ID - 1107812

Corpo estranho (Prótese Dentária )

impactado há 5 anos em esôfago médio
Heullys Fernando da Silva¹; Raquel Santana Ramos Oliveira Fittipaldi²; Jullyane Luize de Lima Rios Castro³; Marcos Paulo Gomes de Mattos 4; Thiago
Guimaraes Villaça5; José Luiz de Figueiredo6; Gustavo Santos de Carvalho7; Airton Costa Madureira8; Erb Gama Cambrainha Monteiro9, Andreza moreira
Nogueira de Melo10; João Paulo Bezerra de Menezes11; Gustavo José Carneiro Leão Filho12.
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP, Recife – PE. E-mail para contato: heullys3@hotmail.com.

APRESENTAÇÃO DO CASO DISCUSSÃO

J. A. S, sexo masculino, 52 anos, sem comorbidades, com A ingestão de corpos estranhos é relativamente
história de disfagia para sólidos há 6 meses, paciente comum. Nos adultos, a impactação de alimentos
referia que quadro havia iniciado após ingestão de responde pela maioria dos casos de corpo estranho
comprimido de Amoxicilina para tratamento de faringite, esofágico, enquanto os não alimentares é observado
porém modificou a dieta para líquida por conta própria e só principalmente em distúrbios psiquiátricos ou em
procurou avaliação médica 4 meses depois. Foi submetido busca de ganhos secundários. A ingestão pode causar
a esofagogastroduodenoscopia ambulatorial com achado disfagia, odinofagia, vômitos e dor, além de sintomas
de resíduos alimentares sólidos e corpo estranho alongado, respiratórios. Os métodos de imagem definem
brancacento e rígido, inicialmente tratado como osso de localização, tamanho, formato, quantidade e
frango, impactado em esôfago médio, à 24 cm da arcada possíveis complicações. Uma boa avaliação clínica se
dentária superior. Realizado TC de tórax sem contraste, que faz necessária para a programação de retirada
confirmou presença de corpo estranho, medindo 3,9 x 3,4 endoscópica em corpos estranhos esofágicos com
cm. Pela localização anatômica e suspeita de proximidade permanência prolongada, principalmente após
com grandes vasos foi solicitado Angiotomografia de tórax, semanas ou meses.
a qual evidenciou distância de 19 mm entre corpo estranho
e o arco aórtico, sem sinais de fístula aortoesofágica.
Paciente foi submetido a retirada endoscópica em bloco
cirúrgico, sob anestesia geral, intubação nasotraqueal e
assistência da equipe de cirurgia cardíaca em caso de
complicações vasculares. Com auxílio de uma alça de
polipectomia e de um litotriptor de Soehendra, o corpo
estranho foi retirado com sucesso, porém após retirada foi
identificado tratar-se de prótese dentária, a qual o paciente
afirmava ter perdido dormindo há 5 anos. Não houve
perfuração esofágica ou outras complicações. O paciente
teve seguimento imediato em UTI, com boa evolução e alta
para domicílio em uma semana tolerando dieta branda.

Fig 4. Imagem da prótese dentária após realização

de retirada por via endoscópica.

Fig 1. Esofagogastroduodenoscopia com corpo

Fig 1.impactado
estranho Esofagogastroduodenoscopia
em esôfago médio. com corpo
estranho impactado em esôfago médio.
COMENTÁRIOS FINAIS
A ingestão de corpo estranho é uma situação
frequente na prática do endoscopista, a conduta
individualizada deve considerar as possíveis
complicações. Nosso caso demonstra que é possível a
impactação de um corpo estranho esofágico durante
longos períodos até o aparecimento dos sintomas.

Fig 2. Angiotomografia em corte coronal, demonstrando

proximidade do corpo estranho com arco aórtico .