ANSIEDADE

DISTÚRBIOS RELACIONADOS
ANSIEDADE
• Mesmas bases neurofisiológicas do medo.
• Um certo grau de ansiedade é necessário para a
vida.
• Situações que causam ansiedade natural:
• medo por ameaça real: SCA
• locus cerúleos, hipotálamo medial, MCP, amígdala
• ameaça vaga e persistente
• situações de conflito
• dor
SISTEMA LÍMBICO
Situação nova ansiogênica
NOVO
The amygdala coordinates components of emotion
The amygdala coordinates components of emotion
The amygdala coordinates components of emotion
 Níveis de defesa e EMOÇÕES
PERIGO POTENCIAL DISTAL PROXIMAL
Comport. Investigação Imobilidad Ameaça/fuga/
Cauteloso e tensa luta

SNC - AMIGDALA/ Rafe/ Hipotálamo

HIPOCAMPO
Sistema MCPV medial
Cerebral - MCPV
aversivo
EMOÇÃO ANSIEDADE MEDO Raiva/Pânico
Patologias:distúrbio convertido em doença

• Descargas autonômicas exageradas

• DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS

• Alterações hormonais (ESTRESSE)

• SÍNDROME GERAL DE ADAPTAÇÃO

Dual role for CRF
Ansiedade : condição pessoal
• Estressor maior que • Sensibilidade muito
a capacidade de acentuada que
adaptação. transforma fatos
• Estressor persistindo comuns em
por muito tempo a estressores(Personalidade
capaz de superestimar fatos
ponto de esgotar a cotidianos)
capacidade • Combinação de mais
adaptativa. de um fator.
Neurotransmisores envolvidos
• GABA
• 5 – HT
• noradrenalina
Desordens primárias da ansiedade

• Desordens fóbicas
• Fobias - medos irracionais:
claustrofobia(medo de lugares
fechados), agorafobia( medo
de sair de casa em ambientes
abertos),etc...

• Fobia social: medo específico

de exposições sociais,
estranhos, alimentação em
público.
Desordens de stress pós traumático(PTSD)

• Situação de crise é
repetida com todas
as emoções vívidas
e alterações
psicossomáticas
Desordens primárias da ansiedade

• Desordens do pânico
• com ou sem
agorafobia:pavor
exagerado de sofrer
algo
• Genética

http://helena1997.wordpress.com/2011/04/03/sintomas/
Manifestações respiratórias do transtorno de pânico: causas, consequências e implicações terapêuticas*
Aline Sardinha, Rafael Christophe da Rocha Freire, Walter Araújo Zin, Antonio Egidio Nardi
Desordem da ansiedade generalizada
contínuo desespero, sempre prevendo algo ruim.
Genética
•Desordem obsessivo-compulsiva-TOC
• pensamentos exigentes, torturantes que provocam
repetições de atos para alívio

As áreas vermelhas marcadas nas imagens são

conhecidas como regiões responsáveis por controle do
comportamento (stop).
As pessoas saudáveis possuem essas áreas mais
funcionantes.
Em pacientes com TOC, bem como em seus familiares,
vemos que essas áreas estão pouco ativas.
Occurrence of OCD symptoms
Occurrence of OCD symptoms
Medicação ansiolítica
• Primeiro ansiolítico usado ......álcool etílico
• Brometos....................alta toxicidade
• Fenobarbital.....barbitúricos.......GARDENAL®
• Tranquilizantes menores............meprobamato
• Mais usados.......................benzodiazepínicos
• Seletivos......................buspirona,ritanserina,beta
-bloqueadores
• Antidepressivos: todos, principalmente ISRS e
clomipramina (TOC)
PET scan of benzodiazepine receptors in the human brain
firing
Correlation of drug potency in rat anticonflict test with clinical potency
Dose-dependent effects of CNS depressants on levels of consciousness
Benzodiazepínicos
• Efeitos farmacológicos:
• Ansiolítico
• Hipnótico
• Miorrelaxante
• Anticonvulsivante

• Receptores benzodiazepínicos
• Síntese a partir da dieta (?)
• Acentuam a ação do GABA
• Aumentam a afinidade aos receptores
Molecular structure of several benzodiazepines
Benzodiazepínicos ansiolíticos
• Clordiazepóxido • Lorazepam
• LIBRIUM® - LORAX®
• PSICOSEDIN® -MESMERIN
TENSIL ® -
VAGOFIL®
• Diazepam
• Alprazolam
• DIENPAX®
KIATRIUM® • FRONTAL®
VALIUM® • Cloxazolan
• Bromazepam • OLCADIL ®
DEPTRAN ®

LEXOTAN ®
Benzodiazepínicos hipnóticos
• clonazepan RIVOTRIL®.
• triazolam HALCION®.
• estazolan NOCTAL®.
• midazolam DORMONID®.
• nitrazepan,flurazepan, etc..
Ansiolíticos seletivos
• Os efeitos inconvenientes dos benzodiazepínicos como:
sedação, incoordenação motora, potenciação com
álcool,dependência física/psicológica, não se
apresentam com o uso de seletivos,que agem nos
sistemas adrenérgicos, dopaminérgicos e
serotoninérgicos
• Buspirona..............sem problemas motores e
sonolência.........sem dependência
• Ritanserina...........................efeito sem sedação
• alguns antidepressivos são usados como ansiolíticos:
Imipramina - no pânico (alívio da ansiedade
antecipatória
Ansiedade e terapias de apoio
• Principais sintomas exigem sempre
medicação.

• Levar em conta o histórico emocional-

acompanhamento psicológico.

• Farmacoterapia E Psicoterapia