ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS

DO ORGANISMO MATERNO
DURANTE A GRAVIDEZ
Instrutora: Jéssyca Slompo Freitas
2024
• As modificações fisiológicas que
ocorrem no organismo materno
marcam intensa ou
superficialmente a vida da
gestante de acordo com o grau
variável que essa alteração a
acomete;
Alterações Hormonais
GONADOTROFINA CORIÔNICA
HUMANA (HCG)
• Hormônio produzido pelo tecido trofoblástico
(grupo de células do embrião que dá origem à
placenta).
• Cerca de 10 dias após a fecundação do óvulo
pelo espermatozoide, o embrião em formação
chega à parede do útero e se aloja nela. A
partir deste momento, o hormônio HCG
produzido pelo trofoblasto consegue alcançar
a corrente sanguínea da mãe, já sendo
possível ser detectado por exames
laboratoriais ultrassensíveis.
• Estimula o corpo lúteo e a consequente
produção de progesterona enquanto a
placenta não se desenvolve.
Aumento dos níveis
hormonais
• Progesterona: após regressão do corpo lúteo e
conforme o desenvolvimento da placenta, os
níveis de progesterona aumentam e mantém-se
durante a gravidez.
• Estrógeno: produzido pelos ovários, aumenta
para controlar a função uterina juntamente com a
progesterona.
• Prolactina: Seus níveis aumentam por volta da 5º
semana e continua até o final da gestação;
hormônio produzido pela pituitária que estimula
a lactação que se inicia após o parto. A produção
se mantém enquanto houver a lactação.
Ocitocina
Útero
• CONSISTÊNCIA: Imediato amolecimento
• PESO: Aumenta cerca de 20 vezes (60 g
para 1000 g)
• TAMANHO: Aumenta 5 a 6 vezes (7-8
cm para 30 a 36 cm de
altura) Crescimento médio 4 cm/mês
• VOLUME: Aumenta 500 a 1000 vezes
(10ml para 5000 ml ou
mais) Empurrando diafragma, intestinos
e demais órgãos abdominais.
• COLO DO ÚTERO: coloração azulada à
púrpura
Evolução Uterina

Na 10ª semana, o útero

Até a 6ª semana, não Na 8ª semana, o útero
corresponde a três
ocorre alteração do corresponde ao dobro vezes o tamanho
tamanho uterino; do tamanho normal; habitual;

Na 12ª semana, o útero Na 16ª semana, o Na 20ª semana, o

enche a pelve, de modo fundo uterino encontra- fundo do útero
que é palpável na se entre a sínfise púbica encontra-se na altura
sínfise púbica; e a cicatriz umbilical; da cicatriz umbilical;
Contrações Uterinas

• As contrações de Braxton Hicks,

também conhecidas como
contrações de treinamento ou
falso trabalho de parto, são
contrações uterinas que podem
ser percebidas habitualmente a
partir do terceiro trimestre de
gravidez, podendo ainda
aparecer nos outros períodos.
Cólicas
• É normal ter um pouco de cólica. Carregar um
bebê na barriga sobrecarrega o útero, os
músculos em geral, os ligamentos, as veias e os
outros tecidos internos do seu corpo.

Portanto, não é de surpreender que você fique

desconfortável. A maior parte dessas dores
melhora se você mudar de posição ou encontrar
uma forma de relaxar. No comecinho da gravidez,
as cólicas podem se parecer com as do início da
menstruação
Tampão Mucoso
• O colo do útero produz um muco
pegajoso, conhecido como tampão,
que fecha o canal cervical durante a
gravidez, funcionando como
vedação.
• Ele é expelido para indicar que o
trabalho se aproxima ou que a
gestante está no início do trabalho
do parto. Pode ser translúcido,
avermelhado com raias de sangue.
 Vagina

• Aumento de vascularização - cor

rósea passa para violácea (sinal
de Klüge)
• Mucosa mais espessa
• Hipertrofia dos músculos
• Tecido conjuntivo mais frouxos
• Risco de varizes
• Edema
• Secreção aumentada
• Aumento da acidez
Vulva

• Edema e vascularização aumentada

• Hipertrofia da pele e dos músculos
• Tecido conjuntivo mais frouxo
• Vulva apresenta coloração violácea (Sinal de
Jacqueimier)
Mamas
• Algia;
• Aumentam em tamanho e firmeza,
tornando-se nodulares (hipertrofia dos
alvéolos)
• Aumento de vascularização (Rede de
Haller)
• Estrias
• Mamilos e aréolas maiores e proeminentes
• Intensificação da coloração da aréola –
Sinal de Hunter: a partir da 20ª semana
• Tubérculos de Montgomery mais
proeminentes
• Secreção de colostro a partir do 2º
trimestre
• Volume Sanguíneo aumenta em até 1,5 L;
• Pode causar Hipertensão;
• Aumento da FC em torno de 10 bpm;
• Quando se aumenta o volume sanguíneo,
ocorre o aumento na temperatura
corpórea, crescimento de cabelos e
unhas, varizes e edemas em MMII.

Sistema Cardiovascular
 Sistema Urinário

• Polaciúria (aumento da vontade

de urinar) e Nictúria (diurese
noturna);
• Aumento do Volume de Sangue
(aumenta a filtração nos rins);
• Útero faz maior pressão sobre a
bexiga;
Cavidade Oral

• Aumento da salivação
• Hipertrofia e hiperemia
gengival
 Motilidade
Gastrintestinal

• Reduzida (progesterona elevada

causa diminuição da motilidade);
• Esvaziamento gástrico mais
lento;
• Maior tendência a constipação.
Estômago e Esôfago

• Produção de HCl (ác. Clorídrico) é

variável e, algumas vezes,
exagerada, especialmente no
primeiro trimestre.
• Peristalse esofágica reduzida +
esvaziamento gástrico lento ---
>refluxo gástrico ------> pirose

• Peristalse/ peristaltismo: contração e

relaxamento;
 • Mais frequentes pela manhã
• Etiologia: fatores hormonais,
Náuseas e Vômitos psicogênicos (distúrbios que não têm
uma origem orgânica e sim psíquica),
atonia gástrica (perda do tônus), refluxo
gastroesofágico;
Intestino

• Com o aumento de volume do

útero, as alças intestinais são
deslocadas para cima e para os
lados
• Motilidade intestinal diminuída
• Agravamento de
patologias hemorroidárias
 Sistema
Musculoesquelético
• Lordose;
• Desvio do centro de gravidade;
• Marcha anserina (jogar o
quadril de um lado para o
outro, para deslocar o peso do
corpo);
• Dores cervicais e lombares
Pele

• O aumento do fluxo sanguíneo,

pode levar à alterações na pele
além de sensação de calor.
• Aumento da pigmentação em
áreas já pigmentadas;
• O estrogênio eleva a produção do
hormônio estimulante da melanina
(melanócito estimulante),
• Aumento da atividade das
glândulas sebáceas e sudoríparas
também aumenta na gravidez.
 Pele

• A linha nigra é uma linha vertical escura que

aparece no abdômen durante a gravidez,
causada pelo aumento da produção de
melanina.
• É uma transformação natural do corpo da
grávida, que, no pós-parto, vai clareando aos
poucos
Gravidez múltipla