Assuntos abordados:

Introduo densitometria
Histrico
Osteoporose
Mtodo de obteno da imagem
Aparelho de densitometria
Protocolos de exame
Posicionamento
Proteo radiolgica
Contra indicao do exame

A Densitometria ssea o mtodo de diagnostico que avalia o grau de mineralizao ssea

do esqueleto ou de segmentos do esqueleto. Seus resultados so comparados com a densidade
mineral ssea (DMO) da mdia populacional.
O estudo de segmentos mais freqente, sendo comum a avaliao da densidade ssea
da coluna lombar e do quadril direito.
A densidade mineral ssea (DMO) expressa em g/cm e representa a massa de clcio
expressa em gramas em uma rea de 1 cm de tecido.

Os valores obtidos junto populao que representam a mdia populacional so

importantes para as anlises referenciais.
Esses valores precisam ser significativos, isto e, requer cuidados na amostragem.
necessrio ainda que os valores sejam distribudos por faixa etria e peso e que as
caractersticas regionais da populao sejam consideradas.
Os valores da DMO esto bem definidos para as mulheres e foram obtidos com base nos
valores da populao feminina americana.
A quantidade de exames DMO no Brasil ainda muito baixa para taa um perfil confivel
de sua mdia populacional.

O exame de Densitometria esta especial mente indicado na avaliao de osteoporose,

estado em que os ossos perdem clcio; na osteopenia, estado em que ocorre reduo
do nmero de ostecitos no tecido sseo, e nas patologias em que esta presente a
Hipercalcificao.
A Densitometria ssea e os chamados biomarcadores do metabolismo
(exames de sangue e de urina) vm sendo utilizados para fornecer informaes
que nos permite saber o perfil evolutivo dessa enfermidade.

Apostila tableau

HARDWARE:
MESA ESCANEADORA: composta de uma mesa com um brao escaneador, contm
Suprimentos de fora, circuito eletrnicos, mecanismo motorizados e a fonte de
Raios x.

O brao escaneador consiste de um detector e de um brao- suporte que serve de

Cabo condutor entre o detector e a mesa- e inclui um painel de controle equipado
com dois interruptores de posicionamento que permitem a movimentao do
Brao examinador e detector.

O interruptor BACK/FRONT (para trs/ frente) permite a movimentao do detector no

sentindo longitudinal da mesa,
O interruptor LEFT/RIGHT permite a movimentao do detector para a esquerda e
Para a direita.
COMPUTADOR: armazena e analisa dados . Possui controles de comunicao entre
a mesa, monitor e impressora.

MONITOR: permite visualizar as telas do software lunar, das imagens escaneadas e dos
Dados escaneados.

TECLADO: permite a comunicao com o computador. usado para digitar os

Comandos e realizar as funes do computador.
IMPRESSORA: permite a criao de uma cpia no papel da imagem escaneada
E da anlise dos resultados.

SOFTWARE:
Os vrios fabricantes de equipamentos de densitometria ssea
Disponibilizam programas para a realizao de exames da coluna, fmur,
Antebrao e de corpo inteiro e do corpo inteiro.

Esses programas apresentam submenus operacionais que orientam o

Usurio na elaborao e impresso do relatrio de anlise densitomtrica.

A densitometria mede a quantidade de radiao absorvia pelo corpo ou segmento

Desejado, calculando a diferena entre a radiao e a que sensibiliza um detector de ftons.
O principio de dupla emisso de raios x baseia se no fato de que as caractersticas de
atenuao diferem no osso e nos tecidos moles em funo da energia dos feixes de raio x.

A diferena na atenuao entre o osso e o tecido mole maior no feixe de baixa energia.
Um contorno de atenuao ento formado, permitindo a quantificao do mineral e
Da massa de tecidos moles( massa magra e massa gorda).

 Os ostecitos esto dentro da matriz ssea; h

comunicao entre os ostecitos por onde
passam pequenos ons, esta caracterstica
essencial para a manuteno da matriz,
quando esta clula morre h reabsoro pela
matriz.

 So responsveis pela reconstruo do osso novo

ou pelo reparo sseo.
E tambem so responsveis pela produo da
parte orgnica da matriz, ou seja, colgeno tipo I,
proteoglicanas e glicoprotenas.
Concentram fosfato de clcio e participam da
mineralizao ssea.
Quando forma a matriz, ao redor do osteoblasto
e que no esta calcificada ainda, chama-se
osteide.

 A desestruturao e a reabsoro do osso

velho so atribudas ao osteoclastos.
So clulas gigantes, intensamente
ramificadas. Elas secretam para dentro da
matriz ssea ons de hidrognio, colagenases e
hidrolases, digerindo a matriz ssea e
dissolvendo os cristais de sais de clcio.

 A matriz ssea composta por uma parte

orgnica e uma parte inorgnica cuja composio
dada basicamente por ons fosfato e clcio.
A parte inorgnica principalmente constituda
por ons de clcio e fsfato, mas podemos
tambm encontrar ons de potssio, magnsio,
citrato, sdio e bicarbonato.
A dureza e a resistncia do osso deve-se a
associao das fibras colagenas de tipo I com
hidroxiapatita.

 Se o ritmo do osso novo excede a

desestruturao do osso velho, a densidade
mineral ssea aumentada. A densidade
ssea permanece constante se o processo
ocorre no mesmo ritmo. Quando o ritmo do
osso novo excedido pela desestruturao do
osso velho, ocorre, ento, uma diminuio na
densidade ssea.

 Funes dos ossos

Proteo: protege rgos internos, tais como crebro e rgos
torcicos;
Apoio para msculos, como se fosse uma moldura para manter a
sustentao corprea;
Produo sangunea atravs da medula ssea que est na cavidade
ssea, atravs do processo chamado hematopoiese;
Reserva de ons, principalmente clcio e fsforo;
Funcionamento, conjuntamente com articulaes, dos msculos
esquelticos e tendes, para permitir o movimento do animal;
Mantm o equilbrio cido-base, funcionando como tampo,
absorvendo sais alcalinos;

O osso um tecido vivo, que consiste em duas categorias principais:

CORTICAL: refere se ao crtex ou poro externa .assim o osso cortical

Forma o invlucro externo denso de todos os ossos e importante no
Suporte de pesos.
TRABECULAR: forma a poro interligada em forma de trelia
ou esponjosa do osso que fornece a fora do osso.

 Os ossos so revestidos externa e internamente por

membranas denominadas peristeo e endsteo,
respectivamente. Ambas as membranas so vascularizadas
e suas clulas transformam-se em osteoblastos.
Portanto, so importantes na nutrio e oxigenao das
clulas do tecido sseo e como fonte de osteoblastos para
o crescimento dos ossos e reparao das fraturas.
Alm disto, nas regies articulares encontramos as
cartilagens fibrosas. Por ser uma estrutura inervada e
irrigada, os ossos apresentam grande sensibilidade e
capacidade de regenerao.

 No interior dos ossos est a medula ssea,

que pode ser:
vermelha: formadora de clulas do sangue e
plaquetas (tecido reticular ou
hematopoitico): constituda por clulas
reticulares associadas a fibras reticulares.
amarela: constituda por tecido adiposo (no
produz clulas do sangue).

 Os ossos, ou o prprio esqueleto humano,

podem apresentar diversas patologias e esto
suscetveis a leses. As mais comuns so os
traumas e as doenas degenerativas como
escoliose, lordose, cifose, ou a perda de
minerais conhecida como osteoporose.

 O que Osteoporose?
A osteoporose uma doena causadora do enfraquecimento dos
ossos, que pode levar a fraturas espontneas ou com pequenos
esforos.

Normalmente, a parte interna do osso parece uma esponja. Com a

osteoporose como se os buracos na esponja comeassem a ficar
maiores e mais numerosos. Os ossos ficam com a sua resistncia
diminuda e muito mais sensveis a fraturas.
A osteoporose progride sem sintomas ou dor at que ocorra
fratura, geralmente na bacia, coluna ou punho.

 Apesar da osteoporose afetar mais da metade da

populao feminina acima de 65 anos, o homem
tambm atingido.
Quando certos fatores de risco esto presentes, a
probabilidade de apresentar osteoporose aumenta.
Por isso, importante determinar o risco de apresentar a
doena e tomar as medidas preventivas.
As causas da osteoporose esto mais relacionadas com a
menopausa e a idade avanada.
As conseqncias da osteoporose incluem: dor,
deformidades na coluna, diminuio da altura, invalidez
e perda da independncia, no caso de algumas fraturas.

 A osteoporose pode ser evitada se a perda ssea for detectada

cedo, atravs da densitometria ssea.
Como ajuda preveno, deve evitar os seguintes fatores de risco:
- Deficincia de clcio
- Falta de atividade fsica
- Bebidas alcolicas

- Tabaco
- Determinados medicamentos

H muitas coisas que pode fazer para ajudar a evitar a

osteoporose:
- Dieta rica em clcio (leite e derivados, verduras verdes).
- Evite carne vermelha, refrigerantes e sal.
- Evite o consumo de lcool, caf e cigarro.
- No importa a sua idade, nunca tarde para comear
um programa de exerccios.
- Faa exerccios como andar, correr e fisioterapia
orientada com pesos.