ANTIDEPRESSIVOS

Prof. Alexandre Martins

Pontos a serem abordados na aula

• Qual o mecanismo de ação principal dos antidepressivos

• A função dos medicamentos
• Qual as categorias de antidepressivos
Evolução dos antidepressivos

• Antidepressivos são medicações recentes

• Surgimento a partir de medicamentos para tratamento de
tuberculose
• Psicofarmacologia
• Psicofarmacologia da depressão
• Evolução com diminuição significativa dos efeitos adversos
• Atualmente os antidepressivos, preferencialmente, são classificados
em função da ação farmacológica
Evolução

1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

Fenelzina Imipramina Maprotilina Fluoxetina Nefazodona Escitalopram Agomelatina
Isocarboxazida Clomopramina Amoxapina Sertralina Mirtazapina Duloxetina Vortioxetina
Tranilcipromina Nortriptilina Mianserina Paroxetina Reboxetina Desvenlafaxina
Amitriptilina Trazonodona Fluvoxamina Venlafaxina
Desipramina Amineptina Citalopram Tianepina
Bupropiona Milnaciprano
Moclobemia
Usos dos antidepressivos

• Depressão
• Quadros de ansiedade
• TEPT, TOC, Somatizações e conversões
• Transtorno de personalidade
• Agitação na demência
• Autismo e retardo mental
• Dores crônicas e fibromialgia
• Tratamento de cefaleias (enxaqueca)
• Cessação de tabagismo (bupropiona)
Depressão é uma doença multifatorial

Sociais e
ambientais

Biológicos e Pessoais e
genéticos psicológicos

DEPRESSÃO
Hipótese monoaminérgica da depressão

• Essa teoria propõe que • Atenção e memória

a depressão seja Noradrenalina • Fadiga
consequência de uma menor • Humor deprimido
disponibilidade de aminas
biogênicas cerebrais, em
particular de serotonina, • Sintomas ansiosos
noradrenalina e/ou dopamina. Serotonina • Fissuras
• Obsessões

• Prazer
Dopamina • Sintomas psicóticos
Transtornos mentais
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PSICOFARMACOLOGIA

◉ Brasil – prevalência de transtornos mentais :

18,5%

○ Transtornos de Ansiedade
○ Transtornos do Sono
○ Transtornos Depressivos
○ Transtornos Psicóticos

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 Transtornos de Ansiedade

◉ O Brasil sofre uma epidemia de ansiedade. Segundo dados da

Organização Mundial da Saúde (OMS), o País tem o maior número de
pessoas ansiosas do mundo: 18,6 milhões de brasileiros (9,3% da
população) convivem com o transtorno
◉ Ansiedade: emoção humana universal, intimamente aliada ao medo e,
com frequência cumprindo propósitos psicobiologicamente
adaptativos.
◉ É um sintoma fundamental de muitos distúrbios psiquiátricos e um
componente de muitas condições clínicas e cirúrgicas.

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Transtornos de Ansiedade -
Classificação

◉ Transtorno de Ansiedade Generalizada - TAG

◉ Transtorno de Pânico
◉ Transtorno Obsessivo-Compulsivo – TOC
◉ Transtorno de Estresse Pós Traumático

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Transtornos de Ansiedade

◉ Prevalência : 12%
◉ Transtorno de Ansiedade Generalizada –TAG - 6,5%
◉ Predomínio sexo feminino
◉ Surgimento após 25 anos

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Transtornos do Sono

◉ Insônia
◉ Incapacidade de iniciar ou manter o sono
◉ Sono de má qualidade
◉ Fadiga ou baixo rendimento

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Depressão

◉ Alteração do humor – tristeza, choro.

◉ Incapacidade de sentir prazer (anedonia).
◉ Desvalia ou culpa.
◉ Fadiga, perda de energia, distúrbio do sono,
apetite.
◉ Pensamento de morte.

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Depressão
 Quais são as perturbações mentais
comuns? O que é a depressão?

◉ A designação “perturbações mentais comuns” refere-se a duas categorias

principais de diagnóstico: perturbações depressivas e perturbações de
ansiedade.

◉ São altamente prevalentes na população (daí o serem consideradas "comuns") e

com impacto sobre o humor ou os sentimentos das pessoas afetadas; os
sintomas variam quanto à gravidade (de ligeiros a graves) e duração (de meses a
anos).

◉ Essas perturbações são condições de saúde diagnosticáveis e distintas de

sentimentos de tristeza, tensão ou medo que qualquer pessoa pode
experimentar de vez em quando ao longo da vida. 20
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 OMS

◉ Para a OMS (2017), o total de pessoas com depressão a nível

mundial foi estimado, em 2015, em mais de 300 milhões
registando-se um número quase igual sofrendo de algum tipo de
perturbação de ansiedade.

◉ Uma vez que muitas pessoas experimentam, simultaneamente,

ambas as condições (comorbidade), não é apropriado somar
esses dois valores para chegar a um total de perturbações (ou
distúrbios) mentais comuns.

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 Sintomas da Depressão**

◉ Humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias;

◉ Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos em relação a todas
ou quase todas as atividades;
◉ Acentuada perda ou ganho de peso, ou diminuição ou aumento do
apetite;
◉ Insônia quase todos os dias;

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 Sintomas da Depressão**

◉ Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias;

◉ Fadiga ou perda de energia quase todos os dias;
◉ Sentimento de autodesvalorização ou culpa excessiva ou inapropriada;
◉ Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar, ou indecisão;
◉ Pensamentos recorrentes de morte, ou ideação ou tentativa de suicídio
◉ Sentimentos de desesperança;

**Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais 25