J bras Psiq,44(7): 345-349, 1995

Inventr-io de depresso imfantil' CDI: estudo

de adaptao conr escolares d.e Joo Pessoa
Valdiney Velso Gouveial, Genrio Alves Barbosaz, Hennano Jos Falcone de Almeidas,
Adriana de Andrade Gaio3
Resumo
O objetiao C,este estudo
t'oi
adaptar o CDI para o contexto
brasilet'o,
qdotando
os seguintes pe$sos: a) h'aduqlo do inshu-
rnento, b) aaaliaSo de sua ntnrtura
fatorinl,
c) raaliano da
influncia das omiraeis sexq idade, tipo de esala e escolaridade
sobte seus escores e d) elnba'aao de nonrns diagnsticns. Os
sujeitos
foram
305 infantes, fu I a L5 anos, de ambos os sexos
e pt'ouutientes de escolss pblicas e ptioadas. Os resultadas
t'a'am
de que ele a'a unifttorinl, sutdo representado pa'18 tens
com cargas
futoriais -
a *,0,35, explicnndo 13,4% ds aarincia
total dos escorcs, tendo umAlphn de0,81.Nenhuma dastmiaeis
htluenciou as esres na escala rcduzds, essim ntsbelecerum-se
tlotrtnts micas cam o pottto de corte 17. Concluiu-se que o CDI
tem aceitctaeis par'metr"os psicorntricos, sendo til para idm-
tifuar infantn prwaaelmen te depressiaos.
Unitermos: depresso infantil; aval.iao psicopatolgica; CDI;
psicometria; crianas brasileiras; psiquiatria iafantil
A depreso na infncia algo que vem preocupando
pais e educadores em vrios pases, sobretudo no que diz
respeito a sua influncia no rendimento escolar (Polaino
& Domnec1't0o). A ateno que el,a merece se define a
lMestro
em Psiologia Social pela Universidade de Brasfiia. Professor do
Depatamento e do Mstrado em Psicologia da Universidade Federal rla
Paraa.
2Doutor
em Psiquiatria pela Ctedra de Psiquiatria Infanh" da Universidade de
Sevilla Espanha. Bolsista RD do CNPq
imt
Universidade Federal da
Pamba-
3E
tugirio. do Setor cle Psiquiatria Inan! do Hospital Universitrio da
Universdade Federal da Paraba.
@ 1995 - ECN-Editora Cientica Nlacional Ltda.
partir de sua prevalncia, que varia de cidade para cidade,
podendo se sihrar no intervalo de 0 a 64% (vuBzpeleta(8)).
Apesar de alguns desacordos entre os ndices de pre-
valncia de depresso na inncia, os dados apresentados
acima apenas foram possveis a partir da dada cle Zq
quando realizaram-se esforos no sentido de deinir m-
todos especficos para o estudo desta patologia (Chabrol(a),
Kronenberg Blumensoh & Aptela). At a dcada de 60
os eshrdos a este respeito eram meramente tericos. Viam-
se nesta poca temros como
"equivalentes
depressivos"
e "depresso mascarada" para descrever quadros dnicos
de pessoas nesta faixa etria que apresentavam sintomas
picamente depressivos (Ajuriaguerra & Marcelli(1).
E ceo que parte da variabilidade dos ndices de pre-
valncia da depresso infantil pode ser explicada em ter-
mos dos tamanhos das amostras e caractersticas associa-
das aos critrios de diagnstico (Garinkel, Carlson &
Wellelll)) e da no convergncia entre mtodos u'ilizados
(Lobovists & Hondal(ls). Todavia h contribuio tambm
de outros fatores/ como os pessoais/ econmicos e regionais
(Nogrreira & Monreal(1D;Del Barrio & Prraga@).
Em relao aos fatores pessoais, h evidncias de uma
correlao positiva entre idade e depresso (Del Barric &
Pr::agafl)\, mas no certo que o ser(o influencie o nvel
deste distrbio apresentado pelos inantes (Del Barrio &
Plraga?; Ezpeleta, Domnech & Polaino(e)).
Quanto
ao
aspecto econmico, prevalece uma maior incidncia de
depresso inantil ente os sujeitos de dasses sociais mais
baixas
@el
Barriro &. Parraga?).
j
no que diz respeito
ao regionaf enconha-se maior incidncia de depresso
na zona urbana do que na mral (Nogueira & Monrea[a).
a--:-
-:;'.
-,
:
,
Quanto
aos mtodos existentes paa o eshldo da de-
presso na irncia, os de avaliao objetiva (questionrios,
escalas e inentrios) comearan a ser mais preferidos
do que a-s entrevistas clnicas.
E
dentre estes, segundo
polaino
e Demnech(t8), Villamisar e Ezpeleta(lq) e Davis,
Huntet Nathan e Bairnsfathe6), o mais freqentnente
citado e usado o Child Depression Inventory (CDI), de
Kovacs(]3).
O CDI (Inventrio de Depresso lnfuntil) surgiu ini-
cialmente nos Estados Unidos, compreendendo uma adap-
tao do BDI (Inventrio de Depresso do Beck
[BeckG)];.
Ele se propoe a mensurar o nvel de depresso em jovens
de 7 a 77 anos, tanto atravs da auto-aplicao quanto
das respostas de inormantes (pais, professores ou amigos).
Ao todo 27 itens distribudos entre os sintomas afetivos,
cognitivos e condutuais conpem o CDI. Das trs alter-
nativas de resposta para cada um deles (escala de 0 a 2
pontos), o jovem (ou seu inomrante) seleciona a que
melhor descreve seus sentimentos nas duas ltinras se-
manat o que indicar seu grau de depresso.
Em termos da estrutura fatorial deste instrumento, de
acordo com Ezpeleta, Domnech e PolainoP) no parece
haver acordo quanto a este ser uni ou multifatorial. Nos
estudos por ele considerado observou-se que o CDI se
apresentava unifatoriai em amostras normais e multifa-
torial em amoshas dnicas, mas os dados no concordam
com os resultados a que chegaram Helsen e MatsonG2) e
Matsory Barrett
"
11"1r"t
{te).-Com
infantes normais tais
pesquisadores descobriram que o CDI era composto por
quatro fatores: Conduta Afetiv4 Imagem/Ideaq Re-
laes Interpessoais e Culpabdade/Initabdade, em-
bora apresentassem um nico ndice de consistncia in-
terna que englobava todos os seus itens.
Em relao aos parmehos psicomtricos do CDI, os
estudos realizados at ento o definem como satisfatrio.
Preciso
Foi encontrado um r
=
0.72 em um estudo de teste-
reteste no intervalo de um ms (Kovacs, 7980, citado em
Lobovits & Handal(ls)).
Com respostas dos professores de 276 crianas das
reas de Chicago e RocKord, nos Estados Unidos, Helsel
g
l\4n1son(tz) consideraram o CDi con os 27 itens e ao
realizar uma anlise da consistncia interna encontraram
unr Alpha
=
0,89.
glg(s),
em seu estudo (sic), encontou um Alpha de
Q88
para o inventrio com todos os itens.
Validade
Atravs de uma anlise fatorial com rotao varimax
(sic), Helsel e Matson(l2) descobriram quaho htores do
CDI com validade facial.
Lobots e Handal(is) citam o estudo realizado por
Friedman e ButlerO), onde a vdade de critrio do CDI
foi estabelecida a partir da correlao de seus escores com
a baixa auto-estima (r
= Q66).
Em texto descrevendo o CID e suas propriedades psi-
comtricas, Ezpeleta,Domne ePolaino0 citam o estudo
realizado por Green (1980) com 326 escolares normais
onde foi encontrada uma correlao satisfatria (r
=
-0,72)
346 E Jonal Brasileiro de Psquiairia julho 1995 vol. 44 na 7
enke os escores deste instrumento e do Chilclren,s Seif-
Esteem
Inventorv.
-Tambm
forar enconkadas correlaes positivas e sig-
niicativas
(p < 0,05) d.os escores do CD com o diagnstio
lnlco
e com o DSM-III (KronenberB Blumensohn &
Apter0+).
Por fim,
mesmo no descrevendo, Cole(s) e Viilamisar
e Ezpeleta(tl)
citam dez diferentes trabalhos onde atestada
a qualidade psicomtrica
do CDI.
Em rela
s nomras diagnsticas, talvez o CDI repre-
sente o instrunento
de avaliao psicolgica e psiquitrica
inantil
com maior nrmero de estudos pa su elatora6o
(tet
Por
exemplo, Vrllamisar & Ezpeietatle);.
Lertanente
por seu contedo dirigido a inhnteg suas
qualidades
psiomtricas, facdade"de aplicao e de
correo (Villamisar & Ezpeleta(ie), o CDI tem sido usado
em.diversos
pases, como EstadosUnidos, Inglaterra, Ca-
nada e Bspanha, moslrando-se rtil para o que se prope:
identiicaiirantes
com ndices de dpresso' consierdos
desviantes.
.-
Apesar
dos problemas relacionados depresso infan-
til, no const na hteratura do pas infoimaes sobre
a prevalncia
deste clistrrbio na populao no cfnica.
Ao menos
efste um instrumento, tlpo mpis e papef conl
parmetros
psicomhricos e nomras que servissen para
dar Lnieo
a um tal estudo.
.
Mediante
o exposto, o objetivo do presente estudo
adaPtil
o lnventrio de Depresso Infantil para o Brasil
a partir
de uma anostra de infantes pessoenses. Para
tanto, ser
necessrio: a) traduz o instmmento,b) avaliar
sua estruhra
fatorial, c) avaliar a influncia de variveis
scio-demogrfi.cas
sobre seus escores e d) elaborar normas
diagnsticas
- --/ ---'-
hocedimentos
para adaptao do CDI
1. Trad.ua
^
h ttl primeiro momento, pediu-se que o setor de
Assuntos
Internacionais da Universidade ederal da
pa-
raba se
-encanegasse
pela traduo do CDI. Depois de
pronta, foram
entregues o original e a traduo a dois
Protessores universitrios con conhecimento em lngua
inglesa.e
portugues4 sendo um da rea de
psicologia
e
outro d.e Psiquiahia.
,
A traduo
inicial necessitou apenas de alguns ajustes
d5 expresses,
resultando na ver'so final qie po" r"t
obticla com
os autores deste estr:d.o
2. Aualiaqo
do. estruturq,
fatorial
Uma vez que no h acordo na literatura sobre a es-
trutura fatorial
do CDI, o processo p.ra sua definio se
deu atravs
de anlise fatorial exploiatria e da avaliao
do ndice
de consistncia intema para cad.a fator resultante.
Arnostra.
e proce&mentos
O estudo
foi rea'lizado em
Joo
Pessoa. Os sujeitos
fonrn 30%
infantes com idad.e mdia de 77,7 anog iendo
o mais jot"n-,
oito e o mais velho 15 anos, a maioria do
sexo masculino.
Todos eram esrdantes do primeiro grau,
sendo 53,9%
makiculados em escolas pcas
"
{op%
em escolas
parliculares (ver Tabela 1).
-
fr{
ill
1
*t
I
i
1
t
L
4l
I

Tabela 7
-
Cancteruao da amostra de respondentes
(N
=
30s).
Varivel Nveis
Tbel 2
-
Estrutura fatorial do CDI
-
Anlise Maimum
Ll<elyhood
Carga fatorial Descrio do contedo
Idade
Masculino
Feminino
Sa9anos
10 a 11 anos
12 a 13 anos
14 a 15 anos
Pblica
Privada
Quarta
srie
Quinta
srie
Sexta srie
Stima srie
Oitava srie
L67
138
10
117
115
51
164
141
88
/J
75
44
25
v,8
45,2
na
20
10
14
25
4
1l
9
7
r6
24
23
1
21.
77
8
?2
12
6
19
15
26
2
13
5
27
18
4,59*
a,sry
0,52"
0,51*
0,47
0,44*
0,M"
0,43*
0A3*
0,8*
0,8*
0,8"
0,47
0,Q*
0,39"
0,39*
0,38"
0,36*
0,31*
0,29
0,27
0,?.5
0,25
0,18
0,17
0,12
0,71.
Escola
Nvel escolar
O CDI oi aplicado de forma coletiva em sala de aula,
tendo sido duas pessoas designadas para esta atidade.
Aps se aprsentaem/ erarn rapidamente exPlicitados os
objetivos da pesquisa. Em seguid4 iniciavam-se as exPli-
caes de como responde enatizando que ningum
deixasse qualquer item sem resposta e que pelguntassem
caso houvessem dvidas sobre o contedo ou a forma
de resposta.
AnoLises estatscas
O SPSSIPC+, em verso 4.01, foi urilizado para azet
a tabulao e as anlises estatsticas dos dados. Alm das
estatsticas descritivas, para conhecer a estrutura fatorial
do CDI, procedeu-se a uma anlise PC (Principal Com-
ponents) e a una ML
O4aximum
Likelyhood);
1
para
avaliar a consistncia interna de cada fator resultante foi
u';lizado o Alpha de Cronbach.
Resulta.d,os
A anlise PC, com rctao verimtx, revelou nove com-
ponentes con.. eigenaalues
-
1.0, explicando 57,6% da va-
rincia total dos escores no CDI. Todavia adotando o
critrio de carga atoial
-
t 0,35, foi possvel veriicar que
enquanto o primeiro componente reunia 19 itens, a partir
do segundo no mais do que quatro puderam ser encon-
trados.
A anlise do scree (representao grfica do s eigenaalues)
ajuda a definir os resultados acima quar'.do aPresenta um
grande componente com eigenualue 4,9L, seguido de oito
om os respectivos eigenanlue:
'l',62,7,57,
1,41,'L,35, I,30,
7,2A, 7,78 e-1,08. Isto sugere trm inventrio unifatorial, o
que averiguado atravs da anlise fatorialMl, adotando
o criteto de extrao de um nico ator. Os resultados
podem ser vistos na tabela 2.
De acordo com a tabela acima, o lnventirio de De-
preso Infanl pode ser representado por um fator de
18 itens com czrga fatorial
-
a
*
0,35, com um eigenualue
de 3,63 que explica 73,4% da varincia total dos seus
escores. Em temtos da consistncia interna, observou-se
um Alpha de
081.
O contedo dos principais itens deste
fator (sentir-se s chora sentimento. de rejeio, tdio,
ideao de suicdio) sugere sua denomina@o de Fator
Ceral da Depresso Infantil.
38,4
37,7
1.6,7
53,8
46,2
28,9
23,9
24,6
1.4,4
8,2
igeroalue
% varincra
Alpha de Cronbach
Nmero de itens
J,/ J
13,8'1,
0,81
19
Jornal Brasileiro de Psiquiairia
julho 1995 vol. 44 nq 7 4347
Estabelecida a es;trutura atorial do CDI, a seguir
avaliada a influncia das variveis scio-demogricas er
tudadas em relao aos seus escores, o que permitir
decidir sobre a necessidade ou no de serem elaboradas
norrnas especficas.
3. Yari,veis sciodcmog7fficas e escones na
CDI
Uma vez que h indicao na literatura da influncia
de variveis scio-demogr-ficas sobre os escores de de-
preso infantil, decidiu-se avaliar o efeito das aqui consi-
deradas (sexo, tipo de escol4 nvel escolar e idade). Man-
teve-se constante a regio (urbana) e esperava-se que o
nvel econmico pudesse ter como indicativo o tipo de
escola (pblica vs. privada). Os resultados so mostrados
na tabela 3.
Tabela 3
-
A influncia de VAs nos escoes do CDI
Varivel Estatstica
Tbela 4
-
Normas diagnsticas do CDI (N
=
305),
Escores
P
38
40
42
44
45
47
49
51
53
55
63
65
66
68
70
72
/o
78
80
0,10
0,33
0,34
0,tr
Ponto de corte
1
2
J
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1.4
15
L6
17
{rt
19
21.
22
z-)
1
15
u
36
45
53
60
66
73
77
80
83
87
89
92
93
95
96
97
98
99
99
57
59
61.
Sexo
Escola
Nvel escolar
Idade
t (1,260)
=
1,63
t (1,254)
=
0,97
F (4262)
=
1,13
F (3262)
=
2,05
possvel verificar na tabela acima que nenhuma das
variveis influenciou significativamente os escores do CDI
adaptado. Desta forma" sugere-se a elaborao de uma
nonna geral, nica para todos os infantes.
4. Nortnas d.iagnsticas
Com as rcspostas dos 305 irantes que fizeram parte
do estudo para avaliao da estrutura fatorial do CDI,
resolveu-se elaborar nonnas para identificar provveis
depressivos em populaes com caracteticas prximas
s daqui explicitaclas.
As nomras di"em respeito ao Fator Geral daDepreso,
sendo um somatrio das respostas do grupo de infantes
para cada um dos 18 itens. Considerando os escoresbrutos,
para dar opo ao clnico, estabeleceram-se normas P
(Percenlica), z (Reduzida) e T (Reduzida-Tansformada).
Neste ltimo caso fez-se uma nonnatizao dos escores
brutos e depois uma transformao para escorc T
fI =
50 + 10 z), procurando ter valores sigmticos e positivos
(ver Tabela 4).
Adotando o critrio de +2 DPs (Barbosa & Gouveia@),
descobriu-se o ponto de corte de 17. O infante que obtiver
um escore igual ou superior a este dever merecer ateno
clnica como um provvel depressivo.
Discusso
Conro zugeriam Ezpeleta, Domnech . no1u1tl6(?, o
CDI um insfirrmento que se revela unidimensional em
popula@o normal (inantes no dnicos). Assim, apesar
de constitqir uma verso abreviada com 1.8 itens, no pre-
sente estudo ele pode ser considerado como tendo acei-
tveis parmehos psicomtricos: nenhum item apresentou
348 E Jonal Brasileiro de Psiquiatria julho 1995 vol. 44 nq 7
carga fatorial menor do que
=
Q35
e foi observado um
ndice de consistncia intema, Alpha de
081,
o
re
j
era esperado de acordo com a literatura (ColeF); Helsel
& MatsonGzL Villamisar & Ezpeleta(le)
Quanto
influncia das variveis scio-demogrficas
sobre os escores do CDI, seguem-se as seguintes dis-
cusses:
O fato da varivel sexo no irluenciar os escores no
CDI parece reorar a incoerncia do papel desta varivel
(Del Barrio & Pirraga(4; Ezpelet4 Domne & Potaino).
Em relao idade, apesar de ser esperado seu efeito
'
pel Barrio & P:ragaf);, isto pode no ter ocorrido pela
limitada variabdade dos escores (8 a 15 anos). Talvez
se ampliasse esse intewalo a idade se revelaria importante,
pois parece ser sobretudo no final da adolescncia que a
depreso mais acentuada.
No caso do nvel escola4 como h uma relao de,a
com a idade, principalmente nas primeiras sries, segue
a mesma disorsso.
Por fim, no que cliz respeito a no influncia do tipo
de colgio duas coisas devem ser pensadas: ou ele no,
pode ser descrito como um indicador do nvel scio-eco-
nmico, uma vez que pessoas de camadas mais baixas
tambm podem tef acesso ao estudo privado, por exemplo,
ahavs de bolsas escolares, ou no h relevncia desta
varivel econmica no contexto em que a pesqsa foi
realizada.
Quanto
s normas aqui apresentadas, apesar de se
basearem em unr nrmero menor de itens, apresenta um
ponto de corte de 17 que prximo do apresentado em
ukos estudos com os 2l rtens do CDI original (Polaino
&Domne(ta);. Isto pode indicar pelo menos duas coisils:
a) que os infantes pessoenses apresentam maior nvel de
depresso do que os considerados em outros estudos ou
b) que alguns dos 10 iters que no compuseram o fator
extrajdo apresentam uma variabilidade mnima em torno
do escore 0 (zero), podendo no serem teis na;unosha
com a qual este estudo foi real2ado. Estas so hipteses
que precisam ser averiguadas.
Concluso
esperado que os objetivos desta pesquisa tenham
sido atingidos. O lnventfio de Depresso Infantil foi
adaptado paa a redade brasileir4 revelando-se um
instrumento unidimensional com aceitvel consistncia
intema, sendo formado por um nrmeto menor de itens.
Nenhuma varivel das estudadas influenciou significati-
vamente seus escores/ o que indicou a necessidade de
uma norma nica para todos os infantes, tendo como
ponto de corte o escore bruto 17.
Uma observao que se faz em relao ao CDI que,
apesar de ser descrito por alguns como mullifatorial, na
literatura apenas so encontrados estudos que apresentam
trm nico ndice de consistncia interna para todos os 27
itens do inventrio (ver, por exemplo, Cole(s1 Helsel &
\z[n1s6n(t2) e Matson, Barrett & HelselG)). Isto refo4a a
idia de que talvez seja mesmo mais razovel trat-lo
como um construto nico: depreso infantil.
Pelo nrmero ainda reduzido de sujeitos para elaborao
das normas, sugere-se que as aqui apresentadas sejam
tidas como pnrvisrias. Assim, tanto no contexto onde o
CDI foi adaptado como en outros do pas ser necessrio
considerar a resposta de mais sujeitos e elaborar norfnas
definitivas.
Por fim, pouco se sabe sobre a prevalncia da depresso
infantil em detrimento do contexto: rural vs. tubano. O
que foi encontrado revela no haver diferenas dos escores
de depresso que os infantes apresentam em cada contexto
(Polaino & Demne08)). Ser que o mesmo pode ser
dito en'r relao aos inJantes brasileiros? Este um estudo
que poderia ser levado adiante como forma de entender
um polrco mais o construto depresso infantil
Summar5r
Children's depression inoentory
-
CDI: adaptation
study uith students of
loao
Pessoa
Tlu am of this study was the adaptation of the CDI to the
bazilian onturt, with the
t'ollowing
steps: a) hanslation of the
inaentoty, b) naluation ot' its
facta'
structwe, c) maluation of
the nfluence of xx, age, type of school and schoaling upon the
CDI scu'es and d)
formulatian
of nums
fa"
diagrcss. The
nmple included 305 chilnad, behpeen I and 15 years ald,
both sexes, and
ft'om
public and p'iaate schools. The CDI pr wed
to be a one-factor inaentory tpith 78 itens of
facta'
Iudings
-
a x .35, erplaining 13.4% of total aatinnce of the scores, with
n Alpha of .87. None of the aminbln at't'ected the sanes in the
rcduced scnle. Tha'efore sing be norms uve established with a
cutting sca'e (cut-ofr) of 17. It concluded that this instntment
lws acceptable psychometrc parameta's, showing itself uset'ul
to identit'y p'obably drpessiae ildhood.
Uriterms: chi-ldhood depression; assessment psychopathologicaL
CDI; psychometric; Brasilian's chidren; childhood psychiatry
Referncias
.
1. AJURIGUERRA
J,
MARCELLI D
-
Manual de psicopatologia
infantil. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1991.
.
2. BARBOSA GA, GOUVEIA
W
-
O fator hiperatividade do questionrio de Conners: validade concei
tual e normas diagnsticas. Temas: Teoria e Prtica do Psiqatra (no
prelo), 1994.
.
3. BECK AT
-
Depression: dinical experimental and theo-
retical aspects. New Yor Harper & How, 1967.
.
4. CHABROL H
-
A
depresso do adolescente. Campinas, Papirus, 1990.
.
5. COLE DA
-
Preliminary suppo for a competency-based model of depression in chil-
dren
J
Abnorm Psychol, 100:181-190, lE)1..
.
6. DAVIS TC, HUNTER
R, NATIIAN MM, BAIRNSFATHER LE
-
Chidhood depression: an
overlooked problem in family practice.
J
Fam Prac 25:451,457,1987.
.
7. DEL BARRIO V
PARRAGA
J -
Depresin infantil y nivel socioeco'
nmico. Em El Demnech, A Polaino. Epidemiologa de la depresin
inantil. Barceona, Editorial Expaxs, 1988.
.
8. EZPELETA L- Epidemio-
loga de la depresin infantil en el Municipio de Barcelona. Revista de
Psiquiatra da Faculdade de lvledicina de Brrcelona, 13:25268,1988.
.
9. EZPELETA I" DOMENECH E, POLAINO A
-
scalas de evaluacin
de la depresin infantil. Em: A Polaino (ory) Las depresiones iranties.
Madrid, Ediciones Morata, 1988.
.
10. FRIEDMAN
It
BUTLER LF
-
Development and evaluation of a test battery to assess childhood depres-
sion. Final report to Health and Welfare, Canada, 1979.
.
11.. GARFINKEL
DB, CARLSON AG, WELLER Bf,
-
Transtomos psiqtricos na infncia
e adolescncia. Porto Aiegre, Artes Mdicas, 1992.
.
72. HEL$EL WJ,
MA'I'SON
JL -
The assessment of depression in children: the intemal
structure o the Child Depression Inventory (CDI). Behav Res Ther; 22289;
298, 1984.
.
13. KOVACS M
-
The Children's Depression Inventory: a
self-rated depression scale or school-aged younsters. University of Pits-
burgh, 1983.
.
14. KRONENBERG Y, BLUMENSOHN
&
APTR A
-
A comparison of different diagnostic tools for childhood depression. Acta
Psychiatr Scand,77:19798, 1988.
.
15. LOBOVITS D, HANDAL PJ
-
Childhood depression: prevalence using DSM-III criteria and validity
of parent and chid depression scaes.
Joumal
of Pediatric Psychology,
1o:454,1985.
.
16. MATSON Lt BARRETT PR, HELSEL WJ
-
Depres-
sion in mentally retarded children. Research in Developmental Disabi-
lties,2:3L46, 1988.
.
17. NOGUEIRA
&
MONREAL P
-
Depresin
iantil y variables demogrficas. Em: El Domnedr, A Polaino (eds.).
Epidemiologa de la depresin infantil. Barcelona, Editoal Expaxs, L988.
.
18. POI-A,INO r DOMENECH EL-La depresin en los nirios espafroles
de 4o. de E.C,B.. Barcelona, Cayfosa, 1988.
.
19. VILLAMISAR DG,
EZPELETA L
-
lnstrumentos de evaluacin empleados en esa investiga-
cin. Em: El Domnech, A Polaino (eds.). Epidemiologa de la depresin
infantil. Barcelona, ditorial Expaxs, 1988-
QCN
Jonal Brasileiro de Psiquiatria julho
.1995
vol. 44 ne 7 349