DROGAS QUE AFETAM O

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

O sistema nervoso central,
incluindo os nervos perifricos,
constitui o equipamento do
organismo para a rpida
coordenao de muitas das suas
atividades.
Estas atividades freqentemente
devem estar interligadas e
atendem s necessidades do
organismo em uma frao de
segundo.

DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA
NERVOSO CENTRAL
Um exemplo o fechamento
extremamente rpido dos olhos que
ocorre quando so tocados
inadvertidamente, por exemplo, por um
gro de poeira.
Ns nos movemos segundo a nossa
vontade porque enviamos sinais eltricos
do sistema nervoso central para nossos
msculos esquelticos.

DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA
NERVOSO CENTRAL
O sistema nervoso composto pelo crebro e medula;
juntos eles coordenam muitas funes, tais como a
presso sangunea, o ritmo cardaco, a secreo da
saliva e do suco gstrico, assim como a temperatura
corporal.
Alem disso, o crebro serve para estocar conhecimento
e proporcionar reaes conscientes e inconscientes aos
estmulos e situaes, com base na experincia
passada.
Nossa conscincia do meio ambiente, nossa satisfao
ou insatisfao, felicidade, amor e todas as emoes e
estados de esprito esto localizados no crebro.
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA
NERVOSO CENTRAL
Nossa conscincia do meio ambiente,
nossa satisfao ou insatisfao,
felicidade, amor e todas as emoes e
estados de esprito esto localizados no
crebro.
H muito tempo sabe-se que o crebro
pode ser deprimido ou estimulado.
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA
NERVOSO CENTRAL
O uso de bebidas alcolicas e plantas com
efeitos depressivos tem sua origem na
antiguidade.
A descoberta da anestesia pode ser citada
como um dos maiores acontecimentos da
humanidade,porque tornou possvel
procedimentos cirrgicos para salvar vidas
humanas, que ate ento eram absolutamente
impossveis.
Outro importante avano aconteceu com
descobrimento de drogas que proporcionam
tratamento eficaz na doena mental


Estimulantes do Sistema Nervoso
Central
Estimulantes centrais so drogas que
aumentam a atividade do crebro e da
medula. So utilizadas para contrariar os
efeitos depressores de drogas tais como o
pio, a morfina e o lcool, assim como
para ativar os processos vitais no caso de
choque e colapso.
Cafena
utilizada para produzir estimulao
cerebral branda. Alguns efeitos colaterais
so observados com esta droga,
principalmente a taquicardia e a
irritabilidade, acompanhadas de insnia.

Anfetamina
Mais poderosa que a cafena na
estimulao do Cortez cerebral, esta
substancia produz pensamentos mais
brilhantes e pode causar agitao e
insnia.
A estimulao psquica pode ser seguida
de depresso ou fadiga.
Anfetamina
Apesar da anfetamina poder sobrepor a
excitabilidade sobre a fadiga, ela no elimina a
necessidade de repouso.
Nos indivduos normais, ela NO facilita a
atividade mental e o nervosismo produzido pode
ser bastante desconfortvel.
As administraes repetidas podem causar
hipertenso, agitao, irritabilidade e distrbio
gastrointestinal
Estimulantes do Sistema Nervoso
Central
A principal ao desta substncia a
estimulao do crtex cerebral, mas de
grande ajuda no tratamento da obesidade. Por
deprimir as sensaes de olfato e paladar, ela
ajuda a refrear o apetite (um reflexo
condicionado que se origina nos centros
cerebrais superiores). Os pensamentos mais
brilhantes reforam a determinao de
permanecer na dieta de poucas calorias e a
estimulao tambm permite o aumento da
atividade fsica, a qual benfica.
Depressores do sistema nervoso
Central
A ao dos depressores do sistema
nervoso central pode ser geral,
deprimindo o sistema mais ou menos
como um todo, ou eles podem agir de
maneira mais especifica.
Anestsicos Gerais
Produzem a perda de sensibilidade em
todo o corpo devido ao fato de interromper
todos os impulsos sensoriais que vo para
o crebro, causando, assim, a
inconscincia.
Os anestsicos gerais so mais
comumente administrados por inalao,
apesar de alguns serem injetveis.

Anestsicos Gerais
O anestesista controla o nvel da
anestesia atravs de vrios
procedimentos, observando os estgios.
Todos os estgios de anestesia so
percorridos durante a induo; a ordem
ento invertida durante o perodo de
recuperao.

Estgios da Anestesia
I. Analgesia : este estagio comea quando um
anestsico administrado e se prolonga at a
perda da conscincia. caracterizado por
analgesia, euforia, distores de percepo e
amnsia.
II. Delrio: este estgio comea com a perda da
conscincia e se estende at o incio da
anestesia cirrgica. Pode haver excitao e
atividade muscular involuntria. O tnus da
musculatura esqueltica aumenta, a respirao
irregular e pode ocorrer hipertenso e
taquicardia.
Estgios da Anestesia
III. Anestesia Cirrgica: este estagio persiste at
a respirao espontnea terminar. Foi
inicialmente dividido em quatro planos baseados
na respirao, tamanho das pupilas,
caractersticas dos reflexos e movimentos
oculares.
IV. Depresso Medular: este estagio comea
com o fim da respirao e termina com o
colapso circulatrio. As pupilas esto fixas e
dilatadas, e no h reflexos ciliar e crneo.
Anestsicos Locais
Esto presentes aqui somente para
complementao e esclarecimento, pois
eles no so depressores centrais. Ao
contrario, os anestsicos locais interferem
com a conduo nervosa de uma regio
do corpo para o sistema nervoso central.
Desta forma, eles interferem com a
percepo da dor pelo sistema.
Hipnticos e Sedativos
Geralmente so utilizadas em doses menores
durante o dia para a sedao e noite utiliza-se
doses maiores para a induo do sono.
Os pacientes que fazem uso desatas
substancias devem ser alertados para no
tomarem outros depressores centrais, como, por
exemplo o lcool.
Os anti-histamnicos, com seu efeito colateral
de sonolncia, tambm podem causar efeitos
indesejveis quando administrados com estas
substancias.

Hipnticos e Sedativos
Em alguns casos, quando estas drogas
forem utilizadas por seu efeito hipntico,
pode-se obter uma ressaca matinal ou
efeito sedativo.
Em muitos casos isto pode ser minimizado
utilizando-se hipnticos de ao curta ou
reduzindo-se a dose.

Barbitricos
Estas substancias so prescritas mais freqentemente
do que qualquer outra classe para produzir sedao dos
sitema nervoso central.
A resposta aos barbitricos pode ser sedao branda,
hipnose ou anestesia geral, dependendo da dose e do
mtodo de administrao.
Entretanto, os barbitricos no so analgsicos e no
podem ser encarregados de induzir ao sono quando a
insnia causada pela dor.estas drogas definitivamente
causam habito, produzem tolerncia e podem levar ao
vicio, se so tomadas grandes doses durante longo
perodo.
Barbitricos
Entretanto, os barbitricos no so analgsicos e no
podem ser encarregados de induzir ao sono quando a
insnia causada pela dor.estas drogas definitivamente
causam habito, produzem tolerncia e podem levar ao
vicio, se so tomadas grandes doses durante longo
perodo.
Os sintomas da intoxicao barbitricas ao semelhantes
aos do alcoolismo crnico.
H prejuzo da eficincia mental, confuso,
agressividade, fala enrolada e tremores.
A pele mida e ciantica, a temperatura cai e a
depresso respiratria progride, causando a morte.

Barbitricos
H prejuzo da eficincia mental,
confuso, agressividade, fala enrolada e
tremores.
A pele mida e ciantica, a temperatura
cai e a depresso respiratria progride,
causando a morte.

Barbitricos
A intoxicao grave resulta de doses 5 a
10 vezes maiores do que a dose hipntica
e a morte ocorre com doses 15 a 20 vezes
maiores do a hipntica.

Barbitricos
H muitos barbituricos em uso, eles
diferem quanto ao tempo de latncia, ao
tempo de ao e ao mtodo de
administrao; mas para todas as
finalidades praticas, os efeitos no
organismo so os mesmos.
Exemplos: fenobartibal,
pentobarbital,butabarbital
Analgsicos Narcticos
Antigamente, a analgesia, ou alivio da dor,
era atribuda ao pio originrio da
papoula. O pio obtido da semente de
algumas espcies de papoulas.
A morfina, a codena e a papaverina so
trs alcalides derivados da papoula.
Analgsicos Narcticos
Alem de serem potentes no alivio da dor,
tambm levam dependncia.
Aps administraes repetidas, a dose deve ser
continuamente aumentada para se obter o alivio
da dor.
No caso do viciado em narctico, a euforia
desejada est tambm sujeita tolerncia e
seus nveis de dosagem devem ser
continuamente aumentados para se obter o
efeito desejado.
Analgsicos Narcticos


Por estas razoes, todas as drogas nesta
classe so estritamente controladas.
Morfina

Deprime o crtex cerebral; a sensao e a
percepo esto embotadas.
A ansiedade e a apreenso desaparecem
e pode ocorrer euforia.
Morfina
Quando administrada em situaes dolorosas,
como no ps-operatrio, a droga mais eficaz
se administrada antes que a dor se torne
severa.
Se o intervalo entre as doses for estritamente
observado e a dose da droga for reduzida,
assim que a dor se tornar menos intensa, a
dependncia no vista como um problema
freqente na indicao desta droga, desde que
a curto prazo.
Alguns outros efeitos da morfina
O centro respiratrio deprimido, o que
visto como o efeito mais perigoso que
pode ocorrer com uma dose excessiva.
As pupilas se contraem e se tornam
puntiformes.
A peristaltise diminuda (dores
abdominais, distenso e constipao).
Alguns outros efeitos da morfina
O centro da tosse deprimido.
O paciente pode sentir alguma
interferncia com a coordenao motora.
Pode ter dificuldade em segurar um copo
de gua, pode se enganar nas distancias
quando tenta apanhar alguma coisa e
pode cambalear quando anda.
Algumas das utilizaes do pio e
seus derivados
A principal utilizao, conforme j foi dito,
potente no alvio da dor.
Como medicao preliminar antes da anestesia
geral, a morfina geralmente administrada com
atropina.
A atropina empregada principalmente para
prevenir a salivao e antagoniza (inibe) a ao
depressora da morfina sobre o centro
respiratrio e tende a acelerar o corao.
Algumas das utilizaes do pio e
seus derivados
Esta combinao promove um estado de
relaxamento que favorece uma induo
anestsica mais satisfatria e diminui a
quantidade de anestsico geral
necessrio para induo.
Os derivados do pio so freqentemente
empregados em preparaes para tosse.
Esses xaropes ou expectorantes
geralmente contm codena
Algumas das utilizaes do pio e
seus derivados

O elixir paregrico contm tintura de pio
e causa dependncia e era utilizado em
crianas, por isso foi suspenso.
PIO
O envenenamento causado pelo pio ou
pela morfina o resultado de doses
excessivas que foram tomadas com
finalidade teraputica ou com inteno de
tentativa de auto extermnio.
A morte geralmente ocorre por asfixia e
decorrente da insuficincia respiratria
PIO
As pupilas inicialmente esto contradas e mais
tarde se tornam dilatadas com o
aprofundamento da asfixia.
A temperatura corporal cai e apele se torna fria
e mida, com aparncia ciantica ou cinza.
No tratamento da intoxicao a ateno deve
estar voltada especialmente para a respirao.
So administrados alguns estimulantes
respiratrios, tais como uma mistura de dixido
de carbono e oxignio
PIO
No tratamento da intoxicao a ateno
deve estar voltada especialmente para a
respirao.
So administrados alguns estimulantes
respiratrios, tais como uma mistura de
dixido de carbono e oxignio.

PIO
A dose txica de morfina de 60 mg no
individuo normal e a dose letal cerca de
240 mg.
Doses repetidas dessa droga levam no
s tolerncia como tambm a um desejo
muito forte pelo consumo; ao qual a vitima
parece ser incapaz de resistir.
PIO
O resultado varia de individuo para individuo,
mas sua utilizao durante muito tempo leva a
depresso e fraqueza, no somente do corpo,
como tambm mental e moral.
O paciente sofre perda de apetite e vrios
outros distrbios digestivos e, depois de algum
tempo, se torna magro e anmico.
Os viciados parecem particularmente incapazes
de relatar a verdade e lanam mo de todos os
meios para obter a droga
PIO
A doena, o crime e baixos padres de
vida so os resultados no dos efeitos da
morfina por si, mas dos sacrifcios
monetrios, da posio social, da
alimentao e do respeito prprio feitos
para a obteno diria da droga.
Codena
Como a morfina um narctico
controlado.
um analgsico suave, porem a
depresso respiratria em dose txica e o
potencial de abuso da droga requerem
que sejam tomadas as precaues de
rotina utilizadas na terapia com
analgsicos narcticos.
Codena
Devido ao fato de a atividade analgsica
desta substancia ser potencializada
quando ela est combinada com outros
analgsicos, ela provavelmente prescrita
com mais freqncia em combinao com
outras substncias analgsicas.
Tem ainda atividade antitussgena.

Meperidina

um dos substitutos sintticos da
morfina.
Causa dependncia, mas a tolerncia se
desenvolve num ritmo mais lento e os
sintomas de abstinncia no so to
severos quanto os da morfina.
Meperidina

Diferente; no produz sonolncia mas
uma droga analgsica eficaz.
Uma vez que a depresso respiratria
produzida tambm menor, ela preferia
pelos obstetras.

Analgsicos no-narcoticos
Apesar de algumas drogas desta
categoria causarem hbito, elas
geralmente no tm as propriedades dos
analgsicos narcticos de causar
dependncia.
Tambm no so to eficazes quanto as
substancias narcticas.
Exemplo: nalbufina, propoxifeno.
lcool
Houve poca em que se pensou que o
lcool fosse um medicamento para quase
todas as doenas.
O lcool etlico obtido por fermentao.
As bebidas no destiladas, como vinho e
cerveja, contm menos de 14% de lcool,
bebidas destiladas, como usque, rum,
gin, contm cerca de 50% de lcool.
lcool

O lcool deprime o crtex cerebral.
Em grandes quantidades sua ao
depressora se estende ao cerebelo,
medula e ao centro respiratrio medular, o
lcool mata por paralisar o centro
respiratrio medular que controla a
respirao.

lcool
Efeitos como sensao de bem-estar,
maior vivacidade e aumento da confiana
em suas capacidades, so efeitos do
lcool.
Grandes quantidades podem causar
excitao, fala e comportamento
impulsivos.os sentidos especiais se
tornam embotados e a pessoa no pode
ouvir normalmente, por isso fala mais alto.
lcool
As indicaes teraputicas do lcool
incluem a dilatao dos vasos sanguneos
perifricos na doena vascular, aumento
do apetite e facilita a digesto, anti-septico
local.
Antiepilticos
A doena caracterizada por um aumento
das descargas eltricas cerebrais,
produzindo um padro irregular.
Ocorre a transmisso de informaes
errneas e desorganizadas dos neurnios
at a medula.
As respostas neuronais chegam at a
medula em forma de contraes
musculares, ocorrendo a convulso.
Quando ocorre a crise convulsiva
Aumento de temperatura
Intoxicao
Quimioterapia
Sndrome de Abstinncia
Excitao Cerebral
Permanecer em local muito barulhento ou
fechado
Epilepsia e outros.
Epiltico X Crise
Para que o indivduo seja considerado
epiltico, ele tem que ter sofrido no
mnimo 03 convulses e estas devem
durar mais de 5 minutos, desde o
momento da aura at todo o relaxamento
que finda a crise
Classificao das Crises
Grande mal epiltico: ataque motor
mximo, caracterizado por convulses
seguidas de coma. Antes do ataque
muitas pessoas sentem aura, podendo ter
breve alucinao de viso, olfato, paladar
ou sentido.
Classificao das Crises
Epilepsia jacksoniana: as convulses
geralmente comeam em um grupo
limitado de msculos de um lado e
gradualmente atinge o outro lado do
corpo.
Classificao das Crises
Pequeno mal ou ataques de ausncia: de
curta durao. O paciente subtamente
pra e se torna desorientado, os olhos
ficam fixos. A conscincia retorna em
poucos minutos. O paciente pode ignorar
o que aconteceu e pode reassumir a
conversao ou atividade como se nada
de anormal tivesse acontecido.
Classificao das Crises
Convulso parcial complexa: composta
de distrbios de conscincia sem
movimentos convulsivos. O paciente
executa movimentos automticos sem
propsito ou no, como mastigar ou caar.
Algumas Drogas Antiepilticas
Fenitona (Hidantal): promove estabilizao dos
neurnios, sem deprimir as reas sensoriais.
Muito utilizada no grande mal e freqentemente
combinada com fenobarbital.

Efeitos Colaterais:
Anemia megaloblstica (a medula diminui sua
atividade); efeito teratognico ( tem capacidade
de transpor a barreira placentria / ex.: lbio
leporino); sonolncia, nuseas.
Algumas Drogas Antiepilticas
Barbitricos (Gadernal/Edhanol): potencializa a
ao do GABA inibindo o SNC (sistema nervoso
central), diminuindo a propagao dos impulsos.
Tem efeito de longa durao e em dose diria
controla bem a epilepsia. Pode ser para tratar
as convulses febris e para tratar estados
agudos convulsivos, porm sua ao lenta,
no sendo de primeira escolha para controle.

Efeitos Colaterais:
Deprime o sistema cardiorespiratorio.; o nvel de
raciocnio diminudo (se h interrupo do
uso, o nvel de raciocnio volta ao normal).
Algumas Drogas Antiepilticas
Carbamazepina (tegretol): diminui sdio a nvel
cerebral diminuindo assim ao no foco
epiltico.
Utilizada no controle da epilepsia psicomotora;
motora mxima e convulso focal.

Efeitos Colaterais:
Sonolncia; irritao no estmago,;
agranulocitose (diminui a produo de glbulos
brancos, deprime o sistema imunolgico),
toxicidade hepatica (aumenta a capacidade
indutora enzimtica secretando mais rpido o
medicamento, CUIDADO COM
CONTRACEPTIVOS ORAIS).
Algumas Drogas Antiepilticas
cido Valprico (Depakene): diminui a
propagao anmala (errada) dos impulsos no
crebro. Potencializa o GABA. Pode ser
utilizada com outras drogas no controle do
pequeno mal ou complexo.

Efeitos Colaterais: nuseas; vmito; aumento do
apetite; ganho de peso; baixa do numero de
plaquetas (controlar), sonolncia.
Algumas Drogas Antiepilticas
Diazepam (Valium): tem pequeno valor no
controle da epilepsia a longo prazo. Sua
forma injetvel pode ser administrada para
interromper o estado epiltico, a
convulso cerebral secundaria leso
cerebral.
TRANQUILIZANTES e
ANTIDEPRESSIVOS
Utilizado para manias, depresso e
colapsos.

A doena mental se divide em 2 categorias
principais:

Neurose
Psicose
TRANQUILIZANTES e
ANTIDEPRESSIVOS
Neurose: o indivduo apesar de ainda em
contato com a realidade no se ajusta
favoravelmente ao ambiente e s
situaes.

Psicose: o individuo perde o contato com
a realidade e incapaz de se comunicar
satisfatoriamente. Essa uma doena
mental grave.
DEPRESSO
A depresso pode ser por estresse fsico,
mental e emocional. Atinge mais as
mulheres e tem caractersticas
neurofisiolgicas. Deve ser diferenciada
de desanimo e tristeza resultante de um
acontecimento causal.
SEROTONINA


A serotonina uma substancia
responsvel pela sensao de bem estar,
os indivduos depressivos tm menor
quantidade de serotonina a nvel de SNC.
Drogas Tranqilizantes
Reserpina (Serpasil): alem de alivio da
hipertenso, tranqiliza pacientes
agitados, ansiosos e hiperativos. capaz
de abolir ou diminuir muito a angustia,
preocupao desnecessria ou
comportamento anormal, permitindo
pessoa a voltar bem prximo da
normalidade.
Drogas Tranqilizantes

Cloriazepoxido (Librium): indicada quando
o medo, ansiedade e outras perturbaes
emocionais complicam o quadro.
Pode ser usado em tenso pr-menstrual,
alcoolismo crnico, desordens de
comportamento, etc.
Drogas Tranqilizantes

Tryptanol: aumenta o nvel de transmisso
de serotonina no SNC.

Efeito Colateral: boca seca, constipao
intestinal, hipotenso postural (ao
levantar), reteno urinaria, sono,
sedao.
Drogas Tranqilizantes
Fluoxetina (Prozac): inibe que ocorra
recaptaao de serotonina no SNC o que diminui
os nveis dessa substancia no crebro. Com
essa inibio, ocorre aumento de serotonina o
nvel cerebral aumenta a sensao de bem
estar.

Efeito Colateral: nusea, ansiedade, disfunso
sexual (diminuiao da libido), anorexia, insnia,
tremores.
AO dos ANTIDEPRESSIVOS
Os efeitos dos antidepressivos demoram
em media de 10 a 15 dias para ocorrer,
porem os efeitos colaterais aparecem com
um dia de tratamento.
No deve-se interromper o tratamento
abruptamente, pois ocorre piora no quadro
clnico, deve ser gradativo.
DIVISO do SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO

O SNA composto de nervos originrios do
SNC que inervam e controlam o msculo
liso, cardaco e as glndulas. Geralmente,
a ao deste sistema no est sob
controle voluntrio.
DIVISO do SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO
Esse sistema divide-se em 2 partes:

Sistema Nervoso Simptico e
Parassimptico
DIVISO do SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO

Em geral, um sistema estimula em funo
e o outro a inibe.
Os sistemas se opem um ao outro no
controle das funes do msculo liso e
das glndulas em muitas partes do corpo.
DIVISO do SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO
Em ambos os sistemas, h 2 clulas nervosas
(neurnios) em cada unidade que deixam o
SNC e vo controlar o msculo ou a glndula.
A juno destes dois neurnios denomina-se
sinapse; a um grupo de sinapses denomina-se
gnglio.
H evidencias de que a transferncia de
impulsos nervosos na sinapse ocasionada por
substancias qumicas liberadas nas junes.
SUBSTNCIAS LIBERADAS no
SNA

A acetilcolina liberada nos gnglios do
sistema parassimptico.

A adrenalina ou noradrenalina liberada
nas terminaes nervosas simpticas.
Efeitos Simpticos
Aumenta freqncia e debito cardaco,
contrio dos vasos da pele e das
vsceras, aumento da presso arterial,
aumento da glicemia, relaxamento da
musculatura lisa brnquica, diminuio da
peristalse, contrao de esfncter,
promoo de reteno urinaria, dilatao
das pupilas.
Efeitos Parassimpticos
Diminuio do ritmo e do dbito cardaco,
dilatao branda dos vasos sanguneos
da pele e vsceras, diminuio da presso
arterial, no age sobre a glicemia,
constrio da musculatura lisa brnquica,
aumento do peristaltismo, relaxamento de
esfncter, diminuio da reteno urinaria,
contrao pupilar.
MECANISMO do SN SIMPTICO e
PARASSIMPTICO
O sistema nervoso simptico o mecanismo de
defesa do corpo quando colocado em situaes
de emergncia. A liberao de hormnios est
aumentada nesses momentos, permitindo ao
corpo correr, lutar ou manter o controle da
situao. Os hormnios simpticos poderiam
ser administrados em um ataque de asma,
devido ao relaxamento da musculatura lisa.

J o sistema parassimptico, est voltado para
a manuteno da homeostase (estado de
equilbrio do organismo em habituar-se s
situaes).