UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA

Departamento de Nutrição

NUTRIÇÃO CLÍNICA II - 2019

PROVA 3 – INDIVIDUAL – TURMA MANHÃ

Alunos: _________________________________________________________________________Data:________________

1. CANCELADA No tocante à dietoterapia de indivíduos com Dislipidemia secundá ria à

obesidade, destaca-se a importâ ncia da adequada ingestã o de proteínas no manejo da
doença de base, pois esse está associado:

a) À atenuaçã o da perda de magra durante o período de emagrecimento.

b) Ao maior poder sacietó geno desse macronutriente.
c) Ao maior efeito termogênico em comparaçã o aos demais macronutrientes.
d) Ao consumo mais balanceado de gorduras e carboidratos.
e) Todas as alternativas anteriores estã o corretas.

2. Sobre a Fibrose Cística é INCORRETO afirmar:

a) É uma doença hereditá ria, oriunda de ambos os pais, sem tratamento específico.

b) Acomete a secreçã o de fluidos nos pulmõ es favorecendo infecçõ es logo na infâ ncia.

c) Deficiências nutricionais decorrem apenas das infecçõ es respirató rias de repetiçã o.

d) O diagnó stico pode ser feito pelo suor.

e) Orientaçã o nutricional adequada melhora a qualidade de vida e sobrevida.

3. No contexto do Risco cardiovascular é verdadeiro afirmar que:

a) Uma vez ocorrido um evento cardiovascular, o nutricionista exerce papel relevante na
equipe multiprofissional, mas nã o antes da sua ocorrência.

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b) Quase a metade dos casos de hipertensã o arterial das populaçõ es é denominada
Essencial ou Primá ria.
c) Os termos “Insuficiência coronariana” e “insuficiência cardíaca” sã o sinô nimos, assim
como a orientaçã o nutricional.
d) Quando o nutricionista tem sucesso em reduzir o excesso de peso corporal estará
diminuindo o risco do paciente apresentar hipertensã o arterial e diabetes, mas nã o de
aterosclerose.
e) Todas sã o incorretas.

4. Sobre os Transtornos alimentares é correto afirmar:

a) A correçã o dos distú rbios de imagem corporal faze parte dos objetivos do
tratamento da bulimia e da anorexia nervosa.
b) Os métodos purgativos sã o comuns na bulimia.
c) O tratamento dos transtornos alimentares exige uma equipe multidisciplinar, visto
que as causas do problema vã o além nutriçã o.
d) A base para o tratamento da compulsã o alimentar baseia-se na busca por soluçõ es
para os comportamentos compulsivos e nã o a definiçã o de um padrã o de dieta.
e) Todas as opçõ es estã o corretas.

5. Sobre Seletividade alimentar é correto afirmar:

a) Seletividade e neofobia sã o semelhantes.
b) A pouca interaçã o dos pais com a alimentaçã o dos filhos é fator causal para o
desenvolvimento da seletividade.
c) A dessensibilizaçã o sistêmica é um método usado para o tratamento da
seletividade baseado na oferta repetida de alimentos.
d) Interesse especifico por grande quantidade de alimentos, refeiçõ es de longa
duraçã o e saciedade precoce sã o características presentes em crianças com
seletividade alimentar.
e) Todas as alternativas estã o erradas.
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6. A fisiopatologia das Queimaduras envolve uma resposta aguda e crô nica, assim como
processos locais e sistêmicos. Tendo por base essa complexidade, marque a(s)
opçã o(õ es) correta(s):
a) Queimaduras de 2o grau profundas sã o dolorosas e sangram à escarificaçã o.
b) As queimaduras de 3o grau nã o sã o vascularizadas e têm suas terminaçõ es
nervosas mortas. Por isso nã o sangram e nã o doem.
c) Pacientes adultos jovens com queimadura de 2o grau nas mã os nã o precisam ser
internados.
d) O controle do edema e a hidrataçã o devem ser cuidadosamente monitorados em
todas as etapas do tratamento de um queimado, inclusive na orientaçã o de alta.
e) Todas as opçõ es estã o erradas.

7. Sobre o Manejo Dietetorápico do Paciente Queimado é correto afirmar. Mais de

uma opçã o pode ser correta:
a) A estimativa das necessidades energéticas do paciente queimado sã o estabelecidas
pela formula de Curreri, que incorpora os parâ metros propostos por Harris-
Benedict e o percentual de á rea queimada.
b) Apó s a definiçã o das necessidade caló ricas, a distribuiçã o de carboidratos e
lipideos segue as mesmas recomendaçõ es estabelecidas para um indivíduo nã o
queimado.
c) O cá lculo das necessidades proteica em um paciente queimado varia de
2-3g/kg/dia, a depender do critério adotado.
d) O tempo de jejum deve ser o mais reduzido possível e de acordo com
recomendaçõ es nacionais, esse deve ser de 2 h para líquidos e 6 h para só lidos,
apó s reestabelecer o equilíbrio hemodinâ mico do paciente e confirmar a
viabilidade do trato digestivo.
e) Os itens a-b-c-d estã o corretos.

8. Com relaçã o à Cirurgia bariátrica:

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 a) A prevençã o de deficiências nutricionais na dietoterapia apó s a cirurgia nã o é
relevante, pois o paciente rapidamente passa a se alimentar normalmente ( )
b) O paciente, apó s a cirurgia bariá trica, deve assumir a responsabilidade sobre o
autocuidado, sob risco de complicaçõ es ( )
c) O fracionamento da dieta é fundamental no pó s operató rio para a manutençã o do
bom estado nutricional ( )
d) No curto prazo, é fundamental, no pó s operató rio, a evoluçã o da consistência da
dieta (desde líquida até geral) ( )

Sã o corretas as alternativas:
a) Alternativas b, c, d ( )
b) Apenas a alternativa a ( )
c) As alternativas b e c ( )
d) Nenhuma alternativa ( )

9. Assinale a alternativa INCORRETA:

a) Para a pesagem de uma pessoa com paraplegia decorrente de uma lesã o medular
completa, as alternativas sã o: fó rmulas preditivas a partir da altura do joelho; o uso de
balanças com plataforma que acomode uma cadeira; o auxílio de outra pessoa
(canguru); ou ainda o uso de cadeira ou cama-balança ( )
b) No que diz respeito ao gasto energético de uma pessoa com lesã o medular alta, nã o
há nenhuma evidência de haja alguma diferença em relaçã o a pessoas sem lesã o. Por
isso, as fó rmulas preditivas podem ser utilizadas sem nenhuma ressalva ( )
c) A reduçã o de massa muscular e ó ssea deve ser considerada na elaboraçã o de um
plano alimentar de pessoas com lesã o medular ( )
d) Para o manejo de ú lceras de pressã o, a ingestã o de minerais, especificamente o
zinco, e fundamental; dependendo da gravidade, deve ser considerado o fornecimento
de suplementos nutricionais específicos para esse fim ( ).

10. Sobre a Hipertensão arterial sistêmica (HAS):

a) A doença renal crô nica, o acidente vascular isquêmico e a insuficiência cardíaca sã o
complicaçõ es graves da HAS.
b) Indivíduos mais velhos, homens e negros têm maior risco para HAS.
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c) Consumo de á lcool, sal, obesidade e sedentarismo sã o fatores de risco modificá veis

para HAS.
d) Na obesidade o aumento da resistência à insulina e a diminuiçã o da leptina
induzem reabsorçã o de só dio e vasoconstriçã o, respectivamente, favorecendo a HAS.

Baseada nas opçõ es acima, assinale o item correto:

a) As opçõ es a-b-d sã o corretas
b) As opçõ es a-b-c sã o corretas
c) Somente as opçõ es c-d sã o corretas
d) Somente as opçõ es a-b sã o corretas
e) Todas as opçõ es sã o corretas

11. Sobre a Dietoterapia das Doenças Cardiovasculares, marque a(s) alternativa(s)

correta(s):
a) O consumo de 2,0 g/d ou mais de á cidos graxos EPA-DHA ajuda no controle da
HAS.
b) O excesso no consumo de á lcool favorece o aumento na HAS.
c) Quanto menor o consumo de sal e só dio, melhor o controle pressó rico.
d) O uso do sal light pode ser uma alternativa adjuvante e eficaz no tratamento da
HAS
e) A reduçã o no consumo de alimentos industrializados pode diminuir o consumo de
sal e só dio em até 75%.

12. CANCELADA No manejo das Dislipidemias, o nutricionista deve se atentar para as

recomendaçõ es das diretrizes. Na condiçã o de nutricionista, que recomendaçõ es você
considera correto serem passadas a seus pacientes:
a) Pacientes sem risco devem consumir < 10% das gorduras na forma de á cidos
graxos saturados, enquanto aqueles que têm risco cardiovascular devem consumir
< 7%.

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 b) Pacientes com hipertrigliceridemia se beneficiam com o consumo diá rio de EPA-
DHA.
c) O consumo de açú car de mesa deve variar de 5-10% das calorias diá rias a
depender do grau de dislipidemia.
d) Por ordem de impacto negativo crescente nas dislipidemias, temos:
PUFAS<MUFAS<COLESTEROL<SATURADOS<TRANS
e) Todas as opçõ es estã o corretas.

13. CANCELADA Sobre os Erros inatos do metabolismo (EIM) é INCORRETO afirmar:

a) O diagnó stico precoce permite iniciar o tratamento de maneira rá pida até a
complete cura do paciente.
b) A depender do tipo de EIM, o transplante hepá tico pode levar a cura da doença
metabó lica.
c) Todos os pacientes com EIM precisam receber fó rmulas industrializadas
específicas para garantir crescimento, desenvolvimento e evitar sequelas
neuroló gicas e motoras.
d) As três alternativas anteriores estã o erradas.

14. Considerando o tema Queimaduras, marque a(s) opçõ es correta(s):

a) Pacientes com IMC <18 e > 40 kg/m2 devem receber atençã o especial no suporte
nutricional.
b) Vô mito, diarreia, disfagia e mucosite geralmente nã o sã o parâ metros que o
nutricionista deve considerar na anamneses, visto que a maioria dos pacientes
queimados deve ser alimentada por sonda (via enteral).
c) A gravidade das queimaduras deve considerar a profundidade, idade, extensã o da
lesõ es, traumas e morbidades associados e envolvimento das vias aéreas
superiores.
d) A presença de bolhas é uma característica presente em todos os tipo de
queimaduras.
e) Todas as opçõ es estã o erradas.

15. A Fibrose cística é um doença crô nica, grave e nã o curá vel. Sobre essa seria
INCORRETO afirmar:
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a) O diagnó stico precoce e o tratamento adequado determinam que a expectativa de

vida dos pacientes seja a mesma que a estimada para a populaçã o geral.
b) As necessidades caló ricas do paciente com fibrose cística devem prever o
catabolismo induzido pela doença de base e as infecçõ es agudas.
c) O elevado grau de inapetência, baixo peso e ganho ponderal observados nos
pacientes sã o características clínicas incomuns.
d) Os uso de enzimas digestivas faz parte do tratamento global de rotina oferecido
aos pacientes com fibrose cística, mas esse deve ser usado somente na fase aguda
da doença.
e) Todas as opçõ es estã o incorretas.

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