PRINCÍPIOS GERAIS E CONCEITOS DE MOVIMENTOS SELECIONADOS E DE TESTES

ESPECIAIS

Avaliação Físico-Funcional I

Prof. José Elias

PRINCÍPIOS DO EXAME DO MOVIMENTO
• Comunicação e harmonia
• A menos que seja necessário um movimento
bilateral, você deverá testar primeiramente
o lado normal (não envolvido). A verificação
primeiramente do lado normal permite ao
examinador estabelecer uma linha de base
para o movimento normal da articulação em
teste.
PRINCÍPIOS DO EXAME DO MOVIMENTO
• Quaisquer movimentos dolorosos deverão
ser executados por último, se possível, para
prevenir um excesso de sintomas dolorosos
para o movimento seguinte;
• Se a amplitude de movimento ativa não for
completa, você poderá aplicar mais pressão,
mas somente com cuidado extremo, para
evitar a exacerbação dos sintomas.
PRINCÍPIOS DO EXAME DO MOVIMENTO
• Você poderá repetir várias vezes cada
movimento isométrico ativo, passivo
ou de resistência, ou manter
(sustentar) a contração por um certo
período de tempo, para verificar se:
• Os sintomas aumentam ou diminuem
• Essa ação resulta em um padrão de
movimento diferente
• Há aumento da fraqueza ou
indicações de possível insuficiência
vascular
PRINCÍPIOS DO EXAME DO MOVIMENTO
• Geralmente, um exame completo envolve forçar e
agravar tecidos diferentes. Ao completar uma
avaliação, você deverá alertar o paciente de que os
sintomas podem ser exacerbados como resultado
dessa avaliação. Isso evita que o paciente pense que
qualquer tratamento inicial possa ter piorado o
quadro, o que por sua vez pode deixar o paciente
hesitante quanto a voltar para tratamento posterior.
PRINCÍPIOS DO EXAME DO
MOVIMENTO
• A tomada de decisão clínica é
um processo contínuo de
comunicação, de geração de
hipótese, de avaliação e de
revisão da hipótese.
MOVIMENTOS ATIVOS

• São aqueles que combinam amplitude

de movimento articular, controle motor,
potência muscular e a disposição do
paciente em executar o movimento.

Durante os movimentos ativos, o

examinador deverá comparar os dos lados e
estar atento a(ao):

• Quando e onde a dor ocorre durante

cada movimento
• Se o movimento altera a intensidade e a
qualidade da dor
• Reação do paciente à dor
• Padrão do movimento: Parece haver
controle neural?
• O movimento ocorre com a velocidade
correta?
• Ritmo e a qualidade do movimento
MOVIMENTOS PASSIVOS

• São usados para determinar a quantidade de

AM realmente existente em uma articulação.

Durante os movimentos passivos, você deverá

comparar os dois lados e estar atento a(ao):
• Quando e onde a dor ocorre durante cada
movimento
• Se o movimento altera a intensidade e a
qualidade da dor
• Qual é a AM normal para aquela articulação e
para aquele indivíduo?
• A articulação se mostra normal, com pouco
movimento ou muito movimento?
• As articulações adjacentes estão
compensando?
• Qual articulação (ou articulações) é dolorida?
MOVIMENTOS ISOMÉTRICOS COM RESISTÊNCIA

• Os movimentos isométricos com resistência

são elaborados principalmente para testar
tecidos contráteis.

Durante esses movimentos, você deverá

comparar os dois lados para determinar:

- Se a contração é dolorosa
- A força da contração
- O tipo de contração que causa os sintomas (p.
ex., concêntrica, excêntrica
Uma avaliação completa fornece
um diagnóstico preciso e
estabelece parâmetros a serem
trabalhados durante o processo de
reabilitação. Sem uma avaliação
completa e um diagnóstico final,
podemos perder informações
fundamentais, o que é
frequentemente deletério para o
processo da reabilitação.
 Contato
jelias@udf.edu.br