Ortopedia I

Aula Prática
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Testes Especiais Coluna
Torácica

1. Teste de Adams
Este teste tem por objetivo a busca por um sinal físico de rotação
vertebral fixa (estruturada) da coluna vertebral (gibosidade).
A pessoa curva-se anteriormente com os braços para frente, palmas
viradas uma para a outra e com os pés juntos. Uma visão tangencial do
dorso facilita a visualização da gibosidade costal ou da saliência da silhueta dos
músculos lombares.
2. Teste de Deslizamento Lateral de Mackenzie

Pact. em pé com os braços cruzados, o terapeuta fica ao lado, com o

ombro deverá bloquear a coluna torácica e com uma das mãos, segurar a
pelve do paciente (a) e puxar na direção do terapeuta, manter esta posição por
10 a 15 segundos (b). O teste deverá ser repetido no lado oposto, se o pact
tiver escoliose visível o lado para o qual a coluna se curvar deve ser testado
primeiro.
É realizado em pact. com escoliose sintomática, se os sintomas
aumentarem do lado afetado, a escoliose está contribuindo para que eles
ocorram.

a
)

b)
3. Teste da Aproximação Escapular Passiva

Paciente aproxima (aduz) passivamente as duas bordas mediais das

escápulas ao mesmo tempo. Dor escapular = compressão da raiz nervosa de
T1 e T2.

4. Teste da expansão torácica

Teste utilizado para dgx de Espondilite Anquilosante.
Avaliar as articulações costoesternal e costovertebral.
Medir a circunferência torácica a nível do 4º espaço
intercostal em
expiração. Pedir para o mesmo fazer uma inspiração máxima e medir
novamente, mantendo a fita métrica no local.
Se o resultado for de 2,5cm ou mais = normal; abaixo = anormal.
5. Teste de Schober

Teste reumatológico para determinar a flexibilidade das vértebras

lombares (espondilite anquilosante).
Paciente em posição ortostática e com os pés juntos, com um lápis
dermográfico traça-se uma linha entre as duas espinhas ilíacas-póstero
superiores e outra linha 10 cm acima, em seguida pede-se ao paciente que
faça flexão anterior do tronco, terapeuta medirá então a distância dos pontos
marcados, em pacientes sem alterações de mobilidade deverá aumentar no
mínimo 5 cm. Aumento menores que 5 cm o teste é positivo.

Alterações degenerativas ou inflamatórias da coluna vertebral levam à

restrição da mobilidade da coluna vertebral e, consequentemente, da
flexibilidade dos processos espinhosos.