ANSIOLÍTICOS

- ANSIEDADE
É uma emoção semelhante ao medo, mas na ansiedade a fonte de perigo é incerta ou
desconhecida.
● Nível de vigilância aumentado
● Perturbando o sono
● Alteração do apetite e dor
● Diminuição de libido
● Sensação de estrangulamento e angústia
● Sintomas de palpitação, sudorese, tremores e falta de ar
● Interferência com as atividades produtivas normais

CLASSIFICAÇÃO:
● Transtorno de pânico: medo opressivo ocorrendo associado com respostas
somáticas marcantes. - Em grau extremo: sensação de morte
● Fobia social: medo de se expor, do público, situações que levam a humilhação ou
vergonha.
● Fobia específica: medo de alguma situação concreta, animais, locais.
● Ansiedade generalizada: estado contínuo de excessiva ansiedade, sem nenhuma
razão, preocupação crônica e excessiva por problemas comuns
● TEPT: pós traumático, ans. generalizada, ataques de pânico, insônia e estado
depressivo, medo de acontecer novamente
● TOC: obsessivo-compulsivo, obsessão (preocupação) com algo específico,
compulsão é o ato de fazer

- ANSIOLÍTICOS
● Fármacos usados para tratar sintomas de ansiedade
● Benzodiazepínicos
● Barbitúricos
● Antagonistas
● B-adrenoceptores
● Agonistas dos receptores 5-HT
● Anti-histamínicos
● Álcool

BENZODIAZEPÍNICOS
● + usado no mundo
 ANSIOLÍTICOS
● reduz ansiedade e agressão
● induz a sedação e sono
● reduz tônus muscular e coordenação (relaxamento muscular)
● efeito anticonvulsivante
● PROPRIEDADE AMNÉSICA: com o uso prolongado, causa perda de memória a
longo prazo, durante e depois do uso
● MECANISMO DE AÇÃO: se liga ao GABA e potencializa sua ação - abre a célula,
cloreto entra e causa relaxamento.
● ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS:
○ efeito rápido, em 1h - ideal para tratar na hora/UPA
○ acumulam-se nas gorduras corporal, tem absorção mais rápida
○ excretadas pela via urinária
○ diferem quanto a sua duração de ação (curta, média e longa)
○ causam tolerância e dependência
○ tempo correto de tratamento até 90 dias
● INDICAÇÕES CLÍNICAS:
○ hipnóticos, a curto prazo (temazepam, flurazepam, midazolam)
○ para sedação pré-operatória (midazolam)
○ para abstinência alcoólica aguda
○ anticonvulsivante (diazepam e clonazepam
○ relaxante muscular
● SELEÇÃO: meia-vida, rapidez no início da ação, metabolismo e potência
● RISCOS EFEITOS COLATERAIS E MANEJO:
○ sedação e deterioração do desempenho
○ dependência e síndrome de abstinência
○ memória e descontrole
● INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
○ álcool, narcóticos e drogas depressoras do SNC (potencializam efeitos
sedativos)
○ Flumazenil em uso hospitalar, é antagonistas, usado para reverter o abuso
da dose (coma)

ÁLCOOL
● potencializa o GABA
● depressão no sistema nervoso central

BARBITÚRICOS
● pequena variação entre a dose máxima e a correta, muito fácil de realizar alta
dosagem e/ou morte
● Exemplo: fenobarbital (gardenal): tratado para epilepsia - único usado hoje em dia
● Causa dependência física e psicológica
● Pode causar morte
● Alto índice de toxicologia

BUSPIRONA
● não interage com o GABA, atua na serotonina
 ANSIOLÍTICOS
● não induz a sedação
● efeito demorado, leva 1 semana para começar
● é mais caro

BETABLOQUEADORES
● para ansiedade generalizada
● para reações agudas crônicas ao estresse
● pode causar parada cardiorrespiratória
● não pode ser usada em caso de patologias cardíacas ou pulmonares

ANTIHISTAMÍNICOS
● receptor do 5-HT
● induz o sono
● uso para crianças
● antialérgicos

ZOLPIDEM
● atua numa porção do receptor BZD
● uso hipnótico, para dormir
● ação curta, média 4h
● ideal para pegar no sono, e não para dormir muito tempo

TRATAMENTO E INDICAÇÕES