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Avaliao Neurolgica

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ESCALA DE COMA DE GLASGOW

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ESCALA DE COMA DE GLASGOW


A Escala de Coma de Glasgow um instrumento para avaliar a resposta do paciente aos estmulos. utilizada para avaliao do nvel de conscincia em intervalos frequentes e sua comparao aos achados prvios.
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So atribudos valores numricos as seguintes respostas da vtima: abertura ocular, resposta motora e verbal. A pontuao obtida somada e reflete o estado neurolgico do paciente. Quanto mais baixa a pontuao 4/29/12 mais grave a leso, a pontuao

Apresenta no entanto algumas falhas, no analisa reflexos do tronco cerebral, a intubao traqueal e o trauma facial restringem a avaliao da vtima, uma vez que normalmente nesses casos a fala est prejudicada.
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Escala de coma de Glasgow

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A funo motora frequentemente avaliada ao se observarem os movimentos espontneos, pedindo ao paciente que levante e abaixe os membros e, comparando a fora e a igualdade da preenso palmar e da impulso do p em intervalos peridicos. A presena ou ausncia de movimento espontneo de cada 4/29/12 membro tambm notada, sendo

Quando o paciente no demonstra movimento espontneo, so avaliadas as respostas aos estmulos dolorosos. A resposta motora obtida ao se aplicar um estmulo central, como a presso na rbita ou um belisco no msculo peitoral maior (mamilo) a fim de determinar a melhor resposta do paciente.
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A capacidade de falar do paciente e a qualidade da fala tambm so avaliadas. A capacidade de falar indica um nvel elevado de funo cerebral.

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2. Dilatada s (midras e) 3. Contrad as (miose) 4. Assimtri

Avalia-se a abertura espontnea do olho do paciente. O tamanho e a igualdade das pupilas e suas reaes luz, so avaliadas. Uma pupila com dilatao unilateral e com resposta deficiente pode indicar um hematoma em desenvolvimento. Quando ambas as pupilas se tornam fixas e dilatadas, a leso 4/29/12

As pupilas quando normais so do mesmo dimetro e possuem contornos regulares. Pupilas contradas podem ser encontradas nas vtimas viciadas em drogas. As pupilas indicam um estado de relaxamento ou inconscincia, geralmente tal dilatao ocorre rapidamente aps parada cardaca.
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Pupilas desiguais so geralmente encontradas nas vtimas com leses de crneo ou acidente vascular cerebral. Na morte, as pupilas esto totalmente dilatadas e no respondem luz. OBSERVE: REATIVIDADE, 4/29/12 IGUALDADE E TAMANHO DAS

Analise as alteraes:
1.

Observar a reao das pupilas luz, classificando-as em : reativas ou no reativas. Observar a simetria entre as pupilas classificando-as em: isocricas ou anisocricas. Observar o tamanho das pupilas classificando-as em midriticas 4/29/12 (midrase) ou miticas (miose).

2.

3.