ENFERMAGEM CIRÚRGICA

Sumário da Unidade I

1. Aspectos Históricos
2. Centro Cirúrgico – Estrutura organizacional
3. Terminologia Cirúrgica
4. Procedimentos Cirúrgicos
5. Instrumentais Cirúrgicos
6. Tipos de Anestesias
7. Fios Cirúrgicos

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As anestesias objetivam o estado de

relaxamento máximo do paciente, com Esse efeito se dá por meio de
a perda de sensibilidade e reflexos, de drogas anestésicas que
forma total ou parcial. possibilitam a dor e permite a
realização do ato cirúrgico.

Após a anestesia, o paciente pode ou não

manter a consciência, dependendo do tipo
de anestesia e o objetivo do cirurgião.

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Na ANESTESIA GERAL ocorre a administração do fármaco anestésico pela via inalatória
e/ou endovenosa, levando à perda da sensibilidade, relaxamento muscular, perda dos
reflexos e inconsciência.

Esse tipo de anestesia tem a necessidade de ventilação

mecânica, pois o indivíduo não tem capacidade de respirar,
devido aos efeitos dos anestésicos.

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• Anestes
Preparo pré-anestésico
• Monitorização
• Acesso Venoso
• Pré-oxigenação
• Indução anestésica
– hipnótico + opióide + relaxante muscular
– ou: anestesia inalatória
• Ventilação manual - Intubação traqueal
• Instalação da ventilação mecânica
• Manutenção da Anestesia
– Anestesia Inalatória
– Anestesia Venosa
– Anestesia Balanceada
• Recuperação Anestésica
– Necessidade de sedação Pós-Operatória?
ANESTESIA INALATÓRIA
• Gases
• óxido nitroso
• xenônio

• Vapores
• halotano
• enflurano
• isoflurano
• sevoflurano
• desflurano
Uso de Relaxantes Musculares em Anestesia Geral

• Indicações
• Efeitos dose-dependentes / duração variável
– Leve relaxamento muscular até apnéia
– Potencialização do efeito: hipotermia, acidose, 'K+,
tMg++, aminoglicosídeos, anestésicos inalatórios
• Monitorização do relaxamento muscular
 C0MPLICAÇÕES DA ANESTESIA GERAL
•Anestesia / sedação insuficientes
•Complicações respiratórias
»Hipóxia – Parada Cardíaca
»dificuldade de ventilação e intubação traqueal
»aspiração de conteúdo gástrico
»broncoespasmo
•Complicações cardiovasculares
•Complicações relacionadas ao T.G.I.
•Complicações neurológicas
•Reações alérgicas
•Hipertermia maligna
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A ANESTESIA RAQUIDIANA é um tipo de anestesia utilizada em cirurgias
abdominais ou dos membros inferiores.

Nesse tipo de anestesia, os fármacos são

depositados no espaço subaracnóide da região
lombar, levando à insensibilidade a estímulos
nervosos devido ao bloqueio da condução nervosa.

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 Já na ANESTESIA PERIDURAL, a administração do fármaco ocorre no espaço peridural.

Nesse tipo de anestesia, o anestésico se difunde

pelo espaço peridural, fixando-se no tecido nervoso
e bloqueando as raízes nervosas.

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A anestesia local é utilizada a partir da administração do anestésico nos tecidos
próximos à incisão cirúrgica.

Normalmente, os anestésicos locais são combinados com a adrenalina para aumentar

a vasoconstrição e prevenir a absorção rápida para a corrente sanguínea, aumentando
assim o tempo de anestesia, permitindo a realização de procedimentos cirúrgicos.

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Outro tipo de anestesia é a tópica, sendo indicada para o alívio de dor em locais
de dor intensa, como feridas de grande extensão, úlceras, traumatismos e em
mucosas das vias áreas e do sistema urinário, como em sondagens vesicais.

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1. Aspectos Históricos
2. Centro Cirúrgico – Estrutura organizacional
3. Terminologia Cirúrgica
4. Procedimentos Cirúrgicos
5. Instrumentais Cirúrgicos
6. Tipos de Anestesias
7. Fios Cirúrgicos

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FIOS CIRÚRGICOS

Os fios cirúrgicos ou fios de sutura são itens de

primeira necessidade, usados para ligar as
bordas de ferimentos de natureza cirúrgica ou
causados por trauma, tendo como objetivo a
cicatrização mais rápida.

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Existem diferentes tipos de fios cirúrgicos que

são escolhidos conforme o tipo de aplicação.

Estes artigos médicos podem ser fabricados

com elementos de origem orgânica, como as
fibras vegetais ou em material sintético.

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A composição do fio cirúrgico interfere diretamente em como acontecerá a cicatrização.

Alguns materiais têm maior potencial para

causarem alergias, facilitarem a proliferação de
bactérias, oferecerem maior resistência para os
nós, ou serem absorvido pelo organismo.

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Fio de sutura absorvível

Categute
O Categute trata-se de um fio cirúrgico a de origem orgânica, sendo proveniente do
intestino de ovelhas ou bovinos. São usados para suturas gastrointestinais,
amarradura de vasos, procedimentos urológicos e ginecológicos. Não são indicados
para ferimentos e cirurgias que necessitem de sutura superficial.

Polidioxanona
O polidioxanona é um fio cirúrgico de origem sintética que tem absorção lenta,
sendo indicado para sutura de tendões, cápsulas articulares e parede abdominal.

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Fio de sutura não absorvível

Fio cirúrgico de nylon

Tem origem sintética, de dois tipos: monofilamentar e multifilamentar. É
caracterizado pela elasticidade e resistência à água e por isso, não faz um nó
seguro. É indicado para suturas na pele. Estes fios cirúrgicossão importantes
para fechar ferimentos leves, pois facilita a cicatrização e evita que o
machucado fique aberto e exposto, o que pode facilitar infecções e
contaminações.

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