UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO ACADÊMICO DE VITÓRIA

NÚCLEO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO

Profa. Dra. Suzana Mangueira

VITÓRIA DE SANTO ANTÃO – PE

2015
 Implementação e Avaliação da Assistência de Enfermagem

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Levantamento de
dados
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
Avaliação
 Implementação e Avaliação da Assistência de Enfermagem

IMPLEMENTAÇÃO
 Consiste em colocar o plano de cuidados em ação
e inclui:
 Preparar para comunicar e receber as comunicações:
ocorre durante a passagem de plantão, o enfermeiro deve
chegar cedo à unidade, ler prontuários e elaborar uma
planilha de anotações;
 Estabelecer as prioridades diárias: segue os mesmos
passos descritos no planejamento, mas aqui o foco está
no executar e não no planejar;
- O enfermeiro deve atentar para os problemas urgentes e
decidir quais intervenções executar primeiro;
- Decidir que ações podem ser delegadas aos demais membros
da equipe, ao cliente ou seus familiares:
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IMPLEMENTAÇÃO
Delegação Transferência para indivíduo competente da autoridade para realizar
uma tarefa selecionada, numa situação selecionada, ao mesmo
tempo em que mantém responsabilidade pelos resultados.

Cinco certos Ter conhecimento Delegue quando Não delegue

quando

- A tarefa certa; - Da legislação - O cliente está - A tarefa requer

- À pessoa certa; pertinente; estável; pensamentos e
- Na situação certa; - Da descrição e - A tarefa seja julgamentos
competências do compatível com complexos;
- Com a
profissional; a capacidade do - O resultado é
comunicação - Habilidades e cuidador; imprevisível;
certa; conhecimentos - Haja tempo - Há riscos de
- Fazer a avaliação dos familiares. suficiente. prejuízo
certa. conhecidos.
Lembre-se: Você é responsável pelos cuidados que delegar!
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IMPLEMENTAÇÃO
 Investigar e reinvestigar: monitorar o estado de
saúde do cliente antes e após as intervenções;

 Realizar as intervenções e fazer as mudanças

necessárias: organize-se, execute, identifique as
primeiras respostas e modifique o que for
necessário;

 Registrar: não confie na memória, registre logo

após as intervenções. O registro além de ser um
meio de comunicação, proporciona bases para
avaliação e constitui-se em um documento legal;
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IMPLEMENTAÇÃO
 Fazer as comunicações:
 Use um guia impresso ou escrito para organizar
as informações de forma completa;
 Comece informando os dados gerais;
 Seja específica;
 Se fizer inferências, fundamente-as com
evidências;
 Descreva a presença de tratamentos invasivos;
 Destaque os achados anormais e
intercorrências.
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AVALIAÇÃO

Consiste em determinar o estado de saúde atual e

comparar o que a pessoa é capaz de fazer em
relação aos resultados esperados:

Foram totalmente
alcançados?
Foram parcialmente
alcançados?

Não foram
alcançados?
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VARIÁVEIS QUE
AFETAM OS RESULTADOS

 Os resultados e as intervenções foram

realistas e adequados a este indivíduo?

 As intervenções foram consistentemente

implementadas conforme prescrito?

 Novos problemas foram detectados

precocemente e foram feitas as mudanças
necessárias?
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VARIÁVEIS QUE
AFETAM OS RESULTADOS
 Qual a opinião da pessoa em relação ao
plano de cuidados e os resultados obtidos?

 Que fatores impediram o progresso?

 Que fatores favoreceram o progresso?

 Há necessidade de buscar estudos na

literatura para fundamentar a prática?
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DECIDIR...

FINALIZAR O
PLANO

CONTINUAR O
PLANO

MODIFICAR O
PLANO