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Assistência de Enfermagem ao cliente acometido por Meningite(1)

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Assistência de Enfermagem ao cliente acometido por Meningite, família e comunidade

Brígida Karla Vagna Cristina

Meningite

A meningite é uma inflamação das meninges (as membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal) e é causada por um microorganismo viral, bacteriano ou fúngico.

Classificação da Meningite

Séptica Asséptica Tuberculosa

Dados Epidemiológicos da meningite MUNDO BRASIL PARAÍBA NO ANO DE 2000 – 7. Dados do Núcleo de Doenças Transmissíveis Agudas da Secretaria de Estado da Saúde .000 Hab.8/100. 1 MILHÃO DE CASOS/ANO 171.000 CASOS/ANO LETALIDADE DE 20% 34% de Meningite Meningocócica 18 ÓBITOS. 2008 – 126 casos e 17 óbitos 2009 (Janeiro – Março) – 27 casos e 2 óbitos.000 ÓBITOS 30.

Streptococos.Agente Etiológico  Vírus (caxumba. Cândida tropicalis. entre outros). sarampo). helmintos (Taenia solium. Estaphylococos aureus. etc). Mycobacterium tuberculosis. poliomielite. entre outros). bactérias (Neisseria meningitidis. Cisticercose. . entre outros). e fungos (Cândida albicans. Trypanossoma cruzy. Haemophilus influenzae. protozoários (Toxoplasma gondi.

dos .Reservatório  O homem (secreções nasofaringeas indivíduos infectados ou portadores).

observandose a relação com a resistência do indivíduo.Período de Incubação  É variável de 2 a 10 dias. . dependendo do agente infeccioso. em média de 3 a 4 dias.

Modo de Transmissão  Dá-se por via direta através de gotículas de saliva ou secreção nasofaríngea contaminadas pelo meningococo. .

Após esse período a literatura não registra casos transmitidos por essa via. . exigindo do enfermeiro não mais o isolamento respiratório. apenas precauções com sangue. Há uma grande concentração de meningococo nas lesões tipo sufusões hemorrágicas.Período de Transmissão  O período de transmissibilidade por via direta através de secreções infectadas é de até 24 horas antes do tratamento específico.

ESCOLAS CRECHES . comuns em períodos de inverno e aglomeração favoreçam a transmissão e disseminação de meningite meningocócica. não havendo predominância por faixas da população.Susceptibilidade  É geral. Acredita-se que pela forma de transmissão. ambientes fechados.

uma união da DPT com a vacina Hib (haemophilus influenzae B) que é aplicada em três doses a partir do segundo mês de vida.Imunidade   Não existe vacina contra todos os tipos de meningite. . Está disponível nos postos de saúde a vacina tetravalente.

. 6 meses).(doses: 3.Imunidade   Vacina Pneumocócica 7 Valente . Vacina Meningite C . pneumonia e meningite no bebê – (doses: 2. 4. 5.contra os pneumococos que freqüentemente causam otite. 15 meses).

 Propagação sanguínea. .  Infecção adjacente as meninges.  Solução de continuidade.Fiosiopatogenia  O mecanismo e a via de invasão pela qual a bactéria produz meningite ainda não está totalmente esclarecido.

mal-estar geral. . mialgias. anorexia. prostração.Manifestações Clínicas  Síndrome Infecciosa: caracteriza-se por sinais e sintomas comuns as doenças infecciosas agudas e graves que são febre alta 39C.

Manifestações Clínicas  Síndrome da Hipertensão Craniana: alterações do líquido cefalorraquidiano. vômitos geralmente em jato. palidez. hipertensão arterial. cefaléia. pulso fino e sudorese. podendo apresentar também transtornos pupilares. ptose palpebral e nistágmo. Rigidez de nuca Vômito em Jato . hipoacusia.

Manifestações Clínicas  Síndrome do Comprometimento Meníngeo: Figura 1: sinal de Kerning Figura 2: sinal de Brudzinski .

Muitos pacientes apresentam lesões cutâneas.O exantema é um dos aspectos evidentes na meningococemia. Petéquias Equimoses . variando desde um exantema petequial até áreas de grandes equimoses.

Classificação da Doença Meningocócica  Meningite Meningocócica Meningococemia Meningite Meningocócica com Meningococemia   .

rigidez de nuca e Sinal de Kerning e Brudzinsk + . mas sem presença de petéquias e/ou sufusões hemorrágicas. Vômito em jato.Meningite Meningocócica  O paciente apresenta sinais e sintomas de meningite associados a sinais de irritação meníngea.

febre alta calafrios. Equimoses Petéquias Equimoses . irritabilidade ou agitação. vômitos. convulsão.Meningococemia  Paciente apresenta mal-estar súbito. mas sem sinais e sintomas de meningite. acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele. prostração.

A doença pode desenvolver de forma fulminante. acompanhado de petéquias e/ou sufusões hemorrágicas. podendo evoluir para óbito em poucas horas.Meningite Meningocócica com Meningococemia  Paciente apresenta sinais e sintomas de meningite. Grave .

Diagnóstico   Clínico Laboratorial .

Tratamento  Meningites bacterianas sem etiologia determinada:ampicilina+gentamicina/ ampicilina+clorafenicol. penicilina G cristalina+ampicilina.   Meningite clorafenicol por Haemophilus influenzae: . Meningite por neisseria meningitidis (Meningococo): penicilina g cristalina.

MENINGITE TUBERCULOSA: o tratamento é feito com o esquema II. . Enterobactérias: ceftriaxone.Tratamento   Meningite por outras bactérias como staphilococus áureos: oxaciclina. Pseudomonas: cefalexina+amicacina. padronizado pelo Programa Nacional de Controle a Tuberculose.

alteração no nível de consciência).  Observar sinais de complicações (aumento da dor.  Administrar medicação analgésica.Assistência de enfermagem cliente com Meningite  ao Acomodar confortavelmente o indivíduo em ambiente arejado com pouca luz.  Auxiliar no diagnóstico laboratorial (coleta do LCR). .

Assistência de enfermagem ao cliente com Meningite Instalar hidratação venosa e atentar para o gotejamento.  Monitorizar os SSVV.  Realizar banhos de aspersão e/ou compressas frias caso o cliente suporte.  Oferecer bastante líquido. nos intervalos das refeições. logo possa o cliente aceitar.  .

Assistência de enfermagem ao cliente com Meningite Providenciar camas com grades.  .  Realizar controle hídrico.  Auxiliar nas atividades de autocuidado.  Manter pele hidratada podendo fazer uso de cremes hidratantes.  Conter o cliente no leito.  Observar sinais de desidratação.  Observar precauções com as lesões.

. profilaxia). orientando como a família pode participar na recuperação do mesmo.Assistência de enfermagem a família do cliente com Meningite    Orientar a família quanto a patologia (transmissão. Administrar a quimioprofilaxia aos comunicantes com rifampicina. Informar o estado geral do cliente. tratamento.

Assistência de enfermagem a comunidade para Meningite    Fazer notificação compulsória as autoridades sanitárias. . Realizar educação para a saúde através de palestras a comunidade. Participar de programas de controle epidemiológico da meningite.

A. . R. WALTER. 2002. R. 2004. Saúde coletiva. R. 2 ed. BARRA. 2004. Tratado de infectologia. São Paulo: Atheneu. N. R. KOCH. FOCACCIA. São Paulo: Difusão enfermagem. VERONESI. Curitiba: Século XXI. M. C. 1 ed. M. B. R. Ensinando a cuidar em saúde pública.Referências    Figueiredo.

alunos fascinantes se preparam para vida” (Augusto Cury) Até a próxima aula!!! .“ Alunos brilhantes se preparam para receber um diploma.

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