-ABORDAGEM FAMILIAR

-GESTÃO DA CLÍNICA
-GERENCIAMENTO DA UBS
Módulo: Saúde da Família e Comunidade
Alunos: Henrique Hebling e Teo Castro
 ABORDAGEM FAMILIAR
A compreensão da abordagem familiar sistêmica contribuirá no plano da prevenção da investigação clínica e no
tratamento de casos simples e complexos.
A família representa proteção, o apoio e também a fonte de modelos que direciona a forma como cada um aprende
a ser e a enfrentar as dificuldades. Nessa perspectiva os médicos de família e comunidade precisam conhecer
todos os componentes para o conhecimento das situações mais críticas que envolvem os relacionamentos
familiares.

Os instrumentos utilizados para avaliação são: Genograma, Ecomapa e APGAR familiar.

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 GENOGRAMA
OBS: O genograma deve ser composto
minimamente por: três ou mais gerações, nome de
todos os membros, idade ou ano do nascimento,
causas mortes, doenças, membros da casa,
casamentos e divórcios, ordem crescente das idades,
código explicando cada símbolo e relações
familiares.
-Deve ser colocado no início do prontuário como um sumário dos
problemas prévios, ações preventivas e medicamentos em uso;
-Esse método de análise permite que qualquer membro da equipe de
saúde possa atender ao paciente com uma visão mais adequada do
processo, melhorando a resolutividade;
-É uma ferramenta visual que demonstra a dinâmica familiar através
de suas conexões.
-Elementos
ESTRUTURALprincipais: FUNCIONAL
Dados como: nome, idade, Complementa informações
profissão, situação laboral, mostrando interações sobre a
mortes na família (dados e família dando uma visão
causas), doenças e cuidador dinâmica sobre o instrumento.
principal

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GENOGRAMA
PRINCIPAIS SIMBOLOS UTILIZADOS.

Kiana Anderson Natasha Jones Felix Henderson Isabel Garcia Tyler Stein
Gerente administrativo Recursos Humanos Gerente de projetos Redator Estagiário

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EXEMPLO DE
GENOGRAMA

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 ECOMAPA
É um desenho complementar ao genograma na compreensão e composição estrutural relacional da família. Ele consiste na
representação gráfica dos contatos dos membros da família com outros sistemas sociais, incluindo rede de suporte sócio
sanitário.
Ele deve ser utilizado principalmente quando uma família tem poucas conexões entre seus membros e com a comunidade.

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RELAÇÃO GENOGRAMA- ECOMAPA

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 APGAR FAMILIAR
A ADAPTAÇÃO
É um instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de
cada membro da família. É realizado a partir de um questionário P PARTICIPAÇÃO
pré determinado e nele as famílias são classificadas como G GROWTH-
funcionais ou disfuncionais. CRESCIMENTO
A AFEIÇÃO
R RESOLUÇÃO

QUASE SEMPRE: 2 PTS

ÁS VEZES: 1 PT
RARAMENTE: 0 PTS

7 A 10: FAMÍLIA ALTAMENTE

FUNCIONAL

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FIRO (fundamental,
interpersonal, relations
orientation)
É um instrumento que avalia as necessidades individuais
dentro do seu núcleo familiar. Auxilia no entendimento e
sentimento de desconforto ou preocupação para a resolução
de problemas de relacionamento pessoal.
 GESTÃO DA
CLÍNICA
Para entender a demanda é preciso ter um sistema de registros mínimo e um bom prontuário eletrônico para ajudar nessa tarefa;

SITUAÇÃO CARACTERÍSTICA

Alta pressão e alta frequentação Situação que mais observamos no meio urbano. Excesso de frequentação
devido a um certo déficit organizativo. Não é possível avaliar se há falta de
recursos por esse dado;

Alta pressão e baixa frequentação Há muito uso e isso não gera muita margem para a possibilidade de reduzir
a utilização, sendo a única opção o incremento de recursos

Baixa pressão e alta frequentação Isso ocorre em áreas rurais com pequena população adscrita. Na teoria,
sobram recursos mas isso não pode ser aplicável pois, por ser em uma área
rural, há rotatividade de profissionais.

Baixa pressão e baixa frequentação Encontrado em zonas de classe alta nas quais as pessoas podem utilizar
29/7/20XX Orientações para outros recursos de saúde.
os funcionários 10
 GESTÃO DA
CLÍNICA
MÉDIA DE 10 A
12% COM UMA
BOA PRÁTICA
CLINICA.
MÁXIMO 15%.

COMO LIDAR COM HIPERUTILIZADOR?

80% DAS CONSULTAS  CONSUMIDAS POR 20% DA POPULAÇÃO
MULHERES!!!
PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS PSIQUIÁTRICOS (35%), DORES
CRÔNICAS (16%), GESTAÇÃO (13%), CRIANÇAS (9%).

A LIMITAÇÃO DO ACESSO
A gestão do tempo também é uma habilidade a ser treinada, sendo a NÃO É UMA ESTRATÉGIA!
média aceitável de 15 minutos. Há uma diferença de tempo e, não se
deve utilizar esse tempo de forma rígida visto que depende da queixa
e situação de cada paciente. 11
GESTÃO DA
CLÍNICA

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GERENCIAMENTO DE UNIDADES
DE SAÚDE
A rotina do trabalho gerencial de uma UBS pode ser considerada intensa,
variada e fragmentada. Além das atividades práticas que consomem muito
tempo, o gerente atua como um respondente em tempo real de inúmeros
problemas e demandas que emergem dos seus colaboradores, funcionários da
unidade, população, superiores e de pessoas do serviço de saúde, sobrando
pouco tempo para o planejamento.

Infelizmente, muitas unidades não contam com um Gerente e esse percentual varia de
acordo com a região do país. Como faz?
Desses Gerentes, acredita-se que pouco mais da metade tenha curso superior e cerca de
30% possuam ensino médio. Diariamente, novos gerentes são nomeados. A maioria é de
técnicos da área (médicos, enfermeiros, dentistas, psicólogos e outros), que são
promovidos, mas não frequentaram uma capacitação gerencial.

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SITUAÇÃO REALIDADE NO GERENCIAMENTO
Agenda e rede de relacionamentos Organizar os fluxos internos da unidade,
permitir a participação da equipe no processo
decisório, garantir o fornecimento de
medicamentos e demais insumos e melhorar a
interface com a comunidade.

Relações interpessoais Habilidade de desenvolvimento interpessoal,

Dificuldade de conciliar agendas do médico e
do gerente
incluindo a capacidade de persuasão e
convencimento.
Dificuldade em estabelecer a rotina do gerente
para administração das agendas diante a uma
população com alta demanda.

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