Resumo de Abdome (ANATOMIA) Contedo: Abdome e Pelve.

ABDOME CAVIDADE ABDOMINAL Situada entre o diafragma torcico e a abertura superior da pelve. PAREDE ABDOMINAL: *Fscia superficial **Fscia de Camper (areolar). **Fscia de Scarpa (lamelar). *Msculos **Msculo Oblquo Externo do Abdome **Msculo Oblquo Interno do Abdome **Msculo transverso do Abdome Emitem aponeuroses = Bainha do msculo Reto do Abdome **Msculo Reto do Abdome **Fscia profunda / transversalis. *Peritnio -Funes e aes dos msculos da parede abdominal ntero-lateral: -- Apoio para a parede; -- Protege vsceras abdominais; -- Comprimem os contedos abdominais; -- Ajuda a manter ou aumentar a presso intra-abdominal; -- Movem o tronco e ajudam a manter a postura; -- Elevam o diafragma durante a expirao;

Incises cirrgicas na parede abdominal anterior: feitas atravs da poro da parede que proporciona o acesso mais livre ao rgo. Subcostais para acesso da vescula biliar (d) e ao bao (e). Transversais atravs do msculo reto do abdome. No se faz incises nas interseces tendneas, pois tem muitos nervos e vasos. Medianas na linha mdia. Podem ser feitas rapidamente atravs da linha Alba. Paramedianas verticalmente em um plano sagital. Suprapbicas feitas transversalmente, acima da snfise pbica.

REGIO INGUINAL (virilha) Ligamento inguinal limites: espinha ilaca anterior superior, tubrculo pbico. Formado pela contribuio de todos os msculos abdominais principalmente suas aponeuroses. Faixa espessa formada epla margem livre interior da aponeurose do msculo obliquo externo. Ligamento lacunar formado pela reflexo das fibras da extremidade medial do ligamento inguinal para a linha pectinia do osso pbis. Anel inguinal palpvel acima e lateral ao tubrculo pbico. uma abertura triangular da aponeurose do msculo obliquo externo. Canal Inguinal se situa paralela e acima da metade medial do ligamento inguinal. O ocupante principal o funculo espermtico (H) e o ligamento redondo do tero (M). Contm sangue e vasos linfticos e o nervo ilioinguinal em ambos os sexos. Parede anterior aponeurose do msculo obliquo externo do abdome com a parte lateral sendo reforada pelas fibras do msculo obliquo interno. Parede posterior fscia transversal com a parte medial da parede sendo reforada pela formao da foice inguinal (fuso das inseres pbicas das aponeuroses dos msculos oblquo interno e transverso do abdome em um tendo comum). Teto arqueamento das fibras dos msculos interno e transverso. Assoalho face superior do ligamento inguinal encurvado para dentro, reforado na sua parte medial pelo ligamento lacunar. PERITNIO E CAVIDADE PERITONEAL Peritnio membrana serosa transparente e fina, consiste em duas camadas que se compem de uma camada nica de epitlio escamoso, o mesentlio. Peritnio parietal reveste a face interna da parede abdominoplvica. Peritnio visceral envolve as vsceras. No existem rgos na cavidade peritonial, s uma fina camada de lquido peritonial (lubrifica e contem leuccitos e anticorpos). rgos intraperitoniais quase completamente cobertos pelo peritnio visceral. rgos extraperitoniais particularmente cobertos por peritnio. Cavidade peritonial completamente fechada nos homens e nas mulheres h uma comunicao com o exterior atravs das tubas uterinas, cavidade do e vagina via potencial de infeco proveniente do exterior.

Mesentrio lamina dupla de peritnio que encerra um rgo e o conecta a parede abdominal. Tem um cerne de tecido conjuntivo frouxo contendo vasos sanguneos e linfticos, nervos, linfonodos e gordura. Omento extenso bilaminada ou prega d0 peritnio que passa do estomago e parte proximal do duodeno para rgos adjacentes na cavidade abdominal para parede abdominal. Omento menor liga a curvatura menor do estomago e a parte proximal do duodeno ao fgado. Omento maior se projeta para baixo como um avental a partir da curvatura maior do estomago e da parte proximal do duoeno. Aps descer prende-se face anterior do clon transverso e seu mesentrio. Ligamento Peritonial lamina dupla de peritnio que liga um rgo com outro ou com a parede abdominal. Fgado est conectado com a parede abdominal anterior pelo ligamento falciforme e com o estomago pelo ligamento epigstrico e hepatoduodenal (o ligamento epigstrico e hepatoduodenal so partes continuas do omento menor e so separadas apenas por convenincia descritiva). Estmago conectado face inferior do diafragma pelo ligamento gastroesofrenico; ao ba o pelo ligamento gastroesplnico e ao colo transverso pelo ligamento gastroclico (avental) (omento maior e ligamento gastroesplnico so contnuos). Prega peritonial reflexo do peritnio levantado da parede do corpo pelos vasos sanguneos, ductos e vasos fetais obliterados subjacentes. Recesso peritonial bolsa de peritnio formada por uma prega peritonial.

RGOS E VCERAS Sistema digestrio Cavidade oral, faringe, esfago, estomago, intestino delgado, intestino grosso, reto, anus. (rgos acessrios pncreas e bao). ESFAGO *Funo transporte do alimento da cavidade oral at o estomago. *Anatomia possui trs pores (cervical, torcica e abdominal). Estrutura tubular longa, inclinando-se na vrtebra C6. Inervado pelo nervo vago; plexo submucoso e mioentrico, os plexos comandam as contraes esofgicas, o primeiro tero da musculatura estriada, os dois teros finais so de musculatura lisa. Anatomicamente termina no estomago e histologicamente termina na linha Z. *Hiato esofgico abertura diafragmatica por onde o esfago passa.

*Irrigao arterial: artrias esofgicas articas (sada direto da aorta). ESTMAGO *Funo responsvel pela digesto do alimento (processa o alimento para o intestino absorver os nutrientes). *Anatomia bolsa em forma de J. Possui trs camadas musculares: longitudinal, circular e obliqua. Parede interna envolvida em mucosa. Possui ligao com o omento maior e o omento menor. *Localiza-se no quadrante superior esquerdo. Regio epigstrica, periumbilical e hipocondraca esquerda. rgo retroperitonial. *Irrigao arterial: suprido por todos os trs ramos do tronco celaco (artria gstrica esquerda, artria gstrica direita e gastro-omental direita, artria gastro-omental esquerda e gstricas curtas). Venosa: rgo drenado pela veia gstrica esquerda e esplnica que se unem as mesentricas formando a veia porta. INTESTINO DELGADO *Funo absoro dos nutrientes do alimento diferido e secreo do suco entrico. *Anatomia divide-se em duodeno, jejuno e leo. rgo retroperitonial recoberto por omento maior. Maior parte intraperitonial. Possui mesentrio e dobra de peritnio que carrega os vasos entricos. DUODENO *Localizao: inicia no final do piloro e termina de duas formas (na presena de mesentrio e na flexura duodenojejunal) est em contato com a cabea do pncreas. *Anatomia: divide-se em quatro pores (bulbo duodenal, descendente [desemboca na ampola de Vater], horizontal [terceira estrutura do pinamento aortomesentrico], ascendente [ligamento de Treitz]). Ampola de Vater a unio do ducto coldoco com o ducto pancretico principal. *Vascularizao: artrias gastroduodenais e artria pancretica -duodenal. JEJUNO Mais vascularizado que o leo e mais espesso. 1/3 * Localizao: inicia na flexura duodenojejunal e termina no incio do leo. No andar inframesoclico. *Anatomia: recoberto por omento maior ou grande epiplon. Mais calibroso, mais vazio, mais corado, parede mais espessa, mais vascularizado e mais curto. LEO *Localizao: inicia no termino do jejuno e termina na vlvula ileocecal, localizado no andar inframesoclico.

*Anatomia: recoberto por omento maior ou grande epiplon. Menos calibroso, mais cheio, menos corado, parede menos espessa, menos vascularizado, mais longo. 2/3 **Vascularizao leojejunal: artria (ileoclica, mesenterica superior, intestinal ou ileojejunal e artria reta). Veias (ileoclica, mesenterica superior, intestinal ou ileojejunal e veia reta). INTESTINO GROSSO *Funo absoro de gua e sais minerais, eliminao das fezes. *Anatomia rgo situado na fossa ilaca (ceco), flanco direito (clon ascendente), mesogstrio (clon transverso), flanco esquerdo (clon descendente), regio inguinal esquerda / hepigastrio (clons sigmides, retos e nus). Difere de intestino delgado por apresentar apndices epiplicos, tnias. Inicia na vlvula ileocecal e vai at o nus. Divide o abdome em andar supra-mesocolico e inframesoclico. CECO E APNDICE CECAL *Localizao fossa ilaca direita, inicia na vlvula ileocecal e continuo com o clon ascendente, o apndice esta aderido ao ceco. *Anatomia o apndice possui seu prprio mesentrio, o ceco possui forma de saco. *Vascularizao - artrias (ileoclica e apendicular), veia ileoclica. CLON ASCENDENTE *Localizao flanco direito. Da juno cecoclica at a flexura clica direita (heptica). *Anatomia no possui mesentrio e retroperitonial. Separado da parede abdominal pelo omento maior. *Vascularizao arterial (ileoclica e clica direita), veias (ileoclica e clica direita). CLON TRANSVERSO *Localizao mesogstrio (inicia na flexura clica direita e termina na flexura clica esquerda). *Anatomia maior poro, maior mobilidade e com mesentrio. *Vascularizao artrias (clica mdia, direita e esquerda), veia mesentrica superior. CLON DESCENDENTE *Localizao flanco esquerdo e fossa ilaca esquerda (inicia na flexura clica esquerda e termina na abertura da pelve superior). *Anatomia sem mesentrio, menor calibre em relao ao clon ascendente, relaciona-se com o diafragma. *Vascularizao artrias (clica esquerda e sigmoidia superior), veia mesenterica inferior. CLON SIGMIDE *Localizao inicia aps a abertura da pelve superior e termina no reto. Localizado na regio inguinal esquerda. *Anatomia o final da tnia indica o incio do reto, possui mesentrio e retroperitonial.

*Vascularizao artrias (sigmide, ramo descendente da clica esquerda), veia mesentrica superior. RETO E NUS *Localizao localizados no hipogstrio. *Anatomia reto (com peritnio parcial, sem mesentrio, sem tnias, sem apndices epiplicos), nus (possui um esfncter interno e outro externo). FGADO E VIAS BILIARES *Localizao hipocndrio direito, protegido pelo gradio costal. Aderido ao diafragma. * Funo fgado: metabolismo corpreo, produo da bile. Vescula biliar: armazenamento da bile que emulsifica gorduras. *Anatomia - maior vscera do corpo humano, recebe o sangue do intestino pela veia porta. *Vascularizao veia porta (veia mesenterica superior, inferior e veia esplnica. Artria heptica comum). PNCREAS *Localizao retroperitonial, no epigstrio, atrs do estmago. *Funo secreo de insulina e glucagon. *Anatomia se divide em cabea, colo, corpo e calda. *Vascularizao artria pancreatoduodenal (cabea), ramos da artria esplnica (corpo), artria esplnica (cauda). BAO *Localizao hipocndrio esquerdo. *Funo destri hemceas defeituosas. *Anatomia hilo (por onde passam os vasos sanguneos), completamente envolto por peritnio, envolto por uma cpsula fibrtica, relaciona-se com a cauda do pncreas. *Vascularizao artria esplnica e veia esplnica.