Estágio Supervisionado em Fisioterapia Ambulatorial, Saúde Pública e Comunitária II

ESCALAS DE AVALIAÇÃO DO
TÔNUS MUSCULAR

Estagiária: Inaê de Oliveira Marcelo

MEDIDAS QUANTITATIVAS
 ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA

Como é utilizada? O avaliador deve mover passivamente o membro do paciente e estimar a

resistência encontrada de acordo com os números pré estabelecidos.

PRÓS E CONTRAS
 Rápido
 Falta de padronização
 Simples
 Subjetividade
 Não requer equipamentos
ESCALA DE TARDIEU
 ESCALA DE TARDIEU

Qual o objetivo? O objetivo da escala é medir um ponto de resistência a um estiramento passivo

em velocidade rápida.

Como realizar? Paciente deitado em posição supino. Movimentação passiva das articulações em
três velocidades.

V1: O mais lento possível, mais lento do que a queda natural do segmento do membro sob a
gravidade
V2: Velocidade do segmento do membro caindo sob a gravidade
V3: O mais rápido possível, mais rápido do que a taxa de queda natural do segmento do membro
sob a gravidade
ÍNDICE DE ESPASTICIDADE COMPOSTO
 ÍNDICE DE ESPASTICIDADE COMPOSTO
1ª Excitabilidade de tendões e é pontuada em uma escala de 1 (normal) a 4 (resposta máxima
hiperativo).

2ª - Resistência sentida pelo examinador para a variação do movimento, ao alongamento do

músculo, a uma velocidade moderada, e é pontuado em uma escala de Ashworth modificada
(MAS).

3ª Quantidade de clônus no pulso/tornozelo , numa escala de 1 (sem clônus) a 4 (clônus

prolongado).

Pontuações CSI variam: 5 a 9 (leve), 10 a 12 (moderada) e 13 a 16 (grave).

 MEDIDAS ALTERNATIVAS
MEDIDAS NEUROFISIOLÓGICAS

Envolvem medidas de excitabilidade dos

moto neurônios.

• Reflexo H
• Onda F
• Reflexos tendinosos Fraca correlação entre cada teste e o status
clínico de espasticidade (Teixeira et al, 1998)
 MEDIDAS ALTERNATIVAS
MEDIDAS BIOMECÂNICAS

São utilizados na tentativa de avaliar

diferentes aspectos da espasticidade que não
são captados pelas medidas clínicas.

• Mensurar componentes não neurais da

espasticidade (rigidez, viscoelasticidade);

• Quantificar a atividade neuromuscular;

• Quantificar a resistência do músculo espástico.

Estágio Supervisionado em Fisioterapia Ambulatorial, Saúde Pública e Comunitária II

OBRIGADA!

Estagiária: Inaê de Oliveira Marcelo