreender o
bebê.
A atitude da mulher como mãe depende de
vários fatores:
1. Seu desenvolvimento.
2. A identificação com a própria mãe.
3. A aceitação do seu papel feminino e de
mãe.
4. As suas experiências pessoais.
Puerpério
Ser uma boa mãe envolve maturidade
psicossocial.
Cuidar do filho envolve muitas tarefas
que dependerão da personalidade e
experiência das mães.
A amamentação é muito importante para a
saúde do bebê, porém podem ocorrer
problemas que dificultem este ato.
Puerpério
As mulheres tem aspirações além da
função reprodutora e isto pode causar
conflitos com a maternidade.
A sociedade aumenta o conflito interno
pois exige renúncias ora de um lado ora
de outro.
“Ser mãe como se não trabalhasse, ser
trabalhadora como não tivesse filho.”
Puerpério
Os filhos trazem transformações na vida dos
pais. Com amor e estrutura é possível
superá-las.
As visitas de felicitações são importantes
para a puerpéria mostrar a casa e seu filho,
falar sobre ele.
A atividade sexual deve ser considerada. A
puerpéria deve receber informações sobre o
tempo e anti-concepção neste período.
Puerpério
O Puerpério é difícil para o marido pela
quantidade de frustrações e sentimento de
abandono.
Para os que regrediram durante a gestação, o
concorrente torna-se real.
A mulher está mais feia e não pode ter relações
sexuais.
Comuns brigas conjugais neste período.
É um momento de crise, comum as pessoas
desenvolverem depressão neste momento.
Gestação, parto e puerpério.
A importância do profissional de saúde.
O obstetra tem um papel decisivo ao
tranquilizar a gestante, explicando sobre o
parto.
Deve transmitir segurança e firmeza a
gestante.
É importante a atenção da equipe de saúde
para a gestação, parto e purpério, isto pode
fazer a diferença entre uma gravidez bem
sucedida e um evento traumático para a
família.
Referência
ELZIRIK,Claúdio Laks. O ciclo da vida
humana. Uma perspectiva psicodinâmica.
2ª.edição,Porto alegre, Artmed Editora, 2012.