FACULDADE SOGIPA DE EDUCAÇÃO FÍSICA

Credenciada pela Portaria Ministerial nº 1.387 de 14/11/2008 Publicado no DOU de 17/11/2008

Portaria de Transferência de Mantença Nº 47 de 26/01/2018, DOU de 29/01/2018
Mantida pela Faculdades Integradas de Foz do Iguaçu - FAMERCO

Prova ( X ) Trabalho ( )
Acadêmico (a): Eduarda Pastro Avaliação: AV1 ( X ) AV2 ( )
Nº Matricula: ............................................................. Avaliação: AV 3 ( )
Valor da Avaliação: 3,0 (três pontos)
Disciplina: Patologia e Dietoterapia II
Nota:.................
Professor (a): Sandra Maria Pazzini Muttoni
Curso: Nutrição Turno: Noite Data: 02/09/2021

Instruções para Avaliação:

1. Identifique sua folha de resposta; 2. Leia atentamente as questões antes de respondê-las; 3. Interprete devidamente as questões, visto
ser esta uma das habilidades exigidas na avaliação; 4. Construa respostas estruturalmente completas e use língua portuguesa padrão; 5.
Use caneta azul ou preta e não rasure as questões desta prova. 6. Escreva de forma legível. 7. Esta prova deverá ser respondida e postada
no Moodle, a partir das 19hs do dia 02/09, até às 19hs do dia 03/09/2020, no link apropriado, em arquivo no formato PDF. 8. As
respostas deverão ser colocadas no arquivo original da prova.
Composição dos instrumentos de avaliação e valor:
Esta prova faz parte da avaliação: AV-1 ( X ) AV-2 ( X ) AV-3 ( ). O peso total da prova é de 3,0.

Critérios de avaliação:
OBS.: Cada questão da prova vale 0,375 ponto.

QUESTÕES:
1) A nefrolitíase é uma condição relativamente comum, podendo acometer até 20% da população de adultos
jovens, principalmente aqueles de raça branca e que apresentam história familiar positiva. Quanto aos
aspectos nutricionais na nefrolitíase, marque a alternativa correta:

(A) Os principais nutrientes envolvidos na formação dos cálculos renais são o cálcio e o oxalato e ambos
devem ser restringidos na alimentação de pacientes litiásicos.
(B) Representam alguns dos objetivos da dietoterapia: preservar a função renal e facilitar a eliminação do
cálculo, além de aliviar os sintomas.
(C) Na conduta nutricional, devemos estimular a ingestão de alimentos fonte de potássio e aumentar a oferta
de líquidos, além de limitar o consumo de NaCl (máximo 6g/dia).
(D) As alternativas A e B estão corretas.
(E) As alternativas B e C estão corretas.

2) Sobre a Dietoterapia na Lesão Renal Aguda, complete a seguinte frase:

A conduta nutricional (características da dieta) deverá ser baseada no EN , no grau de CATABOLISMO

PROTEICO e na DOENÇA ASSOCIADA , sendo que as PROTEINAS representam um dos principais focos do
tratamento e podem ser oferecidas numa larga faixa de recomendação, que varia de 1,5 até 2,5g/kg/dia.

3) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva, lenta e irreversível das funções renais,
independentemente da doença subjacente. Uma das formas de tratamento para tal enfermidade é a terapia de
substituição renal (TSR), na qual a hemodiálise está incluída. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais
da DRC e a conduta nutricional para este tipo de tratamento, é correto afirmar que:

(A) O controle do edema e do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional, uma vez
que a conduta nutricional não influencia o aparecimento de tais situações.
(B) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, pois não existe relação entre DRC
e doença cardiovascular aterosclerótica.

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(C) A quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6g/kg peso/dia, de forma
que a restrição proteica preserve a função renal.
(D) Normalmente, indica-se o uso de dietas hipercalóricas para pacientes em hemodiálise. Para pacientes
desnutridos, recomenda-se que a oferta de energia seja superior a 35 kcal/kg peso ideal/dia.
(E) Um dos objetivos da terapia nutricional é promover a qualidade de vida e longevidade através da oferta
de uma alimentação “saborosa”. Por isso, a oferta de sal (NaCl) poderá chegar a 9g/dia.

4) Você é nutricionista de um ambulatório e faz atendimento a pacientes com doença renal crônica. Qual a
quantidade proteínas (totais e gramas de PAVB) que você prescreveria na dieta de um paciente em tratamento
conservador, com peso atual (PA) de 62 kg e peso ideal (PI) de 70 kg, apresentando taxa de filtração glomerular
(TFG) de 43 mL/minuto?

(A) 49,6 gramas/dia, sendo 29,7 gramas de PAVB.

(B) 37,2 gramas/dia, sendo 22,3 gramas de PAVB.
(C) 56 gramas/dia, sendo 33,6 gramas de PAVB.
(D) 42 gramas/dia, sendo 25,2 gramas de PAVB.
(E) 49 gramas/dia, sendo 28,7 gramas de PAVB.

5) Após dois meses de acompanhamento, esse mesmo paciente apresentou piora importante na TFG e a
equipe médica optou por encaminhá-lo para terapia de substituição renal, especificamente à diálise peritoneal.
Durante a avaliação nutricional, você constatou que o paciente encontrava-se em estado de desnutrição. A
partir desses dados, qual seria sua nova conduta em relação à oferta de proteínas totais/dia na dieta, usando o
limite máximo preconizado deste nutriente?

(A) 112 gramas.

(B) 99,2 gramas.
(C) 91,0 gramas
(D) 84,0 gramas.
(E) 74,4 gramas.

6) O transplante representa outro tipo de terapia de substituição renal. Em relação à dietoterapia no

Transplante Renal, assinale a alternativa correta:

(A) A conduta nutricional no pós transplante deverá levar em consideração o efeito das drogas
imunossupressoras, sendo que as principais consequências dessas são: Obesidade, Câncer e
Hiperlipidemia.
(B) A dietoterapia e o estado nutricional no pré transplante são fundamentais para prognóstico no pós
transplante. Além disso, a conduta nutricional no pós transplante deve basear-se no tipo de tratamento da
DRC (conservador ou dialítico), assim como no estado nutricional.

(C) Os principais nutrientes que devem ser observados nas características da dieta (conduta nutricional),
relacionados às comorbidades pelo uso dos imunossupressores, são: carboidratos, lipídios e sódio. O valor
energético e as proteínas podem ser adaptados, conforme a aceitação do paciente.

(D) Quanto à dietoterapia para manutenção crônica no pós transplante, a dieta deverá ser normoproteica,
com oferta de 0,8 a 1,0g/kg/dia. Caso ocorra rejeição ao enxerto, a conduta deverá ser a mesma do
tratamento conservador na doença renal crônica.

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(E) A oferta de lipídios deverá ficar entre 30 a 35% do valor energético total da dieta. Relativo ao tipo de
gordura, é preciso seguir as mesmas recomendações do tratamento dialítico. Ou seja: as gorduras
insaturadas e o colesterol devem ser restringidos, enquanto deve-se priorizar a oferta de gorduras
saturadas.

7) A obesidade representa uma das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) mais prevalentes do mundo e
relaciona-se diretamente com um estilo de vida inadequado. Relativo a esta enfermidade e a dietoterapia
corresponde, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas questões que seguem.

( V ) São aspectos fundamentais da assistência nutricional: individualizar o tratamento; os parâmetros

metabólicos também devem ser observados e melhorados (CA; PA e perfil bioquímico), não levando em
consideração apenas o peso corporal; a monitorização do peso e dos parâmetros metabólicos deve acontecer
de forma sistemática e por toda a vida.
( V ) No tratamento clínico da obesidade, o VET deverá ser hipocalórico, porém, nunca inferior a 1.200kcal/dia
(exceto em casos de obesidade mórbida, por um curto período de tempo, monitorado em ambiente
hospitalar).
( V ) Quanto maior o grau de obesidade, maior o comprometimento da saúde e da qualidade de vida do
indivíduo acometido, sendo que na Obesidade Grau III parece que a intervenção clínica não é suficiente e, por
vezes, tem-se a indicação do tratamento cirúrgico.
( F ) A cirurgia bariátrica é uma das alternativas de tratamento da obesidade e a sua indicação deve ser
discutida pela equipe multidisciplinar. O acompanhamento pelos profissionais deverá acontecer até o primeiro
ano de pós-operatório, sendo que, após este período, o paciente já estará apto para realizar uma alimentação
“normal”, sem restrições.
( V ) A realimentação inicia-se com dieta líquida, restrita em volume, que deverá evoluir conforme aceitação
do paciente, devendo atingir um volume de 200mL/h. Depois, a consistência passará para pastosa e branda,
até atingir consistência normal (ao final do 3º mês de PO). A suplementação de nutrientes específicos (Fe, Ca,
Zn, Vit B12, folato, Vit C, Vit lipossolúveis, AGE e proteínas) deverá acontecer por toda a vida.

8) Por definição, a síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo, representado por um conjunto de
fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e a resistência à
insulina. Uma das principais orientações para o tratamento não medicamentoso dos pacientes que apresentam
tal enfermidade é a mudança no estilo de vida, especialmente representada pela adoção de alimentação
nutricionalmente saudável, associada à prática regular de exercícios físicos. Marque a alternativa que mostra
um dos benefícios de tal prática:

(A) Redução da lipase sérica.

(B) Redução dos níveis de triglicerídeos.

(C) Redução dos níveis de HDL-colesterol.

(D) Redução dos níveis de LDL-colesterol.

(E) Redução significativa da sensibilidade à insulina.

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