Diagnóstico de Gravidez

Diagnóstico

 Métodos clínicos, laboratoriais e

ultrasonográficos
 Beta-hCG
 Curiosidade

 O bHCG de sangue apresenta

resultados positivos de 8 a 10 dias
após a fecundação, pois o ovócito
implantado no útero imediatamente
inicia a produção desse hormônio.
 Para o exame de urina, o ideal é
fazer depois de 15 dias, pois é
necessária grande quantidade do
hormõnio.
 Sinais e sintomas presuntivos de
gravidez
Amenorréia

Náuseas, vômitos matutinos,

ptialismo(aumento de saliva),
aumento ou diminuição do
apetite.
Aversão por odores
Aumento frequência urinária
Sonolência

Cefaléia
 Sinais e sintomas presuntivos de
gravidez
Alterações pigmentares: cloasma
gravídico,hiperpigmentação da linha alba e aréola
mamária
Aumento de volume abdominal
Alterações das mamas: > vascularização
subcutânea, aumento do volume e da cor, saída de
colostro
Sinal de Chadwick: aspecto arroxeado da mucosa
vulvar e vaginal
 Sinais e probabilidade
 Aumento do abdome (3º ao 5º mês)
 Modificações na forma, volume e consistência
do útero, perceptível através do toque
 Amolecimento do colo já no início do segundo
mês
 Palpação do contorno fetal
 Testes imunológicos de gravidez: através da
gonadotrofina coriônica humana
Sinais positivos de Gravidez

 Movimentos fetais (após o 5ºmês)

 Ausculta de BCFs (18ª ou 20ª semana)
 Visualização do contorno esquelético fetal
por raio x ou ultra-som.
 Modificações Fisiológicas da Gravidez

Metabolismo Energético:

• aumento da necessidade diária de

nutrientes.

• incremento de 6kg do útero, 3kg

de líquido corporal e 4kg de
gordura.

• deposição de gordura,
principalmente no abdomen, dorso
e parte superior das coxas.
Modificações Fisiológicas da Gravidez
Metabolismo hídrico:
• aumento do volume de água corporal total e
retenção de sódio

Modificações respiratórias:
• aumento da caixa torácica

• elevação do diafragma.

• Dispnéia fisiológica(níveis elevados de

progesterona alteram o padrão de estimulação
do centro respiratório tornando-o mais sensível
as alterações da pCO2).
Modificações Fisiológicas da Gravidez
Sistema urinário:
• aumento da função renal
• compressão do ureter( propensão à ITU)
• flacidez da bexiga.

Modificações hematológicas:
• aumento do volume sanguíneo (compensar as
perdas do parto).*Importante a suplementação de
ferro e ácido fólico.
• Leucócitos tem sua função alterada, ficando mais
suscetível a infecções .
• Agentes pró-coagulantes aumentados(risco de
trombose 5x maior)
ADAPTAÇÕES E MODIFICAÇÕES MATERNAS
CIRCULATÓRIAS

Objetivo: Fornecimento de nutrientes e oxigênio ao concepto

 AUMENTO DA VOLEMIA: 30% a 40%

(plasma – 45% e eritrócitos – 33%
Hemodiluição – “anemia fisiológica”)

 Dificuldade no retorno venoso (inchaço)

  Débito cardíaco
 Resistência vascular periférica (PA)
Modificações Fisiológicas da Gravidez

Modificações cardiovasculares:
• aumento da FC em 10 a 15bpm
• presença de sopro cardíaco em 90% das
gestantes
• diminuição da pressão arterial
• O débito cardíaco aumenta (volume de sangue
bombeado a cada minuto)

Sistema Gastrointestinal:
• constipação intestinal
• azia
Modificações Fisiológicas da Gravidez

Postura e marcha:

• Em função do peso adicional o centro de

gravidade se desloca para a frente
• lordose compensatória,
• marcha anserina.
ADAPTAÇÕES E MODIFICAÇÕES MATERNAS

ANATÔMICAS

POSTURAIS
 Mudança de eixo
(desconforto lombar)
 Andar como “pata”
(marcha anserina)

ÓSSEAS
 Pelve
 Cóccix
(relaxamento das articulações)
 ALTERAÇÕES
1º Trimestre MATERNAS
2º Trimestre 3º Trimestre
Amenorreia Cãibras Ganho de peso
(ausência de menstruação)

Sono e letargia Movimentos fetais Dificuldade respiratória

(progesterona ação inibidora)

Estrias Gestação Mudança no centro de Azia – pirose – queimação

(seios, barriga e coxas por gravidade (melhora com dieta fracionada)
superestiramento da pele) Afastamentos dos pés

Náusea e vômitos Sangramento nas Sialorréia

gengivas (excesso de saliva)
↑ Frequências Urinárias Cloasma gravídico Dor nas costas - Dor lombar
(Manchas na pele por (Incentivo à prática de atividade física)
Obstipação alterações hormonais)

Linha nigra Edema nas pernas

(↑Melanina) Mudança no caminhar
Contrações uterinas
Produção de secreção láctea