ALCOOLISMO

Dra. Daniela Paes Landim Borges

Médica
 ALCOOLISMO

 DIA NACIONAL DE COMBATE AO ALCOOLISMO

 A data foi criada para conscientizar a população sobre os males que acarreta e buscar medidas
para combatê-lo. A data em que é celebrado o Dia de Combate ao Alcoolismo, 18 de fevereiro, é
uma oportunidade para conscientizar a população acerca da doença e dos prejuízos causados por
ela.
 ALCOOLISMO

 Consumo de álcool periódico, permanente, habitual ou condicionado por uma

dependência psicofísica; etilismo.

 Ingerir bebida alcoólica no happy hour, no churrasco no fim de semana e em

aniversários, casamentos e formaturas é comum para muitas pessoas no Brasil. O que
poucos sabem é se esse consumo é realmente moderado ou se já se tornou nocivo para
a saúde física e mental.
ALCOOLISMO

 Segundo o Centro de Informações sobre Saúde e Álcool (CISA), uma dose padrão
de bebida alcoólica no Brasil equivale a 14g de álcool puro. Isso corresponde a
350 mL de cerveja, 150 mL de vinho ou 45 mL de destilado (vodca, uísque,
cachaça, gin e tequila, por exemplo).

 De acordo com essas definições, é considerado moderado o consumo de no

máximo duas doses em único dia ou 14 doses por semana para homens. Para
mulheres, as quantidades são de uma dose em 24 horas ou sete doses durante
sete dias.
 Já a Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas, do
Ministério da Saúde, define consumo abusivo quando homens ingerem 5 ou mais
doses ou mulheres bebem 4 ou mais doses em uma única ocasião no último mês.
ALCOOLISMO
ALCOOLISMO
 ALCOOLISMO

 Geralmente os homens jovens bebem mais que as mulheres e idosos, mas são muitos os
fatores que levaram ao aumento do consumo abusivo de álcool entre mulheres e idosos. “A
sobrecarga de trabalho (dupla jornada em casa ou em outro local) e pressão das demandas
familiares e domésticas, como o cuidado com os filhos e familiares. Já no caso dos idosos,
podemos apontar o aumento da expectativa de vida e os efeitos do próprio contexto de
envelhecimento como a viuvez, solidão, perda de amigos e aposentadoria” e por fim, a
pandemia da COVID -19, desencadeou um grande aumento no consumo de álcool.
 ALCOOLISMO
 Alcoolismo é doença?
 ALCOOLISMO
 É doença?
 CID F10 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso de álcool.

• F10.0: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – intoxicação aguda

• F10.1: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – uso nocivo para a saúde
• F10.2: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – síndrome de dependência
• F10.3: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – síndrome [estado] de abstinência
• F10.4: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – síndrome de abstinência com
delirium
• F10.5: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – transtorno psicótico
• F10.6: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – síndrome amnésica
• F10.7: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – transtorno psicótico residual ou
de instalação tardia
• F10.8: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – outros transtornos mentais ou
comportamentais
• F10.9: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool – transtorno mental ou
comportamental não especificado.
 Elas evidenciam que o CID F10 engloba qualquer tipo de transtorno causado pelo uso de álcool ou
abstinência.
 “Há quem beba eventualmente muito no casamento e isso não faz da pessoa
alcoólatra; muitas vezes o alcoólatra, se tiver um uso regular, diário, e não se altera, ele
não é considerado alcoólatra, mas ele tem uma relação de dependência que se não
beber aquele dia ele passa mal. Se uma pessoa toma uma taça de vinho todos os dias,
isso não necessariamente traz problemas para ele. Quando a pessoa bebe uma
quantidade maior, ritualizada, mais ou menos no mesmo horário, pode desenvolver a
dependência; há o alcoolismo também quando a pessoa não bebe todo dia, mas quando
bebe perde o controle, bebe mais do que seria uma dose razoável (3 latinhas de cerveja,
destilado ou taça de vinho para o homem, 2 para mulher)“.
 ALCOOLISMO
 Sinais de intoxicação
 De acordo com os Protocolos de Suporte Básico de Vida do Samu, estão entre os critérios de
inclusão para intoxicação por abuso de álcool:
• Hálito etílico
• Fala pastosa
• Alterações de humor, comportamento e nível de consciência
• Prejuízo de coordenação motora, atenção e julgamento
• Náusea e vômitos
• Ansiedade
• Irritabilidade
• Taquicardia
• Hipertensão
• Hipotensão.
ALCOOLISMO

 Sinais de abstinência
• Tremores
• Febre
• Sudorese profusa
• Convulsão
• Delírio.
ALCOOLISMO

 Método Acena
 O método Acena é uma pequena fórmula para observar em casos como esses:
• A: avaliar os arredores em busca de armas e outros artefatos que indiquem uso de álcool e
drogas
• C: procurar sinais de conflito e crise em redes sociais do paciente
• E: observar a receptividade à equipe de atendimento
• N: avaliar o nível de consciência e de sofrimento, a capacidade de escolha e adequação à
realidade
• A: avaliar se há sinais de uso de álcool e drogas, agressividade e autoagressão.
ALCOOLISMO

 Procedimentos
 Além dos critérios listados acima, há ainda outros procedimentos indicados:
• Avaliar responsabilidade e expansão torácica
• Avaliar permeabilidade de via aérea e corrigir eventuais situações de risco
• Avaliar ventilação, circulação e estado neurológico
• Realizar verificação Sampla (Sinais vitais, Alergias, Medicamentos usados, Passado médico,
Líquidos e Ambiente) com o paciente e terceiros
• Manter o paciente em posição de recuperação (não havendo evidência de trauma)
• Se a saturação for inferior a 94%, administrar oxigênio por máscara não reinalante 10 a 15
L/min
• Manter o paciente aquecido.
ALCOOLISMO

 Dependência
 Pacientes com dependência de álcool devem ser orientados a buscar ajuda.
 Para obter atendimento via SUS, paciente deve procurar:
• Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24 horas (Caps / Caps AD)
• Unidades Básicas de Saúde (em cidades onde não há Caps)
• Unidades de Acolhimento
• Unidades de Referência Especializada em Hospital Geral.
 Outra alternativa é participar de um grupo dos Alcoólicos Anônimos
 ALCOOLISMO
 Tem tratamento?
 Tem medicações?
 Tem rede de apoio?
 Quem procurar?
Dra. Daniela Paes L. Borges
@dradanielapaes