Riscos, Agentes e Doenças

Ocupacionais

Prof° Ma Cintia Helena Coutinho da Silva

 Transformação da medicina do
trabalho

No Brasil, as doenças do trabalho são abordadas desde década

de 1920

As políticas têm sido discutidas e implementadas com

objetivo de proteger o trabalhador

Com mudanças dos processos produtivos e dos movimentos

sociais, a medicina do trabalho tem se transformado no
decorrer do tempo
Novos enfoques, instrumentos de trabalho, com
perspectiva interdisciplinar vem sendo implementadas

Diante deste progresso, é observado que muitos

trabalhadores estão adoecendo devido a inúmeros fatores
relacionados ao ambiente de trabalho

Por exposição aos riscos existentes em sua atividade

profissional

Acarreta alteração biológica ou funcional (física ou

mental) do funcionário em decorrência do seu trabalho
 Diante deste progresso, é observado que muitos
trabalhadores estão adoecendo devido a inúmeros fatores
relacionados ao ambiente de trabalho

Por exposição aos riscos existentes em sua atividade

profissional

Acarreta alteração biológica ou funcional (física ou

mental) do funcionário em decorrência do seu trabalho
Estão diretamente ligadas às condições em que o
trabalhador está inserido no meio laboral, como às
atividades desempenhadas por ele

Quando o ambiente de trabalho não está adequado às

características funcionais do indivíduo, esse meio torna-se
perigoso, acarretando o surgimento de diferentes tipos
de doenças
 Doenças relacionadas ao trabalho

Quando o ambiente de trabalho não é adequado às

características psicofisiológicas do ser humano, é possível
observar o surgimento de diferentes tipos de doença,
colocando o indivíduo em situações maléficas à sua saúde

Os profissionais podem adoecer ou morrer por causas

relacionadas ao trabalho, à profissão que executam ou já
executaram, como por condições adversas que o trabalho é (ou
foi) realizado
 Doenças relacionadas ao trabalho

De acordo com a Organização Internacional do Trabalho ,

o número de mortes decorrentes de doenças
ocupacionais chega a ser, seis vezes maior que a
quantidade de mortes decorrentes de acidentes de
trabalho, gerando grandes consequencias na vida de todos os
envolvidos:

Empregadores, empregados e suas famílias

 Classificação da doença
1ª Doenças comuns que, supostamente, não possuem
relação com o trabalho

Exemplos: Diabetes tipo 1

2ª Doenças comuns crônico-degenerativas, infecciosas,

neoplásicas, traumáticas, que têm incidência aumentada
ou seu surgimento precoce pelas condições de trabalho

Exemplos: Hipertensão arterial em motoristas de ônibus

 Classificação da doença
3ª Doenças comuns que possuem a gravidade de sua
causa intensificada pelo trabalho
Exemplo: Perda auditiva induzida pelo ruído
ocupacional

4ª Agravos à saúde específicos definidos pelos acidentes

do trabalho e pelas doenças profissionais
Exemplo: Silicose
 Classificação dos grupos de doença
As doenças são classificadas diante de sua relação e
gravidade com trabalho

Causa

Contribui

Possibilita e Agrava
Classificação dos grupos de doença
Em relação aos agravos de saúde, existe uma
conceituação legal realizada pelo Seguro de Acidente do
Trabalho, que exige por lei, que todos os casos seja
realizado a notificação compulsória

Portaria nº. 777/GM, de 28 de abril de 2004.

Essa portaria determina que os acidentes graves e

fatais passam a ser de notificação universal, em
serviços de saúde públicos e privados
Na 4º Conferência Nacional de Saúde realizada
em 2014, foi evidenciam a notificação anual das
doenças e dos agravos relacionados ao trabalho,
entre os anos 2007 e 2013, no Brasil
 Doenças mais comuns que acometem os
trabalhadores
As doenças mais comuns estão ligadas a distúrbios
articulares, musculares, pulmonares e intoxicações
Recapitulando
até aqui!
A medicina do trabalho tem se
transformado no decorrer do tempo
Diante deste progresso, é observado que
muitos trabalhadores estão adoecendo

O número de mortes decorrentes de

doenças ocupacionais chega a ser, seis
vezes maior que a quantidade de mortes
decorrentes de acidentes de trabalho
 Se faz necessário classificar a doença que está
relacionada ao trabalho como:
Doença comum sem relação, Doença comum crônica
sem agravo, Doença crônica que contribuiu e Doença
de agravo é culpa exclusiva.

Essas doenças são classificadas diante de sua relação e

gravidade com trabalho, como:
Causa exclusiva, contribuição e agravo a saúde

E por fim as doenças mais comuns que

acometem os trabalhadores
 Riscos ou Agentes Ocupacionais

Os riscos ou agentes ocupacionais representam

os
fatores ou condições existentes no ambiente de
trabalho, capazes de causar danos a saúde do
trabalhador.

É a probabilidade de ocorrência de um
acontecimento indesejável que pode resultar em dano
físico e/ou à empresa.

2
0
 Classificação de Risco adotada pelo
Ministério da Saúde

1. AMBIENTAIS - exposição a agentes

nocivos químicos, físicos ou biológicos ou a
associação destes
- NR 09 MTE;

2. ERGONÔMICOS E PSICOSSOCIAIS - NR 17 - MTE;

3. MECÂNICOS E DE ACIDENTES - NRs 16, 18 e

29 MTE .
2
1
 Riscos ou Agentes Ocupacionais

A NR-5 classifica os riscos em 5 categorias que

corresponde a 5 diferentes cores.

A norma considera como riscos ambientais os agentes

físicos, químicos e biológicos, além de riscos
ergonômicos e riscos de acidentes, existentes nos
locais de trabalho e que venham a causar danos à
saúde dos trabalhadores.

2
2
 Riscos Riscos Riscos Riscos
Risco Físicos Químico Biológicos Ergonomicos Acidentes
 Riscos ou Agentes Ocupacionais

Riscos químicos
Riscos físicos
Riscos biológicos
Riscos
ergonômicos
Riscos de acidentes
(mecânicos)
 Riscos Físicos – Grupo I
ruídos
vibraçõe
s
radiações ionizantes e não ionizantes
pressões anormais
temperaturas
extremas iluminação
deficiente umidade
 Riscos Físicos – Grupo I
Riscos à saúde:

Ruídos: provocam cansaço, irritação, dores

cabeça, de diminuição da audição, aumento
pressão arterial,
da problemas no aparelho digestivo,
taquicardia, perigo de infarto....
 Riscos Físicos – Grupo I
Riscos à saúde:

Vibrações: provocam cansaço, irritação, dores nos

membros, dores na coluna, doença do movimento,
artrite, lesões ósseas, lesões circulatórias.

Ex.: ferramentas manuais elétricas, motoristas de

ônibus, caminhão e trator.
Agentes Químicos – Grupo II
poeira
fumos
névoas
vapores
gases
produtos químicos em
geral neblina
Agentes Químicos – Grupo II
Riscos à saúde:

Efeitos irritantes: vias aéreas superiores;

Efeitos asfixiantes: gases: dor de cabeça, náuseas,
sonolência, convulsões, coma e até morte;
Efeitos anestésicos: a maioria dos solventes orgânicos:
ação depressiva sobre o sistema nervoso central,
provocando danos á diversos órgãos.
Agentes Químicos – Grupo II
Fatores que influenciam a toxidade
dos contaminantes ambientais:

Concentração
Umidade relativa do
ar
Sensibilidade individual
Toxicidade
Tempo de exposição
Agentes Químicos – Grupo II
Vias de penetração dos agentes
químicos:

Via Cutânea

Via Digestiva

Via Respiratória
 RISCOS BIOLÓGICOS – GRUPO III

Vírus
Bactérias
Fungos
Protozoário
s Parasitas
Animais
peçonhentos
, escorpiões,
aranhas e
cobras.
 RISCOS BIOLÓGICOS – GRUPO III

Muitas atividades profissionais favorecem o

contato com tais agentes.

É o caso das indústrias de alimentação, hospitais,

limpeza pública (coleta de lixo), laboratórios etc.
 RISCOS BIOLÓGICOS – GRUPO III

Riscos à saúde:

Podem causar doenças

como: Tuberculose
Intoxicação alimentar
Infecções fúngicas
Malária
Febre amarela
AGENTES ERGONÔMICOS GRUPO IV

São os agentes caracterizados pela falta de adaptação

das condições de trabalho às características psico-
fisiológicas do trabalhador.
 AGENTES ERGONÔMICOS GRUPO IV

Exemplos:

altura inadequada do assento da cadeira;

distância insuficiente entre as pessoas numa
seção; monotonia do trabalho;
isolamento do trabalhador, etc.
 AGENTES ACIDENTES – GRUPO V

sinalizações
ligações
elétricas
máquinas e equipamentos sem proteção
ferramentas defeituosas ou
inadequadas EPI inadequado
armazenamento e transporte de materiais visuais,
iluminação deficiente - fadiga,
problemas acidentes do trabalho.
De modo geral, pode-se dizer que:

As doenças relacionadas ao trabalho decorrem

da exposição a esses agentes de risco que
agridem o organismo humano.

Essa simples conceituação permite imaginar a

frequência e a gravidade que devem revestir as
doenças profissionais.

Todo trabalhador que sofrer uma intoxicação, ou

infecção causada por esses agentes foi acometido
por uma doença profissional
Eo
enfermeiro?
Enfermeiro do Trabalho é o profissional
destinado a zelar pela integridade e saúde
dos trabalhadores.

Sua principal função está alinhada à de

outros profissionais do SESMT, atrelando seus
conhecimentos, visando evitar ou prevenindo
acidentes ocupacionais e doenças
profissionais relacionadas ao trabalho
Instrumentos de investigação das
relações saúde-trabalho-doença
Avaliação do enfermeiro
Junto à entrevista realizada com o trabalhador,
poderão ser agregadas as observações em
relação ao posto de trabalho em que ele se
encontra, levando em consideração os aspectos
físicos do ambiente como estrutura, ar,
maquinário, móveis, produtos, substâncias
químicas, materiais e processos de produção no
local de trabalho.
Outro ponto da análise é a ergonômica do
ambiente, como a adequação do mobiliário,
orientação postural, existência de pausas e atividade
compensatória ou, ainda, a implementação de uma
comunicação interpessoal mais eficaz entre os
envolvidos no processo de trabalho.
Outro elementos importante é o psicossociais,
deve ser abordados da mesma maneira que os
perigos do ambiente físico do trabalho,
identificados e avaliados por meio de pesquisas ou
conversa com profissional
 E quando é
diagnosticado um
problema?
Ações decorrentes ao diagnóstico de uma
doença relacionada ao trabalho
Após a concretização do diagnóstico de uma
doença relacionada ao trabalho, o profissional, ou equipe
responsável, deverá garantir:
 O que
podemos
concluir?
Muitos desses agravos poderiam ser evitados a partir de uma
abordagem rápida e preventiva, com adequação dos postos de
trabalho e educação para os colaboradores.

Os profissionais de Enfermagem são exenciais para esta

realização de orientação e a implementação de medidas de
proteção para todos os empregados.

Além de possibilitar melhores chances de cura e

reabilitação profissional.

Todos tem vantagens, as empresas, porque eleva a

produtividade ao diminuir faltas, afastamentos e doenças do seu
empregado, o profissional que trabalha de forma segura e seus
familiares com o cuidado da saúde do seu ente
 Estudo de Caso-Utilizando
Estrumento de Investigação
 Caso clínico

Rosangela, 42 anos, trabalha no centro

cirurgico da santa casa de Barretos, auxiliando
cirurgias cardiácas, a média de tempo das
cirurgias são de 4 a 8 horas, há 10 anos no
mesmo setor, Rosangela começa a apresentar
uma sequência de atestados médicos, com cid
M54.5 – Dor lombar baixa (lombalgia).
a) Quais são os instrumentos de investigação que você
em quanto enfermeiro poderia utilizar diante da suspeita
de lombalgia para esse profissional?

b) Quais são as variáveis que você poderá investigar no

ambiente de trabalho favorável ao surgimento de casos
de lombalgia?
Obrigada !!!