Ministério da Saúde

Direcção Nacional de Saúde Pública

Conceitos Básicos sobre o HIV

Conceitos

Grupo I Grupo II
• CD4 • Carga Viral Alta
• TARV – Tratamento • Adesão ao Tratamento
Antiretroviral • SIDA
• HIV • Seropositivo
• Carga Viral
• Carga Viral Baixa
Revisão de Materiais de Referência
• Álbum seriado Carga Viral, MISAU 2018 (Material de Referência 1);
• Livro de bolso Carga Viral MISAU, 2018 (Material de Referência 2);
• Folhetos de Carga Viral MISAU, 2018 (Material de Referência 3);
• Cartazes Carga Viral , MISAU 2018 (Material de Referência 4
Introdução
• O HIV é uma doença crónica que fica connosco para o resto da vida, mas com os
antirretrovirais podemos viver uma vida normal e com qualidade.
• Para sabermos se o nosso tratamento está a funcionar bem, temos de fazer exames
médicos de rotina, como o exame de CD4 e de carga viral.
• O exame de CD4 é já conhecido de muitas pessoas, e serve para sabermos como estão
as defesas do nosso corpo. Ter um nível de CD4 alto é o melhor resultado possível.
• O exame de carga viral ainda é novo para algumas pessoas, e serve para sabermos se
temos o HIV controlado no nosso corpo. Ter um nível de carga viral baixa é o melhor
resultado possível.
• Nos próximos momentos, vamos saber mais sobre como o tratamento antirretroviral
funciona e o que devemos fazer para garantir que temos uma carga viral baixa e o
HIV controlado no nosso corpo.
HIV, CD4 e Antiretroviral (TARV) como
funcionam ?
HIV, CD4 e Antiretroviral (TARV) como
funcionam ?
• O vírus do HIV ataca as defesas do nosso corpo .
• As defesas têm o nome de células CD4,nos protegem das doenças .
• Os vírus no corpo vão se multiplicando e ficam mais fortes e destroem as células
CD4.
• O TARV (tratamento antiretroviral) ajuda as nossas defesas a responderem ao HIV
• O TARV enfraquece e adormece o vírus. E,as defesas do corpo fiquem mais fortes
e a pessoa volta a ficar saudável.
• Quando iniciamos o TARV, as defesas do nosso corpo começam a melhorar, e CD4
fica alto.
• Ao mesmo tempo, o HIV vai ficando cada vez mais fraco e dorme , o que significa
que temos uma carga viral do HIV baixa.
HIV, CD4 e Antiretroviral (TARV) como
funcionam ?
Com TARV pessoas HIV positivas podem
ter uma vida saudável
• HIV é uma doença crónica que nos acompanha durante toda a vida. O
TARV ajuda as nossas defesas a controlarem o HIV no nosso corpo e,
por isso, nunca deve ser interrompido.
• Para que o TARV funcione bem e, assim, deixar o HIV adormecido,
temos de tomar a medicação todos os dias, à mesma hora, de acordo
com as recomendações dos provedores de saúde.
• O TARV tem de ser tomado todos os dias para que tenhamos no nosso
corpo a quantidade suficiente de medicamentos para lutar contra o
HIV.
Verdadeiro ou Falso ?
• A toma do TARV deve ser feita todos os dias de acordo com as
recomendações dos provedores de saúde.
• Com a ajuda do provedor de saúde, devemos escolher um momento do
dia para tomar os medicamentos. Isto ajuda a não esquecer e falhar a
medicação.
• A nossa família e amigos também podem ajudar-nos a lembrar. Para
isso, é importante falar sobre a doença com alguém da nossa
confiança.
• Se nos esquecermos de tomar o TARV, devemos fazê-lo logo que nos
lembramos, e retomar depois a rotina.
Já ouviu falar do exame de carga viral ?
Carga Viral
• O objectivo do TARV é baixar a carga
viral do HIV no nosso corpo, e a melhor
forma de sabermos se o tratamento está a
funcionar bem é através do exame de
carga viral.
• Todo o paciente em TARV deve fazer o
exame de carga viral para saber se o
tratamento está a funcionar bem ou não.
• O exame de carga viral é feito nas
unidades sanitárias e requer a recolha de
uma amostra de sangue. Este processo é
seguro e é feito por profissionais de
saúde bem treinados.
O que significa carga viral alta ?
• Quando recebemos um resultado de
carga viral alta, significa que temos mais
de 1.000 cópias do HIV por cada mililitro
de sangue, significa que o vírus continua
forte no corpo. Isto pode ser porque o
paciente não toma bem os medicamentos
ou porque o tratamento não está a
funcionar bem.
• ATENÇÃO : Os provedores de saúde
vão ajudar a identificar a razão para a
carga viral estar alta. Enquanto isso,
deve continuar a tomar os
medicamentos na hora certa e sem
falhar !
O que significa carga viral baixa ?
• Quando recebemos um resultado de
carga viral baixa significa que
temos menos de 1.000 cópias do
HIV por cada mililitro de sangue.
Isto é um bom sinal e quer dizer
que o nosso tratamento está a
funcionar bem.
• Ter um resultado de carga viral
baixa não significa que o HIV
desapareceu do nosso corpo, mas
apenas que temos o vírus
controlado
O que significa ter carga viral baixa/alta ?
Carga Viral Alta
• Não temos o HIV controlado.
• As nossas defesas podem estar
enfraquecidas.
• Corremos o risco do HIV ficar diferente e
tornar-se resistente aos medicamentos.
• Temos mais possibilidades de passarmos o
HIV ao nosso bebé durante a gravidez e a
amamentação.
• Temos mais possibilidades de passarmos o
HIV ao nosso parceiro sexual.
• Podemos ficar doentes.
Carga Viral Baixa
• O tratamento está a funcionar bem e
temos o HIV controlado.
• As nossas defesas estão fortes, e temos
poucas chances de ficarmos doentes por
causa do HIV.
• Temos menos chances de passarmos o
HIV ao nosso bebé durante a gravidez e a
amamentação.
• Temos menos chances de passarmos o
HIV ao nosso parceiro sexual.
Quando deve ser feito o exame de carga viral ?
• Os adultos e as crianças devem
fazer o primeiro exame de carga
viral seis meses após o início do
TARV.
• Se a carga viral estiver baixa,
significa que o TARV está a
funcionar bem. Então, eles
passam a fazer o exame uma vez
por ano.
• As mulheres que iniciam o
TARV durante a gravidez e o
período de amamentação devem
fazer o teste de carga viral três
meses depois do início do
tratamento.
• As mulheres grávidas que se
encontram em TARV devem
fazer o teste de carga viral na
primeira consulta pré-natal.
O dia-a-dia do paciente crónico
• Como doentes crónicos, temos de ter cuidados
especiais em relação à nossa saúde.
• Partilhar o resultado com outros membros da família e
escolher um momento fixo do dia para tomar os
medicamentos ajuda a cumprir a medicação.
• É importante participarmos nas consultas de
seguimento no centro de saúde.
• É importante levantarmos nas datas certas os
medicamentos para não esgotarmos a nossa reserva.
• Usarmos preservativo em todas as relações sexuais e
seguirmos as outras recomendações dos provedores de
saúde para mantermos uma vida saudável.
• O sexo desprotegido aumenta o risco de passarmos o
HIV ao nosso parceiro. Corremos também o risco de
ficarmos infectados por um vírus resistente aos
medicamentos.
Verdadeiro ou Falso ?
• Os adultos e as crianças devem fazer o primeiro exame de carga viral
três meses após o início do TARV.
• Quando recebemos um resultado de carga viral baixa significa que
temos mais de 1.000 cópias do HIV por cada mililitro de sangue. Isto é
um bom sinal e quer dizer que o nosso tratamento está a funcionar bem.
• O objectivo do TARV é baixar a carga viral do HIV no nosso corpo, e a
melhor forma de sabermos se o tratamento está a funcionar bem é
através do exame de carga viral.
• Ter um resultado de carga viral baixa não significa que o HIV
desapareceu do nosso corpo, mas apenas que temos o vírus controlado
A importância do exame de carga viral para as
mulheres HIV positivas grávidas ou a amamentar
• Se a mulher grávida ou a amamentar
descobrir que vive com o HIV durante as
consultas, o provedor de saúde vai
recomendar que inicie o TARV. Após o
terceiro mês de tratamento, será pedido um
exame de carga viral para confirmar que o
tratamento está a funcionar bem.
• O TARV nas mulheres grávidas e a
amamentar ajuda a baixar a carga viral
durante a gravidez, parto e amamentação.
Assim, reduz a chance de passar o vírus para
o bebé.
• Quanto mais baixa for a carga viral na
mulher grávida e a amamentar, mais baixa é
a chance do bebé apanhar o HIV durante a
gravidez, trabalho de parto ou através do
leite do peito.
A importância do exame de carga viral
para as crianças
• O TARV ajuda as defesas das crianças
que vivem com o HIV a lutarem contra
o vírus, deixando-o fraco e
adormecido.
• Se estiverem com as suas defesas
fortes, as crianças estão mais
protegidas de doenças que podem
ameaçar a sua saúde e afectar o seu
crescimento.
• Por esta razão, é muito importante que
os pais e cuidadores ajudem as
crianças a tomarem a sua medicação
todos os dias à mesma hora, de acordo
com as recomendações dos provedores
A importância do exame de carga viral
para os adolescentes
• Quando estamos na adolescência, o nosso
corpo ainda se encontra em
desenvolvimento. Por esta razão, é
importante tomarmos o TARV se vivermos
com o HIV, pois ele deixa o nosso corpo
saudável, ajudando-nos a lidar com os
desafios da vida, como os estudos e o
trabalho.
• Se tomarmos o TARV todos os dias à
mesma hora, evitamos ficar doentes e
podemos viver uma vida normal com a
nossa família e amigos.
• É importante lembrar que só tomando o
TARV de forma correcta é que conseguimos
ter uma carga viral baixa. No entanto,
mesmo com uma carga viral baixa, o HIV
Exercício – Carga
viral baixa ou alta
• Em grupos vamos fazer a
discussão da história do
Francisco e do António.
Porquê o Francisco tem a Carga Viral baixa?

• O Francisco começou o TARV depois de

saber que vivia com o HIV, toma o TARV
todos os dias à mesma hora.
• Para nunca se esquecer de tomar o
tratamento, ele acertou o despertador do seu
celular para a hora do jantar, e pediu à sua
família para o lembrar de tomar a
medicação. O Francisco está sempre atento
às datas das consultas marcadas no centro
de saúde para levantar os seus
medicamentos e saber como está a sua
saúde.
• Na última visita que fez ao centro de saúde,
o Francisco fez um exame de carga viral e o
resultado foi o melhor possível: o
Francisco tem uma carga viral baixa.
Porque o António tem a carga viral alta?
• O António iniciou o TARV depois de
saber que vivia com o HIV.
• Ele falhava a toma da medicação, e
faltava a algumas consultas na unidade
sanitária.
• Com o passar do tempo, as defesas do
António começaram a ficar
enfraquecidas, e o HIV cada vez mais
forte. Como não tomava o TARV todos os
dias, o efeito da medicação não era
suficiente para adormecer o HIV.
• Na última visita que fez ao centro de
saúde, o António fez um exame de carga
viral. O resultado não foi bom: o António
tem uma carga viral do HIV alta.
Debate