OLHO VERMELHO

CESAR PATIÑO CACERES

COLOMBIA
OLHO VERMELHO
COMO CLASIFICAR E DIFERENCIAR
 OLHO VERMELHO

•
A síndrome de Olho vermelho é o motivo mais frequente de consulta
oftalmológica na Atenção Básica.
 OHLO VERMELHO
• ANAMINESIS
 OLHO VERMELHO
• Baixa acuidade visual.
• Dor nos olhos.
• Anormalidades pupilares, tanto na forma quanto nos reflexos.
• Alteracao da trasparencia da córnea y/u da cámara anterior.
• Falta de resposta ao tratamento en 48-72 horas.
 QUADRO DIFERENCIAL
• CONJUNTIVITIS
• CERATITIS
• UVEITIS ANTERIOR
• GLAUCOMA AGUDO
• TRAUMA
• EPISCLERITIS
• DOENÇAS SUBJACENTES
 CONJUNTIVITIS
• VIRAL
• BACTERIANA
• ALERGICA
 CONJUNTIVITIS
• La conjuntivite é uma inflamaçao da conjuntiva, mucosa que cobre la
parte anterior do olho y el interior da palpebra. Sus causas podem ser
alérgicas, infecciosas (bacterias o virus) y traumatico (coçar, bater o
presencia de corpo extranho).
 CONJUNTIVITIS ALERGICA
• . Conjuntivite alérgica: A conjuntivite alérgica é facilmente diagnosticável
e previsível, uma vez que as pessoas que a sofrem sabem os motivos de
sua alergia. Este processo é acompanhado por olhos irritantes com
coceira, principalmente durante a primavera
 SINTOMAS
• Comichão (sinal mais característico).
• Olho vermelho.
• Rasgando Descarga aquosa um tanto mucosa.
• Edema da pálpebra (inchaço da pálpebra devido ao acúmulo de líquido).
Fotofobia (sensibilidade à luz).
• Sensação corpo extranho no olho.
 TRATAMIENTO
•
Não esfregue os olhos, pois isso pode piorar a coceira.
• Higiene das pálpebras com soluções salinas estéreis e sabonetes de pH
neutro.
• Uso de compressas frias.
 CONJUNTIVITE BACTERIANA
• Conjuntivite bacteriana: A conjuntivite bacteriana é a patologia mais
comum. A empatia em um deles e rapidamente se espalhou um para o
outro. Seu signo predominante é a cor do ouro, assim como uma secreção
mucosa no setor inferior do teísmo. Este tipo de conjuntivite é tratada com
colírios antibióticos e higiene.
 SINTOMATOLOGIA
• Vermelhidão ou inchaço da parte branca do olho ou da parte interna da
pálpebra.
• Aumento do número de lágrimas.
• Secreção ocular que pode ser clara, amarela, branca ou verde.
• Olhos com coceira, irritados ou ardentes.
• Sensação de ter areia nos olhos. Legañas nas pálpebras ou cílios.
• As lentes de contato não são confortáveis
 TRATAMENTO
• Antibióticos (tópicos para todas as causas, exceto gonocócica e clamídia)
• A conjuntivite bacteriana é altamente contagiosa e medidas de controle padrão devem ser
seguidas.
• Para prevenir a transmissão da infecção, os médicos devem lavar as maos
• Desinfetantes para as mãos devem ser usados corretamente (cubra as mãos
completamente com espuma, esfregue por pelo menos 20 s,
• enxágue bem e feche a torneira com uma toalha de papel
• Desinfete o equipamento após examinar os pacientes
 TRATAMIENTO
• Os pacientes devem fazer o seguinte:
• Usar desinfetante para as mãos e / ou lavar bem as mãos depois de tocar
nos olhos ou secreção nasal
• Evite o contato com o olho não contaminado após tocar no olho
contaminado
• Evite compartilhar toalhas ou travesseiros Evite nadar em piscinas
 CONJUNTIVITIS VIRAL
• Conjuntivite viral ("olho-de-rosa"): a conjuntivite viral ou viral é a mais
perigosa. Aparece por epidemias, geralmente nos meses quentes e é muito
contagiosa. A conjuntivite viral, dependendo da cepa do vírus, pode apresentar
sintomas associados, como mal-estar geral, dor de garganta, febre baixa e dor
de cabeça. Na maioria das vezes, ele começa em um olho e passa para os outros
dias depois. O período de contágio varia de 7 a 14 dias e começa quando a
pessoa ainda não tem conjuntivite, por isso sua prevenção é tão difícil. A rota
usual de infecção é através do contato pessoa a pessoa, ou por instrumentos
oftálmicos contaminados ou em piscinas com água com baixo teor de cloro.
 SINTOMAS
• Vermelhidão ou inchaço da parte branca do olho ou da parte interna da
pálpebra.
• Aumento do número de lágrimas.
• Secreção ocular que pode ser clara, amarela, branca ou verde.
• Olhos com coceira, irritados ou ardentes.
• Sensação de ter areia nos olhos.
 TRATAMENTO
• O tratamento da conjuntivite viral é baseado em dois pilares fundamentais: •
• O principal tratamento é a prevenção da transmissão: -
• Lavagem frequente das mãos. –
• Evite o contato mão-olho. –
• Evite o contato interpessoal e siga a higiene mais estrita possível •
• Uma vez estabelecido, vá imediatamente ao oftalmologista para avaliar o
tratamento específico e evitar / controlar possíveis complicações.
 UVEITE ANTERIOR
• Os sintomas
• Percepção de flutuadores na visão
• Visão turva
• Dor no olho
• olho vermelho
 TRATAMENTO
• Uveíte anterior.
• Geralmente não é grave em termos de perda de visão e é tratada com
colírios anti inflamatórios e dilatadores de pupila (midriáticos) por um
período limitado de tempo
GLAUCOMA AGUDO
 GLAUCOMA AGUDO
• Dor de cabeça intensa.
• Dor nos olhos Nausea e vomito
• Visão turva.
• Halos em torno das luzes.
• Vermelhidão dos olhos
 TRATAMENTO
• Prostaglandinas. ...
• Bloqueadores beta. ...
• Agonistas alfa-adrenérgicos. ...
• Inibidores da anidrase carbônica. ...
• Inibidor de Rho-quinase.
 CERATITE
• A ceratite não infeccioso pode ser causada por um ferimento relativamente
pequeno, pelo uso de lentes de contato por longos períodos de tempo ou
pela presença de corpos estranhos no olho.
• A ceratite infeccioso pode ser causada por bactérias, vírus, fungos e
parasitas.
 SINTOMAS
• Vermelhidão dos olhos
• Dor nos olhos Excesso de lágrimas ou outras secreções oculares
• Dificuldade em abrir a pálpebra devido a dor ou irritação
• Visão turva Visão
• diminuída Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Sentindo que você tem algo em seu olho
 TRATAMENTO
• . O tratamento da ceratite não infeccioso varia dependendo da gravidade.
• Por exemplo, no caso de um leve desconforto ao coçar a córnea, as
lágrimas artificiais podem ser o único tratamento.
• No entanto, se a ceratite causar laceração e dor significativas, pode ser
necessário um tapa-olho de 24 horas e medicamentos tópicos para os
olhos.
 Ceratite infeccioso

Ceratite fúngica
Normalmente, a ceratite fúngica requer colírios antifúngicos e
medicamentos antifúngicos orais.
 Queratitis infecciosa
• Queratitis viral. Si la causa de la infección es un virus, las gotas oculares
antivirales y los medicamentos antivirales orales pueden ser eficaces.
Otros virus solo requieren atención de respaldo como lágrimas artificiales.
• Queratitis por acanthamoeba. La queratitis causada por los parásitos
diminutos acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Los antibióticos en
gotas pueden ser útiles, pero algunas infecciones por acanthamoeba son
resistentes a los medicamentos. En los casos graves de queratitis por
acanthamoeba, puede ser necesario un trasplante de córnea.
HIPOSFAGMIA.
 TRATAMENTO
• Devido à natureza pouco perigosa dessa patologia e à área de
aparecimento do derrame ocular, ou seja, a mancha de sangue, não
existem tratamentos padronizados para curar a formação dessas manchas
vermelhas na conjuntiva esclera.
• Embora seja indicado verificar periodicamente a pressão arterial sempre
que houver um derrame ocular dessas características.
 TRAUMA E DOENÇAS BÁSICAS
• hipertensão
• trauma leve
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DO
OLHO VERMELHO POR ANMNESE E
EXPLORAÇÃO MACROSCÓPICA
OCULAR.
EPIESCLERITE
 EPIESCLERITE
• A causa geralmente é desconhecida, mas pode ocorrer com certas doenças,
como: herpes zoster. Artrite reumatóide. Síndrome de Sjogren.
 SINTOMAS
• A esclerite é uma inflamação grave e destrutiva que pode afetar a visão e
envolve a episclera profunda e a esclera. Os sintomas incluem dor
moderada a intensa, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia. O
diagnóstico é clínico
 TRATAMENTO
•
Colírio de corticosteroide para ajudar a reduzir a inflamação.
• Comprimidos de corticosteróide.
• Novos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) em alguns casos.
• Certos medicamentos anticâncer (imunossupressores) para casos graves.
 CONJUNTIVIT UVEITIS GLAUCOMA QUERATITI HIPOSFAGM EPIESCLERI
IS AGUDA ANTERIOR AGUDO S IA TIS
INFECCIOS
A

Hiperemia NA PERIFERIA CILIAR MISTA CILIAR SETORIAL SETORIAL

PERILESION
AL

Dor + +++ ++ ++
NÃO NÃO

BAIXA A.V. +++ +++ +

NÃO NÃO NÃO

SECREÇÃO SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO

Reflexo NORMAL PUPILA MIDRIASIS NORMAL NORMAL NORMAL

pupilar LENTA

PIO NORMAL VARIABLE ALTA NORMAL NORMAL NORMAL

CONCLUSÃO
 BIBLIOGRAFIA
• Baget i Bernàldiz M, Fontoba i Poveda, B. “Guía de oftalmología para médicos de
familia”. 2005 SCMFiC.
• “Patología ocular, Guía de actuación clínica en Atención Primaria”.
• http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap028ocular.pdf
• Guía de Actuación en Atención Primaria, SEMFYC, tercera edición, 2008.
• Guía conjuntivitis de Fisterra.
• http://www.fisterra.com/guias2/conjuntivitis.asp
• Gerhard K. Lang. “Oftalmología, texto y atlas en color”. Masson SA.