Guia de Mensagens Chaves: AJM E HC

Pacientes elegíveis para abordagem: novo início, reinício, paciente com risco de adesão, carga viral
elevada, faltoso, Prep somente para AJM.
Fluxo de seguimento preventivo dos pacientes:
Incicios/reenicios, risco de adesão: 1ª visita preventiva: (2 a 5) dias após o início tarv
2ª visita: 15 dias após o início de tarv.
3ª visita: 28 dias após o início tarv;
Carga viral/faltosos: o seu seguimento é feito de 15 em 15 dias.

Qual é a importância do Tratamento Antirretroviral?

• Diminui a destruição das células de defesa pelo vírus
• O sistema imunológico fica mais fortalecido
• Apesar do vírus continuar no corpo, fica em quantidades muito baixas a tal ponto de não ser
detectado
• Se a pessoa parar o TARV, o vírus volta a multiplicar-se rapidamente
Como funcionam os Antirretrovirais (ARVs) no corpo
• Os medicamentos antirretrovirais impedem a multiplicação do HIV e como consequência a
quantidade do vírus no sangue diminui.
• Quando os vírus não se multiplicam as células de defesa aumentam (aumenta o CD4) e a
quantidade de vírus no sangue diminui (carga viral diminui)
• Quando tomamos antirretrovirais o sistema de defesa fica mais forte para combater as doenças.
Efeitos colaterais (Secundários)
• Os ARVs como todos os outros medicamentos podem dar efeitos secundários
• Os efeitos mais comuns podem ser: vómitos, dor de cabeça, tonturas, falta de sono
• A maior parte destes sintomas passam dentro de 30 dias após o inicio do TARV e é importante
informar ao provedor de saúde sobre o aparecimento destes efeitos.
Consequências da má adesão
Uma má adesão ao TARV tem consequências graves para o paciente e para o sistema de saúde:
• Aumento da quantidade do virus no sangue (aumento da carga viral);
• Maior risco de transmissão do HIV a outras pessoas;
• Risco de apanhar Infecções Oportunistas (várias doenças);
• Evolução para SIDA e possível morte.
 • Carga Viral Baixa – quando está abaixo das 1000 cópias por mililitro de sangue. Indica que o
TARV está a funcionar devidamente.
• Carga Viral Indetectável: quando a CV está muito baixa e o aparelho de análise não consegue
detectar HIV no paciente (apesar do vírus estar presente).
• Carga Viral Alta - quando está acima das 1000 cópias por mililitro de sangue. Indica que o
TARV não está a funcionar devidamente.

O que são visitas domiciliares?

São visitas realizadas ao domicílio do utente (casa ou outro local de consenso fora da US).
Existem dois tipos de visitas: preventivas ou de apoio e de reintegração.
• Visitas preventivas ou de apoio: Realizadas com o objectivo de oferecer o apoio e reforço de
adesão a homens em tratamento antirretroviral que estejam: a iniciar ou reiniciar o TARV, em
risco ou com má adesão; Com carga viral alta; Com factores psicossociais que afectam a adesão
O que falar com paciente Na visita de Preventiva
• Falar sobre a importância da revelação do seroestado à família, um confidente ou pessoa que
confia e parceiro se tiver.
• Perguntar como se sente em relação ao tratamento.
• Perguntar como se sente com o atendimento na US?
• Perguntar se tem tido algum efeito secundário da medicação?
• Perguntar que desafios tem e como em conjunto podem ser ultrapassados.
• Perguntar se já iniciou a actividade sexual: Se sim, pergunta se o(s) parceiro(s) sexuais ja fizeram
o teste do HIV.
• Falar da importância do sexo seguro, uso do preservativo e planeamento familiar. Procurar saber
se gostaria de participar de algum Grupo de Apoio e Modelo Diferenciado de Servicos.
• Procurar saber se existe alguma atitude de violência, estigma e discriminação.
• Procurar saber se faz algum outro tipo de tratamento dentro ou fora da US.
• Reforçar a importância de cumprir as datas das consultas e a toma diária dos ARVs.
• Refirir à US se o paciente tiver alguma outra necessidade de apoio (efeitos secundários da
medicação, duvidas na toma da medicação, violência, consumo de álcool e outras drogas, sinais
de depressão, ansiedade e epilepsia, etc).

NB. Somente fazemos as visitas de reintegração a pacientes faltosos ou abandonos que estejam
dentro da abordagem.