Métodos de Avaliação

Osteomioarticular

Caso Clínico: Cotovelo

Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional

Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João

Ft. Beatriz Souto Fabro

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Caso Clínico
 Nome do paciente: J.S.
 Idade: 49 anos
 Gênero: Masculino
 Profissão atual: Operador de empilhadeira há 18 anos
 Diagnóstico médico: Epicondilite lateral em cotovelo direito

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Caso Clínico
 HPMA: Paciente possui dor na região de cotovelo direito há 1 ano e meio. Nos
últimos 2 meses, a região ficou edemaciada e a mobilização muito dolorosa, foi
quando procurou o pronto socorro de ortopedia de sua cidade.

 Declarou ao médico que faz movimentos repetitivos no trabalho ao girar o volante

da empilhadeira (cada turno é de 8 horas), no qual precisa realizar rotação dos
membros superiores com flexão e extensão de cotovelo contínuas.

 Deu início ao tratamento medicamentoso com antiinflamatórios.

 Ao voltar na consulta médica, foi encaminhado para este serviço de fisioterapia.

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Caso Clínico
 Na radiografia é possível identificar uma calcificação junto ao epicôndilo lateral:

Figura: Cohen, 2012

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Caso Clínico
 Na Ressonância Magnética é possível identificar a calcificação junto ao epicôndilo
lateral:

Figura: Mackay, 2003

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Caso Clínico- EPICONDILITE LATERAL
 Definição:

 É uma condição dolorosa e degenerativa

dos tecidos tendinosos que se originam no
epicôndilo lateral do úmero, gerando perda
da função do membro afetado.

Smedt, 2007; Cohen, 2012.

 Músculos afetados -> Grupo Extensor

Smedt, 2007; Cohen, 2012.

 Caso Clínico

 Patofisiologia:

 Tendinite?
 Epicondilite?

 Histologicamente apresenta-se como uma condição inflamatória, e também como

uma tendinose com resposta fibroblástica e vascular, denominada de degeneração
angiofibroblástica da epicondilite (Nirschl, 2000).
 Caso Clínico
1. Descreva a avaliação fisioterapêutica neste caso clínico;
2. Justifique cada uma das etapas da avaliação

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Referências Bibliográficas
Leitura recomendada:
Walker-Bone K, Palmer KT, Reading IC, Coggon D, Cooper C. Occupation and
epicondylitis: a population-based study. Rheumatology Oxford, 2012. 51(2):305-310.

Nirschl RP. Muscle and tendon trauma: tennis elbow tendinosis. In: Morrey BF. The elbow.
Philadelphia: Saunders; 2000. p. 523-35.
Cohen M, Motta Filho GR. Epicondilite lateral do cotovelo. Rev Bras Ortop, 2012;
47(4):414-20.
Smedt T, Jong A, Leemput WV, Lieven D, Glabbeek FV. Lateral epicondylitis in tennis:
update on aetiology biomechanics and treatment. Br J Sports Med, 2007; 41:816-819.
Almeida MO, Saragiotto BT, Yamato TP, Pereira RL, Lopes AD. Tratamento fisioterapêutico
para epicondilite lateral: uma revisão sistemática. Fisioterapia e Movimento, 2013; 26(4):921-
923.
Mackay D, Rangan A, Hide G, Hughes T, Latimer J. The objective diagnosis of early tennis
elbow by magnetic resonance imaging. Occupational Medicine, 2003; 53:309-312.
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