SAÚDE DO IDOSO

Enfermeira. Lidiana de Oliveira Timoteo

 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

 Pode ser dividido em duas formas:

SENILIDADE SENESCÊNCIA
 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
 Senilidade: condição patológica de sobrecarga relacionada ás

doenças, aos acidentes e ao estresse.

Senescência: processo natural de diminuição progressiva da

 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO


No Brasil, de acordo com o Estatuto do idoso e a Politica
Nacional do Idoso, uma pessoa se torna idosa quando atinge os
60 anos. O envelhecimento não está associado apenas aos
aspectos biológicos de deterioração corporal, mas também á
influência direta de condições sociais, econômicas, regionais,
culturais, históricas, étnicas e de gênero.
 CAUSAS DO ENVELHECIMENTO

 Elevado número de nascimentos (1950 – 1960);

 Elevadas taxas de crescimento populacional (1950 – 1970);
 Redução nos níveis de fecundidade;
 Queda da taxa de mortalidade;
 Aumento da expectativa de vida.
 AVALIAÇÃO GLOBAL DA PESSOA IDOSA

 Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas: são avaliados por

meio da escala de avaliação do equilíbrio e marcha de Tinetti.
 Os escores variam de 0 a 28 pontos, em que < 19 pontos:
ALTO RISCO;
 19 - 24 pontos: MODERADO;
 25 – 28 pontos: BAIXO RISCO DE QUEDAS.
 ESCALA DE TINETTI

 Equilíbrio (16 pontos):

 Equilíbrio sentado / levantando/ tentativas de levantar/ teste
dos 3 tempos/ assim que levanta (primeiros 5 segundos).

 Equilíbrio em pé/ olhos fechados/ girando 360º/ sentando.

 ESCALA DE TINETTI


Marcha (12 pontos):
 Inicio de marcha/ comprimento e altura dos passos/ simetria
dos passos/ continuidade dos passos/ direção/ tronco/ distancia
de tornozelos.
 QUEDAS


São eventos com elevada incidência e que podem provocar
grandes impactos na qualidade de vida da pessoa idosa, como
fraturas, medo de cair, abandono de atividades, isolamento
social, modificação de hábitos, imobilidade e morte.
 ESCALA DE MORSE

 Histórico de queda;

SIM OU NÃO
 Diagnóstico secundário
 ESCALA DE MORSE

Auxilio na deambulação:
 Nenhum/ acamado/ auxiliado por profissionais da saúde/
muletas/ bengala/ andador/ mobiliário/ parede.

 Terapia EV/ Dispositivo EV salinizado:

SIM OU NÃO
 ESCALA DE MORSE

Marcha:
 Normal/ sem deambulação/ acamado/ cadeira de rodas/ fraca/
comprometida/ cambaleante.

 Estado Mental:
 orientado quanto sua capacidade/ limitação.
 CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE QUEDAS

 BAIXO: 0 A 24 pontos.

 MODERADO: 25 a 44 pontos.

 ELEVADO: > 45 pontos.

 FUNÇÃO COGNITIVA

São avaliados para identificar precocemente problemas que
podem desencadear a perda da autonomia e progressiva
dependência.
 MINI – EXAME DO ESTADO MENTAL


Orientação temporal + Orientação espacial;

 Memória imediata + Atenção e cálculo;

 Memória de evocação + Linguagem.

 DEFICIÊNCIAS SENSORIAIS

São as alterações ocorridas nos órgãos dos sentidos como
paladar, olfato, visão, audição e tato, as quais podem prejudicar
a qualidade de vida das pessoas e aumentar o risco de
isolamento social, com o desenvolvimento de quadros
confusionais e quedas.
 CAPACIDADE FUNCIONAL

 É a habilidade que a pessoa idosa tem para realizar

atividades que lhe possibilitem cuidar de si (autocuidado) e
manter uma vida independente.
 ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA

BÁSICAS:
 Comer/ banhar –se / vestir-se/ ir ao banheiro/ andar com ou sem
ajuda/ transferir-se da cama para a cadeira/ mover – se na cama/
continência urinária/ continência fecal.
 INSTRUMENTAIS:
 Arrumar a casa/ usar telefone/ viajar/ fazer compras/ preparar
alimentos/ controlar e tomar os medicamentos/ administrar finanças.
 CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DO
DECLINO FUNCIONAL

 Independência: o idoso realiza todas as atividades básicas da

vida diária de forma independente.

 Semindependência: comprometimento > 1 função

influenciada pela cultura e aprendizado (banhar-se, vestir-se).
 CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DO
DECLINO FUNCIONAL

Dependência incompleta: comprometimento > 1 função
vegetativa simples + dependência para banhar-se, vestir-se, e
usar o banheiro.

 Dependência completa: comprometimento de todas AVD.

 AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL


Avaliação nutricional;

 Índice de massa corporal (IMC);

 Medidas da circunferência da panturrilha.

 MORBIDADES

Síndromes geriátricas:
 Incapacidade cognitiva: delirium, depressão, demência,
doença mental.
 Imobilidade: instabilidade postural.
 Incapacidade comunicativa: incontinência esfincteriana.
 Insuficiência familiar: latrogenia.
 PRINCIPAIS DEMÊNCIAS

DOENÇA DE ALZHEIMER:
I. Inicio insidioso;
II. Perda de memoria;
III.Declínio cognitivo lento e progressivo;
IV.Dificuldade de manter a memoria recente e a antiga e de
aprender.
 DEMÊNCIA VASCULAR

I. Inicio abrupto, geralmente, depois de um episodio vascular;

II. Deterioração em degraus;
III. Flutuação do déficit cognitivo;
IV. Sinais focais, conforme a região cerebral acometida.
 CORPÚSCULOS DE LEWY

I. Flutuação na cognição;
II. Alucinações visuais recorrentes bem formadas;
III. Parkinsonismo precoce;
IV. Doença neurodegenerativa progressiva.
 DOENÇA DE PICK

I. Inicio pré-senil (> 45 anos);

II. Mudanças na personalidade e no comportamento;
III. Alteração da linguagem e do comportamento sexual;
IV. Ganho de peso e obsessão por tocar objetos.
 POLIFARMÁCIA

Situação de risco, em decorrência das interações

medicamentosas e dos eventos adversos dos fármacos , os
quais podem aumentar a vulnerabilidade do individuo á
fragilidade e causar limitações funcionais, quedas e óbito.
 CONDIÇÕES AMBIENTAIS


É necessário avaliar o local de moradia e se existe ou não
saneamento básico. A equipe de enfermagem deve identificar as
limitações de cada idoso e a necessidade de fazer adaptações no
local de moradia a fim de preservar ou recuperar a
independência e prevenir acidentes e quedas.
 AVALIAÇÃO GLOBAL DA PESSOA IDOSA


Sexualidade:
 Investigar as disfunções sexuais comuns durante o processo
de envelhecimento, as queixas e os sintomas de menopausa e
orientar para prevenir doenças sexualmente transmissíveis.
 AVALIAÇÃO GLOBAL DA PESSOA IDOSA

Suporte familiar e Social:
 Redes de suporte:
 Formais: Previdência social/ UBS/ SAD/ Hospitais/ UPA/
SAMU/ CAPS/ CRAS.

 Informais: Família/ amigos/ vizinhos/ igreja.

 Vacinação.
 POLITICA NACIONAL DE SAÚDE DA
PESSOA IDOSA

A portaria nº 2.528/2006 aprovou a politica nacional de
saúde da pessoa idosa (PNSPI), cuja finalidade primordial é
recuperar, manter e promover a autonomia e a independência
dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e
individuais de saúde, em consonância com os princípios e as
diretrizes do sistema único de saúde (SUS).
 DIRETRIZES
 Promoção do envelhecimento ativo e saudável;
Atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
 Estimulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da
atenção;
Provimento de recursos que podem assegurar a qualidade da
atenção à saúde da pessoa idosa;
Estimulo à participação e ao fortalecimento do controle social;
 DIRETRIZES

Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do

SUS na área de saúde da pessoa idosa;
Divulgação e informação sobre PNSPI para profissionais de
saúde, gestores e usuários do SUS;
 Promoção de cooperação nacional e internacional das
experiencias na atenção a saúde da pessoa idosa;
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.