Cetodieta na Doena Renal Crnica

Cuidados com a alimentao e dicas de preparo

ndice

Alimentao para pessoas com doena renal crnica

Cuidados com a alimentao

Suplementao de aminocidos essenciais e anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos)

Sal, lquidos e outros

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Orientaes Gerais

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Receitas com reduzida quantidade de protena

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Agradecimentos

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Alimentao para pessoas com doena renal crnica

essoas que tem diminuio da funo dos rins, tambm devem ter uma alimentao equilibrada para que possam receber todos os nutrientes necessrios para o bom funcionamento do organismo. Porm, devem tomar alguns cuidados para que os rins doentes no tenham que trabalhar excessivamente. Quais so os principais nutrientes que fazem parte de uma alimentao equilibrada? Carboidratos ou acares - fornecem principalmente energia (calorias) para que o organismo consiga manter todas as atividades normais. Os principais alimentos que contm carboidratos so: Arroz, trigo (farinha, po, macarro), milho e aveia. Batata, mandioca, mandioquinha, car, inhame. Acar, mel e doces. Lipdios ou gorduras - tambm fornecem energia (calorias) e algumas vitaminas para o organismo. Os principais alimentos que contm gorduras so: leos vegetais (leo de soja, milho, girassol, canola, azeite de oliva etc.). Maionese, margarina e manteiga, toucinho, creme de leite. Protenas - fornecem principalmente substncias chamadas aminocidos que contm nitrognio e que tem a funo de manter e reparar os msculos, a pele e outros tecidos do organismo. Os principais alimentos que contm protenas so:

 Carnes (boi, frango, peixe, porco) Ovos Leite, queijos e iogurte Feijo, lentilha, soja, gro de bico e ervilha Amendoim, castanha de caju, castanha do Brasil, amndoa, nozes etc. Vitaminas, minerais e fibras - estes nutrientes e os 3 anteriores promovem o bom funcionamento do organismo. Os principais alimentos que contm esses nutrientes so: Frutas Verduras e legumes

Cuidados com a alimentao

Para que a alimentao seja equilibrada, cada refeio deve conter alimentos que forneam todos os nutrientes citados.
O que deve ser modificado na alimentao de pessoas que tem Doena Renal Crnica? A principal modificao na alimentao de pessoas com Doena Renal Crnica a diminuio na quantidade de protenas consumidas por dia. Por que a quantidade de protenas da alimentao deve ser diminuda? Os rins de quem tem doena renal trabalham mais que os de outras pessoas e, portanto, precisam de descanso. As protenas so formadas por aminocidos os quais so nutrientes que, aps serem utilizados pelo organismo, produzem vrias substncias txicas que passam pelos rins e devem ser eliminadas pela urina. Assim, para eliminar todas essas substncias (uria, creatinina, cido rico etc.) o trabalho do rim muito grande e, dependendo do quanto a funo renal j est diminuda, nem sempre possvel eliminar tudo, ficando uma parte acumulada no sangue. Essas substncias, quando acumuladas em excesso, podem provocar vrias modificaes no funcionamento do organismo, provocando perda de apetite, nusea e vmito, diarria entre outras.

PROTENA

 possvel eliminar todas as protenas da alimentao? No possvel por 2 razes:

AMINOCIDOS ESSENCIAIS
2. necessrio comermos pelo menos um pouco de protena diariamente, pois alguns dos aminocidos que fazem parte da protena que comemos, no podem ser fabricados pelo organismo, e precisam vir da alimentao para que tudo funcione corretamente. Esses aminocidos so chamados de aminocidos essenciais. Como fazer para comer pouca protena e ao mesmo tempo conseguir quantidades suficientes de aminocidos essenciais? De maneira geral, os alimentos de origem animal (carnes, derivados do leite e ovos), que so os alimentos com maior quantidade de protena, contm todos os aminocidos essenciais que o organismo precisa. J nos alimentos de origem vegetal (arroz, batata, feijes, farinhas, frutas, verduras e legumes), que tem menor quantidade de protena, alguns desses aminocidos essenciais esto faltando. Outro grupo de alimentos que contm grande quantidade de protena, mas onde tambm h falta de alguns aminocidos essenciais, o grupo das leguminosas (feijo, soja, lentilha, ervilha, gro de bico) e das oleaginosas
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1. Alm dos alimentos que contm grande quantidade de protena (carnes, ovos, leite e derivados, feijes e castanhas), outros como o arroz, batata, pes, macarro, frutas, verduras e legumes tambm tm um pouco de protena. Dessa forma, praticamente impossvel uma alimentao sem protenas.

Suplementao de aminocidos essenciais e anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos)

(castanhas, nozes, amndoas etc.). Assim, para garantir que todos os aminocidos essenciais sejam consumidos preciso comer pelo menos um pouco de alimentos de origem animal. Porm, deve-se ter muito cuidado, pois esses alimentos tm uma quantidade de protenas muito elevada. Existe alguma forma de no comer esses alimentos com grande quantidade de protena e ao mesmo tempo no ter deficincia de aminocidos essenciais? Sim, isto possvel desde que esses aminocidos essenciais possam ser suplementados. Dessa forma a alimentao suplementada com os aminocidos essenciais pode ter uma quantidade bem pequena de protena (facilitando o trabalho dos rins) sem que isso cause deficincia de aminocidos. Este suplemento uma frmula composta de aminocidos essenciais e, tambm, precursores de aminocidos essenciais sem o nitrognio - chamados de cetocidos (ou anlogos de aminocidos essenciais). Dentro do organismo os anlogos de aminocidos essenciais se transformam em seus aminocidos essenciais correspondentes, a partir de substncias que contm nitrognio e que esto em excesso nas pessoas que tem Doena Renal Crnica. Pode-se dizer que o nitrognio circulante no corpo reaproveitado pelos anlogos de aminocidos essenciais, diminuindo assim o aparecimento de substncias txicas. Com isso, alivia-se o trabalho de filtrao dos rins doentes ao mesmo tempo em que se fornece ao organismo os aminocidos essenciais.

CETOCIDOS

 Existe algum outro benefcio no uso de aminocidos essenciais e cetocidos? Sim. Os cetocidos esto na forma de sais de clcio, permitindo uma vantagem adicional - o aumento do consumo de clcio. Alm disso, com a diminuio dos alimentos que contm muita protena, o consumo de fsforo tambm diminui, evitando que o nvel de fsforo no sangue aumente. Essas duas condies (mais clcio e menos fsforo) ajudam a prevenir ou melhorar os problemas sseos que costumam ocorrer em quem tem Doena Renal Crnica. Como deve ser, ento, a alimentao de quem tem Doena Renal Crnica usando a suplementao de aminocidos essenciais e cetocidos? O seu mdico ou nutricionista ir calcular a quantidade de protena e de energia (calorias) que voc deve comer no dia, bem como a quantidade de cpsulas de aminocidos essenciais e cetocidos que voc dever tomar. Esses clculos so baseados no peso corporal. Se o seu peso estiver adequado para sua altura, ento esse peso ser utilizado para os clculos. Porm, se estiver abaixo ou acima, os clculos sero baseados no peso ideal ou desejvel. De uma maneira geral, para praticamente todas as pessoas, a alimentao no poder conter alimentos com elevada quantidade de protena. A associao da dieta pobre em protenas mais as cpsulas de aminocidos essenciais e cetocidos conhecida como cetodieta. Veja na Tabela 1 quais alimentos que provavelmente no faro parte da sua alimentao.
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TABELA 1

Alimentos com grande quantidade de protena e que provavelmente no faro parte da sua alimentao.

Leite de soja Iogurte (integral ou desnatado ou de frutas) Queijo minas fresco Queijo prato / mussarela Ricota Requeijo normal / light Queijo de soja (tofu) Sorvete cremoso Chocolate Pudim Ovo de galinha Carne de boi Vsceras (fgado, bucho, lngua) Frango Peixe Camaro / marisco / ostra Carne de porco Salsicha Linguia

Alimento
Leite de vaca (integral ou desnatado)

Poro
1 copo mdio 1 copo mdio 1 pote 2 fatias mdias 2 fatias finas 2 fatias mdias 4 colheres de sopa 2 fatias grandes 3 bolas mdias 1 barra grande 1 fatia mdia 1 1/2 unidade 1/2 bife mdio 1 poro pequena 1/2 fil de peito mdio ou 1 coxa 1 poro peq. (6 a 7 unid. mdias) 1 fatia pequena de lombo 1/2 fil mdio 1 1/2 salsicha 1 linguia mdia

Frios (mortadela, presunto, peito de peru) 3 a 4 fatias finas Amendoim Soja Noz / amndoa / castanha de caju ou do Brasil 2 colheres de sopa 5 colheres de sopa 1 poro de 40 gramas

Cada poro tem aproximadamente de 8 a 10 g de protenas.

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Importante:

possvel que dentro do total de protena que voc deve comer no dia possa ser includa uma pequena quantidade de alguns alimentos dessa tabela. Os alimentos light, diet, desnatado, magro ou 0% de gordura tm a mesma quantidade de protena que o original. As carnes de qualquer animal (peixe, boi, frango, carneiro, cabrito, coelho etc.) tm praticamente a mesma quantidade de protena. O molho ou caldo obtido da preparao das carnes quase no tem protena e podem ser usados com os alimentos permitidos. Como j mencionado, todos os alimentos contm um pouco de protena, assim o consumo de alimentos que no so grandes fontes de protena tambm deve ser controlado. Veja quais so eles na Tabela 2.

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TABELA 2

Alimentos que podem ser consumidos com moderao (dentro da quantidade total de protenas que voc pode comer no dia).
Alimento
Po francs / po de hambrguer po de cachorro quente Bisnaguinha Po de forma, centeio, integral, milho etc. Bolo simples / panetone Bolacha tipo gua e sal ou creamcracker Biscoitos tipo Wafer, Maizena, Maria Sucrilhos Corn Flakes, All Bran Aveia Pipoca Feijo / Ervilha / Lentilha / Gro de bico Arroz Macarro

Poro
1/2 unidade 1 unidade 1 fatia 1 fatia fina 3 unidades 3 a 4 unidades 2 xcaras de ch 1/2 xcara de ch 2 colheres de sopa 2 xcaras de ch 2 colheres de sopa 4 colheres de sopa cheias 4 colheres de sopa ou 1 escumadeira mdia 1 unidade mdia ou 3 colheres de sopa 3 colheres de sopa 1 pedao grande 6 pedaos mdios (aproximadamente 40 g cada) 10 colheres de sopa 6 colheres de sopa cheias 2 colheres de sopa

Batata cozida / Pur de batata Milho / Polenta

Mandioca / Aipim / Macaxeira cozida Mandioquinha / Batata salsa Batata baroa cozida Farinha de mandioca Farinha de milho

Cada poro tem aproximadamente de 2 a 3 g de protenas.

Os alimentos em amarelo contm grande quantidade de potssio (veja Tabela 4)

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Importante:

TABELA 3

As quantidades dos alimentos indicadas nessa tabela no so as que voc deve comer. Somente o nutricionista ou o mdico poder dizer quanto voc pode comer desses alimentos por dia. Existem alimentos que podem ser consumidos vontade? Sim, alguns alimentos contm uma quantidade pequena de protena e podem ser consumidos sem muito controle da quantidade. Veja na Tabela 3 quais so eles. Alimentos com pequena quantidade de protena e que podem ser consumidos mais vontade. Verduras, legumes e frutas - veja as orientaes sobre o potssio Cuzcuz de tapioca, sagu, polvilho de mandioca, biscoito de polvilho, fcula de batata, maisena, araruta e fcula de araruta Biscoito de polvilho doce a b leos vegetais (milho, soja, canola, oliva, girassol) e margarina cremosa Manteiga, creme de leite, chantili e maionese a Acar, mel, doce de fruta, gelia de fruta, sorvete de fruta (picol), xarope de milho, bala de fruta, drops b Com exceo das verduras, legumes e frutas, os demais contm elevada quantidade de energia (calorias). esses alimentos devem ser evitados por pacientes com nveis elevados de colesterol e/ou triglicerdeos b esses alimentos devem ser evitados por pacientes diabticos ou com nveis elevados de triglicerdeos
a

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 Ser que vou emagrecer ou ficar fraco com essa alimentao? No, porm se isso acontecer, porque voc no est consumindo uma quantidade suficiente de energia (calorias). Isso no bom, pois para que os anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos) exeram sua ao adequadamente, muito importante que a necessidade de energia do organismo seja suprida pela alimentao. Vrios alimentos que fornecem energia contm uma quantidade bem pequena de protena e o seu consumo pode ser aumentado na alimentao caso voc esteja perdendo peso. Eles esto na Tabela 3. O ideal, entretanto, voc consultar um nutricionista que poder ajud-lo a elaborar um plano alimentar que atenda s suas necessidades e que ao mesmo tempo torne sua alimentao mais variada e agradvel. Posso comer frituras? Se voc no estiver com excesso de peso e no tiver colesterol nem triglicerdeos elevados no sangue, voc pode comer alimentos fritos de preferncia em leo vegetal. Ser que vou precisar tomar vitaminas? Provavelmente sim, pois os alimentos excludos da sua alimentao fornecem vrias vitaminas do complexo B, principalmente, e ferro, alm de outros minerais. Porm, nunca tome nenhum suplemento vitamnico sem a orientao do seu mdico ou nutricionista. Algumas vitaminas e minerais podem ser txicos para quem tem Doena Renal Crnica.
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 O que pode acontecer se eu comer uma quantidade maior de protena e suplementar com aminocidos essenciais e cetocidos? Se voc fizer isso, o benefcio desta dieta, que ser reduzir as substncias txicas e consequentemente poupar o trabalho dos rins, perder seu efeito. Lembre-se de que os aminocidos essenciais e cetocidos funcionam como uma suplementao medicamentosa e devem ser utilizados em conjunto com a diminuio de protena na alimentao. A quantidade de potssio na alimentao deve ser controlada? Depende do nvel de potssio no seu sangue e de quanto os seus rins esto funcionando. Pergunte ao seu mdico ou nutricionista se h necessidade de diminuir a quantidade de potssio da sua alimentao. Na Tabela 4 esto listados os alimentos com pouco e com muito potssio. Alm disso, siga as seguintes orientaes para diminuir o consumo de potssio: descasque as frutas ou legumes, coloque em uma panela com bastante gua e deixe ferver, escorra a gua e prepare-os como desejar. Parte do potssio do alimento perdida na gua;

POTSSIO
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no utilize a mesma gua onde foram cozidos os legumes e verduras no preparo de sopas, pois esse caldo rico em potssio; lembre-se de que as batatas, antes de serem fritas devem ser cozidas sem casca em gua;

TABELA 4

no esquea que, se os alimentos que contm pouco potssio forem utilizados em grande quantidade, o total de potssio consumido passar a ser muito elevado; se as frutas forem consumidas sob a forma de suco, a concentrao de potssio ser maior (uma sugesto diluir bem o suco com gua); no utilize a calda de compotas de frutas, pois contm muito potssio; e no prepare verduras ou legumes no vapor, pois nessa forma de cozimento no h perda de potssio. Quantidade de potssio em pores usuais de alguns alimentos.
Alimentos com pequena e mdia quantidade de potssio (menos que 5,0 mEq/poro)*
Frutas 1 laranja lima mdia 1 banana ma mdia 2 pires (ch) de jabuticaba 1 fatia mdia de abacaxi 1 fatia mdia de melancia 1 ameixa fresca mdia 1 pires (ch) de acerola (ou 20 unidades) 1 lima da prsia mdia 20 unidades de pitanga Hortalias 1 pires (ch) de escarola 1 pires (ch) de repolho 2 pires (ch) de agrio 3 rabanetes mdios 1 pires (ch) de broto de feijo 1 pires (ch) de almeiro 3 palmitos finos Bebidas 1 copo de soda limonada 1/5 copo de suco de uva 1 copo de guaran (1 copo = 240 mL) 5 folhas de alface 1 pimento mdio 1 tomate pequeno 1/2 cenoura mdia 1/2 pepino pequeno 1 tomate pequeno 1 caqui mdio 1 ma mdia 10 morangos 1/2 manga mdia 1 pra mdia 1 pssego mdio 1 caju mdio 1 limo mdio

* A quantidade de potssio calculada de acordo com a poro de cada alimento. Os alimentos em amarelo contm grande quantidade de sal (veja Tabela pg. 17)

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TABELA 4

Alimentos com elevada quantidade de potssio (maior que 5,1 mEq/poro)*

Frutas 1 banana nanica ou prata mdias 1 fatia mdia de melo 1 laranja pra ou bahia mdia 1 kiwi mdio 1/2 abacate mdio 1 mexerica ou tangerina mdia 1/2 copo de gua de coco (120 mL) 1 fatia mdia de mamo Hortalias e leguminosas 2 colheres de sopa de massa de tomate 1 concha pequena de lentilha 3 colheres de sopa beterraba crua 1 pires de ch de batata frita 1 pires de ch de couve crua 1 pires de ch de acelga crua 1 pires de ch de repolho 1 concha pequena de feijo Hortalias como: couve-flor, espinafre, berinjela, vagem, quiabo, brcolis, abobrinha, batata, chuchu, mandioca, mandioquinha e abbora devem ser cozidas em gua e a gua de cozimento deve ser desprezada. * A quantidade de potssio calculada de acordo com a poro de cada alimento. Outros alimentos com elevada quantidade de potssio Frutas secas, cogumelo, tomate seco, extrato de tomate, caldo de cana, oleaginosas (amendoim, castanhas etc.), graviola, jaca, nectarina, chocolate, caldas de compotas de fruta, sucos de fruta concentrados, bebidas a base de cola, bebidas isotnicas, cerveja, ch preto, ch mate, caf solvel. Ateno: A carambola, independente do seu contedo de potssio, apresenta uma substncia txica ainda no identificada que pode causar desde soluos at coma e morte em pessoas com Doena Renal Crnica. Portanto, esse alimento deve ser excludo da alimentao desses pacientes. 1 goiaba mdia 1 fatia mdia de melo 1 maracuj pequeno 5 unidades de lichia 1 polpa (200 g) de aa 1 cacho mdio de uva 1 figo mdio 1/2 fruta-do-conde

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Sal, lquidos e outros

O sal (sdio) da alimentao tambm deve ser controlado? A diminuio de sal (sdio) na alimentao no necessria para todas as pessoas com Doena Renal Crnica. Entretanto, para as que tm presso alta ou para as que incham, a diminuio do consumo de sal pode ajudar muito no controle da presso e, consequentemente, na proteo dos rins. Pergunte para o seu mdico se voc deve ou no diminuir o sal (sdio) na sua alimentao. O consumo de sal (sdio) no nosso hbito alimentar muito elevado, de maneira que nem sempre muito fcil se acostumar a usar pouco sal. Para que os alimentos preparados fiquem gostosos mesmo com pouco ou sem sal, importante que voc use vontade temperos como:

alho, cebola, cebolinha, salsinha, limo, vinagre, organo, colorau, manjerico, mostarda (folha seca), pprica, pimenta, louro, gengibre, canela, cravo-dandia, pimento, curry, hortel, noz moscada e cominho. Alm do sal comum, outros alimentos que contm muito sdio tambm devem ser evitados: Vegetais enlatados como palmito, ervilha, seleta de legumes, azeitona etc. Temperos prontos do tipo Arisco, Ajinomoto, caldo concentrado em cubos de carne, galinha ou vegetais. Molhos prontos de tomate, maionese, mostarda, molho ingls, molho de soja (shoyo), ketchup. Manteiga ou margarina com sal. Sopas desidratadas tipo Maggi, Knorr, Miojo etc. Bolachas tipo aperitivo ou salgadinhos de pacote
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SAL

 Posso usar sal light ou diet? Esses tipos de sal no devem ser usados por pessoas que tem Doena Renal Crnica, pois eles tm uma quantidade elevada de potssio na sua composio. Quanto eu posso tomar de lquidos? Essa questo deve ser discutida com o seu mdico, pois somente ele pode avaliar quanto de lquido voc pode beber. Entretanto, somente quando a perda da funo dos rins muito grande que a quantidade de lquidos ingeridos deve ser reduzida. De forma geral, a quantidade de lquidos que voc pode e deve beber igual quantidade de urina de 1 dia (24 horas) + 1/2 litro (500 mL).

Por exemplo, se voc urina 2 litros por dia acrescente mais 1/2 litro. Assim, a quantidade de lquidos que voc deve e pode tomar seria de 2 litros e meio por dia.

Posso tomar caf e ch? Sim, esses alimentos no contm protena. Porm, tanto o caf quanto o ch mate e preto, se ingeridos em grande quantidade, podem causar aumento do potssio, por isso no exagere. Os chs secos de hortel, camomila, erva-doce so boas opes.
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 Posso tomar bebidas alcolicas? As bebidas alcolicas no contm protena, porm o lcool pode causar elevao da presso e, em pessoas susceptveis, aumentar os triglicerdeos (gorduras) no sangue. Se o seu mdico ou nutricionista concordarem, uma pequena quantidade de bebida alcolica pode ser consumida no final de semana. E quanto aos refrigerantes e sucos artificiais, eles so permitidos? Os refrigerantes e os sucos artificiais no contm protena. Eles podem conter um pouco de fsforo (principalmente aqueles a base de cola) e potssio (principalmente os de laranja). Aqueles que no so light ou diet contm acar, fornecendo assim energia (calorias). Como praticamente no tem valor nutritivo e contm vrios aditivos artificiais, eles devem ser usados com moderao. prefervel que voc tome um copo de limonada. Os diabticos devem evitar o acar e tomar somente os refrigerantes ou sucos light ou diet. Posso comer gelatina? E o po de glten, melhor? A gelatina contm aproximadamente 1,5 g de protenas por poro (1 potinho). Essa quantidade de protena no muito grande, porm ela pode ser significativa para o total de protenas que voc pode comer por dia. Assim, se voc puder evitar ser melhor. Quanto ao po ou qualquer outro alimento base de glten, no deve ser utilizado visto que o glten a prpria protena do trigo. Portanto, a quantidade de protena desses alimentos bastante elevada.
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Orientaes gerais

Distribua os alimentos em 4 a 5 refeies no dia (caf da manh, lanche da manh, almoo, lanche da tarde e jantar). Varie os alimentos utilizados bem como a forma de preparo. Veja as sugestes de receitas. Faa consultas regulares com o seu mdico e nutricionista e esclarea suas dvidas em relao alimentao. Lembre-se que o objetivo principal dessa forma de alimentao a proteo dos seus rins e no o emagrecimento. Para a maioria das pessoas, essa nova forma de alimentao provoca grandes mudanas nos hbitos alimentares. Tenha pacincia e aos poucos voc ir se acostumar. Pea ajuda aos seus familiares e procure um nutricionista para ajud-lo a elaborar cardpios variados e saborosos.

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Receitas com reduzida quantidade de protena

Ingredientes: 2 abobrinhas mdias 1/2 cebola grande picada 1/2 dente de alho 1 colher de sopa de leo Recheio: 1 1/4 de xcara de arroz cozido 1 1/2 tomates descascados, sem sementes, picados Azeite para pincelar Modo de preparo: Corte as abobrinhas ao meio no sentido do comprimento. Esvazie as metades deixando uma casca de 1 cm de grossura mais ou menos. Prepare o recheio: Pique a polpa retirada da abobrinha e refogue junto com a cebola e o alho no leo. Misture bem. Pincele a parte interna da abobrinha com azeite. Encha com o recheio, apertando um pouco. Coloque numa assadeira. Acrescente 1 cm de gua. Cubra com papel alumnio e leve ao forno por uns 40 minutos ou at que as abobrinhas estejam cozidas, mas firmes. Retire do forno, retire o papel alumnio e escorra a gua que sobrou na assadeira. Leve ao forno por mais alguns minutos e sirva. Rendimento: 4 pores Valor nutritivo por poro: - 102 calorias - 2 g de protena Ateno: Essa receita tem quantidade mdia de potssio. Para reduzir o potssio afervente o recheio antes de refogar.
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ABOBRINHAS RECHEADAS

Abobrinhas recheadas

CROQUETE DE MANDIOCA

Croquete de mandioca/aipim
Ingredientes: 4 xcaras de mandioca/aipim cozido e amassado 2 colheres de sopa de salsinha picada 2 colheres de sopa de cebolinha verde picada Sal e pimenta do reino a gosto leo para fritura Farinha de trigo para passar os croquetes Modo de preparo: Misture bem todos os ingredientes, menos a farinha de trigo. Faa os croquetes e passe levemente na farinha de trigo. Frite em leo quente at que os croquetes fiquem dourados. Rendimento: 37 croquetes Valor nutritivo por croquete: - 60 calorias - 0,1 g de protena

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Ingredientes: 500 g de batata cozida 1 gema 2 colheres de sopa de margarina 1 xcara de maizena 1 colher de ch de sal Modo de preparo: Cozinhe as batatas, esprema com um espremedor de batatas ou um garfo e coloque em um recipiente. Adicione a margarina, a gema e o sal. Misture com o auxlio de uma colher. Adicione aos poucos a maizena e misture com as mos. Em uma superfcie plana faa rolinhos e corte ou utilize uma nhoqueira. Cozinhe as bolinhas em gua fervente at que subam superfcie da gua. Retire as bolinhas com o auxlio de uma escumadeira e deixe escorrer. Coloque em um recipiente e adicione o molho de sua preferncia. Rendimento: 2 pores grandes Valor nutritivo por poro: - 528 calorias - 5,9 g de protena

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NHOQUE DE BATATAS

Nhoque de batatas com maizena

MACARRO COM MOLHO

Macarro com molho de berinjela

Ingredientes: 200 gramas de berinjela descascada (aproximadamente 1 unidade mdia) 1/2 cebola mdia 5 colheres de sopa de leo 1 1/2 tomates picados sem casca e sem semente 1/2 pacote de macarro parafuso 1 dente de alho amassado 1/2 colher de ch de organo 1 pires de caf de salsinha picada Modo de preparo: Numa panela refogue a berinjela, a cebola e o alho no leo, mexendo at que murchem. Junte os tomates, o organo e deixe levantar fervura. Tempere com pimenta a gosto. Deixe cozinhar at ficarem macias. Cozinhe o macarro em gua fervente at que esteja al dente. Escorra e misture com o molho. Salpique com a salsinha. Rendimento: 5 pores Valor nutritivo por poro: - 280 calorias - 7 g de protena Ateno: para diminuir a quantidade de potssio, afervente a berinjela em gua antes de refogar.

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Batatas com molho especial

Ingredientes: 1 Kg de batatas mdias 1 colher de sopa de vinagre 1/2 xcara de azeite 2 colheres de ch de organo 1/4 de xcara de salsinha picada 3 colheres de sopa de cebola ralada 1 colher de sopa de mostarda Modo de preparo: Descasque as batatas, cozinhe e corte em rodelas. Para o molho: Numa vasilha grande, bata o vinagre e a mostarda. Acrescente os ingredientes restantes. Se desejar, tempere com pimenta do reino. Regue as batatas com molho e misture bem, mas delicadamente. Sirva morno. Rendimento: 7 a 8 pores Valor nutritivo por poro: - 207 calorias - 2,5 g de protena

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BATATAS COM MOLHO

Po de mandioca/aipim

PO DE MANDIOCA

Ingredientes: 2 xcaras de mandioca/aipim cozido e modo 1 ovo 1 colher de sopa de fermento em p qumico 1 colher de sopa de acar 1 colher de sopa de margarina 1 colher de caf de sal Modo de preparo: Misture todos os ingredientes, amassando bem. A consistncia da massa mais mole, por isso fica mais fcil modelar a massa com um plstico nas mos, previamente untado. A medida para os pes dever ser 1/4 de xcara. Coloque em forma untada e asse em forno quente por 17 minutos. Rendimento: 9 pes com peso mdio de 50 g Valor nutritivo por po: - 96 calorias - 1,4 g de protena

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Massa para pizza feita com mandioca/aipim

Ingredientes: 1 kg de mandioca/aipim cozido 5 colheres de ch de margarina 1 ovo (40 g) 1 pitada de sal Modo de preparo: Cozinhe a mandioca/aipim em uma panela de presso at que fique bem mole. Amasse a mandioca com um espremedor de batatas ou com garfo. Coloque em um recipiente e junte a margarina, o ovo e o sal. Misture bem com as mos e, se necessrio utilize um garfo para desmanchar os grumos. Pegue pequenas pores da massa e espalhe com as mos sobre uma forma untada com margarina. Asse em forno aquecido em temperatura mdia por aproximadamente 15 minutos, ou at que a massa torne-se levemente crocante. Cubra com o recheio preferido e volte ao forno novamente. Rendimento: 2 pizzas mdias Valor nutritivo por fatia: - 181 calorias - 1,5 g de protena Sugesto para a cobertura: Palmito, escarola ou cogumelo preparados alho e leo.
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MASSA PARA PIZZA

DOCINHO DE ABACAXI

Docinho de abacaxi
Ingredientes: 1 xcara de abacaxi picado 1/2 xcara de xarope de milho (Karo) 1 gema 1/2 colher de sopa de margarina 2 colheres de sopa de acar Cravos da ndia Modo de preparo: Bata o abacaxi no liquidificador e coloque numa panela. Misture o karo e os demais ingredientes. Cozinhe em fogo brando, mexendo continuamente com uma colher de pau at visualizar o fundo da panela. Retire do fogo, deixe esfriar em vasilha untada e modele os docinhos em forma de bolinha. Passe no acar cristal, decore com cravo da ndia. Rendimento: Utilizando uma colher de sobremesa para modelar os docinhos, o rendimento de 32 docinhos com peso mdio de 10 g. Valor nutritivo por docinho: - 35 calorias - 0,3 g de protena Ateno: pessoas com Diabetes no devem usar essa receita.

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Bolo de banana
Ingredientes: 1 xcara de acar 1 ovo 1/2 colher de sobremesa de fermento em p qumico 1 xcara de banana amassada 1 xcara de maizena 1/2 xcara de farinha de mandioca 1 colher de caf de sal 2 colheres de sopa de margarina Modo de preparo: Bata o ovo com o acar, junte a banana amassada e a margarina. Acrescente a maizena e a farinha de mandioca peneiradas com o sal e o fermento. Coloque a massa em uma forma de vidro untada e espalhe formando uma camada fina. Cubra com fatias de banana e polvilhe com acar e canela. Asse em forno quente por 25 minutos. Rendimento: 10 fatias com peso mdio de 60 g Valor nutritivo por fatia: - 220 calorias - 1,8 g de protena Ateno: pessoas com Diabetes no devem usar essa receita; para reduzir a quantidade de potssio prefira banana ma ou afervente as bananas previamente.
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BOLO DE BANANA

Em breve, novo ciclo de receitas com reduzida quantidade de protena.

Aguarde! Aguarde!

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Agradecimentos

Agradecemos a cooperao da Dra. Lilian Cuppari, Profa. Afiliada da Disciplina de Nefrologia da Universidade Federal de So Paulo e nutricionista da Fundao Oswaldo Ramos na elaborao deste material.

Anotaes

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Fresenius Kabi Brasil Ltda. Av. Marginal Projetada, 1652 Fazenda Tambor 06463-400 Barueri SP Brasil SAC 0800 106 006 www.fresenius-kabi.com

blick.com.br

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