Medicina, Ribeiro Preto,

29: 54-60, jan./mar. 1996

Simpsio: SEMIOLOGIA ESPECIALIZADA

Captulo V

SEMIOLOGIA OFTALMOLGICA

OPHTALMOLOGIC SEMIOLOGY

Maria de Lourdes Veronese Rodrigues

Docente do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So

Paulo.
CORRESPONDNCIA : Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto - Campus Universitrio - CEP: 14048-900 - Ribeiro Preto - S.P - Fax: (016) 633.5839.

RODRIGUES M de LV

Semiologia oftalmolgica. Medicina, Ribeiro Preto, 29: 54-60, jan./mar. 1996.

Iniciando pela anamnese oftalmolgica e seguindo com o exame externo do globo

RESUMO:
ocular, com a avaliao da movimentao ocular e da acuidade visual, concluimos com o exame das
estruturas oculares internas do olho com auxlio de instrumentos. Trata-se dos primeiros elementos
da propedutica oftalmolgica bsica, necessria para o mdico no oftalmologista.
UNITERMOS:

Relaes Mdico-Paciente. Anamnese. Diagnstico Oftalmolgico. Exame Fsico.

Oftalmologia.

1. ANAMNESE E RELACIONAMENTO COM

O PACIENTE
Na Oftalmologia, como em qualquer ramo da
Medicina, necessrio, antes do exame fsico, realizar a anamnese, que deve ser, suficientemente, ampla
para a obteno de subsdios para a conduo do problema, sem se tornar excessivamente extensa.
O mdico deve sempre iniciar cumprimentando o paciente, inclusive apertando a mo. No caso
de um primeiro atendimento, ao fazer a identificao
do paciente, sempre importante que o mdico, tambm, se apresente. Isso se torna fundamental se o paciente tiver uma deficincia visual que o impea de
ver o mdico, pois o ajudar a estabelecer um melhor
relacionamento.
O relacionamento mdico-paciente, que se inicia no momento do primeiro contato (visual ou atravs de outros rgos dos sentidos), idealmente, deveria ser uma relao de colaborao mtua na busca da
cura do paciente. No entanto, nem sempre existem con54

dies para o estabelecimento deste tipo de relao,

uma vez que, em muitas situaes, as condies fsicas e ou emocionais do paciente e a urgncia de se
estabelecer o tratamento, vo determinar o tipo de
interao que necessita ser estabelecido nessa fase e
que no necessariamente persistir por todo o curso
da doena. Assim, nas urgncias, nos procedimentos
cirrgicos e em algumas outras situaes o mdico precisa assumir a responsabilidade da conduta, estabelecendo-se um modelo de Atividade/Passividade 1.
Apesar de o modelo mais freqente de relao
mdico-paciente ser o de Orientao/Cooperao, no
qual o mdico sugere condutas esperando que o paciente concorde com elas, nas doenas crnicas
fundamental que se estabelea um modelo de Participao Mtua. Neste tipo de relacionamento, o mdico
e o paciente tem poderes equivalentes para a consecuo de um mesmo objetivo. Para uma interao mdico-paciente adequada necessrio que o mdico tenha capacidade de vivenciar os trs modelos, conforme as necessidades do momento1.

Semiologia oftalmolgica.

A anamnese pode ser iniciada com o estabelecimento da Queixa Principal, seguido de perguntas
sobre a Histria da Molstia Atual, os Antecedentes
Pessoais e os Antecedentes Familiares. Os pontos que
devem ser mais enfatizados vo depender do tipo de
problema e da idade do paciente.
Assim, no necessrio perguntar a um paciente de 80 anos, que veio consulta queixando de
dor ocular aguda, sobre as condies do seu nascimento. Mas esta informao fundamental no caso
de uma criana com estrabismo.
2. EXAME OCULAR EXTERNO
O globo ocular, pela sua anatomia, permite a
observao de quase todas as suas estruturas, principalmente com o auxlio de aparelhos, que cada vez
esto se tornando mais sofisticados.
No entanto, sem nenhum instrumental especializado pode-se fazer um exame ocular externo que
traga informaes importantes, tanto para o oftalmologista quanto para o mdico de outras especialidades, que deve inclu-lo em sua rotina (pelo menos
parte dele), pois pode detectar inclusive manifestaes
de doenas sistmicas.
Desta forma, o exame fsico do paciente oftalmolgico deve se iniciar com o exame ocular externo
que consiste, predominantemente, na inspeo desarmada das estruturas mais anteriores do globo ocular e
de seus anexos.
Com o auxlio de um foco luminoso faz-se a
inspeo de:
- posio do globo ocular;
- posio da fenda inter-palpebral;
- bordas palpebrais;
- pele palpebral;
- conjuntival bulbar;
- carncula;
- conjuntiva tarsal (aps everso das plpebras, sendo
que para a superior pode-se utilizar um cotonete ou
algum outro objeto pequeno que d apoio, para facilitar a manobra);
- limbo esclero-corneal;
- crnea;
- cmara anterior;
- ris; e
- pupila.
Com o exame ocular externo podem ser detectados desvios oculares pela simples observao ou atravs da localizao do reflexo luminoso na superfcie
da crnea; alteraes das plpebras, como entrpio,

ectrpio, hordlos, chalzios, triquase; hiperemias

oculares; opacificaes da crnea ou alteraes da sua
forma e do seu dimetro; perfuraes oculares da
parte anterior do globo ocular; cicatrizes de traumatismos ou cirurgias; bolhas filtrantes (cirurgias antiglaucomatosas); ptergios; alteraes da profundidade da cmara anterior; alteraes da iris; alteraes
da pupila, medicamentosas ou no; alteraes do limbo
esclero-corneal; tumoraes da conjuntiva e das plpebras; corpos estranhos; opacificaes do cristalino
e do vtreo, retinoblastomas, etc.
O exame ocular externo vlido, mesmo quando o examinador no tiver conhecimentos de Oftalmologia, desde que ele conhea a morfologia normal
para detectar eventuais patologias e, ou variaes da
normalidade. Em caso de dvida, sempre deve ser
consultado um especialista.
O exame da pupila deve incluir a observao
do tamanho, da forma e da posio; se h algo visvel
atravs dela (ex: leucocoria); a pesquisa das reaes
direta e consensual luz; a reao acomodao; e o
swinging test (Marcos Gunn). Este ltimo teste
muito importante para a deteco de leses da retina
ou do nervo ptico (defeitos pupilares aferentes): se
um olho for cego e o outro normal, a luz indo de um
olho para outro induz contrao de ambas as pupilas
quando o olho normal iluminado; esta contrao
alternada com uma relativa dilatao de ambas as pupilas quando o olho cego iluminado2.
No caso de se detectar uma leucocoria, se se julgar que a opacificao est no cristalino, aconselhvel utilizar a classificao preconizada por Mehra &
Minassian3 para gradu-la. O resumo dessa classificao Tabela I.

Tabela I - Critrios de Classificao das Opacificaes do

Cristalino (Mehra & Minassian, 1988).
Grau de
Opacificao

Critrio

sem opacificaes

pequenos pontos opacificados

2A

opacificao parcial menor que a

rea no opacificada

2B

opacificao parcial maior que a

rea no opacificada

opacificao total

afacia ou deslocamento do cristalino

outra opacificao impedindo

a avaliao do cristalino

55

M. de Lourdes V. Rodrigues

A palpao s necessria se houver inflamao ou edema de plpebra ou da regio lacrimal.

Pode ser utilizada, tambm, quando se suspeita de
glaucoma agudo (digito-presso). Neste caso, deve ser
feita atravs das plpebras. Em todos os casos, a palpao deve ser delicada e cuidadosa.
Nos casos em que houver exoftalmia pulstil,
pode ser realizada a ausculta, que permite o diagnstico de fstula cartido-cavernosa4 .

3. MOVIMENTAO OCULAR
A seguir, realiza-se o estudo da movimentao
ocular (funcionamento dos seis msculos extra-oculares) de cada olho (duces) e dos dois olhos funcionando em conjunto (verses). Os msculos extra-oculares so inervados por trs nervos cranianos: o III,
motor ocular comum (reto superior, reto inferior, reto
medial e oblquo inferior), o VI, motor ocular externo
(reto lateral) e o IV, troclear (oblquo superior).
O teste da cobertura (cover test) utilizado
para a verificao de estrabismos ou de heteroforias,
atravs da quebra da fuso pela ocluso de um dos
olhos, que deve, tambm, ser feita de maneira alternada. Por exemplo, se uma pessoa for ortofrica e tiver um de seus olhos cobertos, o outro olho continua
fixando a mira (localizada a aproximadamente 30 centmetros, se o teste for para perto, ou 5m se for para
longe) e no aparecero movimentos oculares, mesmo no teste alternante. Se o paciente tiver uma heteroforia (endoforia ou exoforia), quando os olhos forem ocludos alternadamente, o olho que est descoberto vai realizar um pequeno movimento para fixar a
mira, fato que pode ocorrer, tambm, quando o olho
dominante for ocludo. J nos estrabismos, a ocluso
de um dos olhos ser seguida de um movimento do
outro, para fora ou para dentro, a menos que haja
supresso ou que o olho no tenha viso.

4. ACUIDADE VISUAL
A seguir, realiza-se a pesquisa da acuidade
visual central (para longe e para perto) e a estimativa do campo visual.
A acuidade visual para longe medida em tabelas de optotipos, com o paciente colocado a 5 metros
de distncia. Quando o maior optotipo da tabela no
puder ser identificado pode-se diminuir a distncia
56

entre o paciente e a tabela, anotando a nova distncia

como numerador da frao da acuidade5. Se mesmo
assim o maior optotipo no for identificado verifica-se se o paciente:
a - conta dedos;
b - detecta movimentos de mo;
c - identifica a localizao de um foco luminoso (projeo luminosa) ou
d - percebe luz (percepo luminosa).
A medida da acuidade visual (AV) deve ser feita
para cada olho, separadamente.
As causas mais freqentes de diminuio da
acuidade visual so as ametropias (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Assim, se o paciente usar culos, deve-se realizar a medida da acuidade visual com
as lentes corretoras.
Para verificar se a viso pode melhorar com
lentes, ou ainda mais com novas lentes, realiza-se a
medida da acuidade visual com o orifcio estenopico
(pinhole). Se a acuidade visual no melhorar
quando o paciente olhar atravs desse pequeno orifcio, que seleciona os raios que passam pelo centro da
crnea, pode-se suspeitar de problemas da retina, de
opacificaes dos meios oculares ou de alteraes
neuro-oftalmolgicas.
Se o valor da acuidade visual (expresso sempre
atravs de uma frao, em cujo numerador est a distncia, em ps, do paciente tabela e, no denominador, a distncia em que o optotipo forma um ngulo
visual de 1 minuto de arco - ex: 20/200 ou 0,1) for
maior com optotipos isolados do que com optotipos
agrupados, pode-se suspeitar de ambliopia5, que uma
diminuio de acuidade visual sem problema aparente.
A viso de perto medida, atravs de tabelas
prprias, e deve ser pesquisada mesmo em pacientes
mais jovens, pois a diminuio da acuidade visual para
aproximadamente 30-40 centmetros, alm de indicar
presbiopia, pode indicar grandes hipermetropias,
afacias e problemas da acomodao.
Quando houver suspeita de perdas campimtricas, deve-se realizar uma estimativa do campo visual, confrontando o do paciente com o do examinador. Se forem detectadas anormalidades, a realizao de uma perimetria mandatria2,5.
Embora tenham sido propostas classificaes
abrangentes, que consideram alm da acuidade visual e
do campo visual a capacidade do indivduo de realizar
as atividades da vida diria, a capacidade de se locomover, etc, as deficincias visuais so classificadas

Semiologia oftalmolgica.

pela Organizao Mundial da Sade 6 em seis categorias, com base apenas na acuidade visual, para
longe, do melhor olho com a melhor correo ptica
e no campo visual Tabela II.

Tabela II - Classificao das Deficincias Visuais

Categoria

AV mxima

AV mnima

Campo
Visual

0,30

0,10

0,10

0,05

5 a 10

0,05

0,02

at 5

0,02

percepo de luz

ausncia de
percepo de luz
perdas no
quantificveis

Do ponto de vista oftalmolgico, h cegueira

quando a acuidade visual no melhor olho, com a melhor correo ptica, inferior a 0,05 ou o campo visual inferior a 5o. Esta acuidade visual de 0,05, ou
200/400, corresponde a contar dedos, luz do dia, a 3
metros de distncia, bastante usada em surveys. A
frao que define a cegueira legal varia de pas para
pas, sendo que no Brasil a viso inferior a 0,01.
5. PROPEDUTICA INSTRUMENTADA
A oftalmoscopia direta ou indireta o exame
que permite a observao do fundo de olho. Apesar
da oftalmoscopia direta ser monocular, e assim no
haver estereopsia; de permitir somente a observao
de pequena parte do fundo de olho cada vez; e de no
propiciar o exame da retina perifrica, ela tem a vantagem de propiciar um aumento maior (aproximadamente 14 vezes)7 e ser mais fcil para o uso de estudantes e mdicos no oftalmologistas.
Souza5 preconiza que o exame se inicie com o
paciente fixando um ponto em frente, no infinito, com
o olho contra-lateral. Sem lentes corretoras, tendo a
luz focada na pupila do paciente, inicia-se o exame, a
cerca de 50 centmetros do olho do paciente, para observar o reflexo vermelho da pupila (em caso de opacidade dos meios transparentes, aparecer uma mancha escura no campo avermelhado).
Para o exame do fundo de olho propriamente
dito necessrio aproximar-se mais do paciente, e a

observao das estruturas deve seguir a seqncia:

disco, vasos sanguneos, mcula.
A capacitao dos estudantes de medicina para
a realizao dos exames descritos, anteriormente, faz
parte dos objetivos do curso de graduao da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto. Mas, obviamente, eles no so suficientes para a realizao de uma
semiologia oftalmolgica completa, que inclui desde
instrumentos simples at aparelhos sofisticados e que
o avano da tecnologia torna dia a dia mais eficientes.
Nem todos os exames que sero listados a seguir (iniciando-se com os mais utilizados) so necessrios para todos os pacientes; a sua indicao vai
depender do tipo de problema.
A biomicroscopia realizada em um aparelho
denominado lmpada de fenda ou biomicroscpio, que
oferece uma ampliao de 6 a 40 vezes e permite a
obteno de cortes pticos de diferentes formas, inclinaes e intensidades, o que possibilita a observao das estruturas transparentes8
Se forem utilizadas lentes de contato com espelhos, a lmpada de fenda e o microscpio cirrgico
permitem o exame de diversas estruturas, como do
ngulo da cmara anterior (gonioscopia) e da retina.
O exame da retina, tambm, pode ser realizado
atravs da oftalmoscopia indireta, que d uma imagem virtual, com aumento de trs vezes e propicia viso de conjunto e tridimensionalidade.
A documentao fotogrfica do estado da retina chamada de retinografia.
A retinoscopia ou esquiascopia consiste na reflexo de luz num ponto da retina e permite, atravs
da interpretao dos reflexos oriundos de movimentos
do examinador, quantificar, nos diversos meridianos
do olho, eventual vcio de refrao. A deteco de vcios de refrao pode ser facilitada com a refratometria
computadorizada e complementada com testes de lentes (este ltimo um exame subjetivo).
A tonometria a medida da presso ocular e
realizada atravs de diferentes tipos de tonmetros - identao, aplanao, pneumotnometros, sendo
que os mais utilizados so os de aplanao (acoplados
lmpada de fenda ou portteis). A avaliao da presso ocular pode ser complementada com testes provocativos (de aumento da presso ocular), com o estudo
da variabilidade diria (curva diria de presso) e com o
estudo da hidrodinmica do humor aquoso (tonografia).
A perimetria e a campimetria (manual ou computadorizada) consistem na quantificao do campo
visual perifrico e central.
57

M. de Lourdes V. Rodrigues

A ultra-sonografia, ecografia ou biometria utilizada para medir as diferentes estruturas oculares e

para a observao bidimensional dessas estruturas, de
corpos estranhos, de tumores, etc. Este exame imprescindvel para o clculo de lentes intra-oculares (utilizadas para substituir o cristalino).
A ceratometria a medida da curvatura da crnea e utilizada nos astigmatismos, no clculo de lentes de contato e de lentes intra-oculares e em avaliaes ps-operatrias.
A paquimetria a medida da espessura da
crnea, fundamental antes de cirurgias refrativas.
A ceratoscopia a avaliao da regularidade
da superfcie anterior da crnea.
A oftalmodinamometria a medida da presso
da artria oftlmica e utilizada para aprofundamento do estudo de alguns tipos de glaucoma e de
quadros sistmicos em que seja importante a avaliao

RODRIGUES M de LV

do estado da circulao cerebral.

A angiofluoresceinografia permite o estudo da
circulao da retina e da coride e consiste na observao
e documentao do estado dos vasos da retina em diversos tempos, aps a injeo sistmica de fluorescena.
A eletro-oculografia o registro do potencial
de repouso das camadas da retina; a eletro-retinografia
consiste no registro da atividade eltrica da retina que
segue a um estmulo visual; e o estudo do potencial
evocado visual tem o objetivo de registrar a atividade
eltrica cortical (ao nvel da regio occipital), que
ocorre depois de um estmulo visual4 .
Na medida dos desvios oculares, so utilizados
prismas, filtros verdes e vermelhos e outros recursos.
Finalmente, nos ltimos anos, a avaliao do
estado das estruturas oculares foi, grandemente, enriquecida com a tomografia computadorizada e com a
ressonncia nuclear magntica.

Ophtalmologic semiology. Medicina, Ribeiro Preto, 29: 54-60, jan./mar. 1996.

ABSTRACT: Following anamnesis, which is the first patient-doctor contact, physical examination
must start with the inspection of anterior ocular structures and their annexes, which can provide valuable
information for such the ophtalmologist and other specialists; the next steps are to assess ocular
movements and to research strabismus also by the corneal light reflex test and the cover test; to
assess pupillary function; to measure and record visual acuity; to find out visual field defects; to perform
slit-lamp biomicroscopy; to measure and record the intraocular pressure; to perform ophthalmoscopy,
and then, according with the symptoms and signs, to choose the other tests and techniques necessary
to a diagnosis of the ocular problem or disease.
UNITERMS: Physician-Patient Relations. Medical History Taking. Diagnosis, Eye. Physical.
Examination. Ophthalmology.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1 - RODRIGUES CRC. Relao mdico-paciente. In: RODRIGUES
MLV. Oftalmologia clnica. Cultura Mdica, Rio de Janeiro,
p. 1-10, 1992.
2 - AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY: Ophthalmology Study Guide for Students and Practitioners of Medicine.
AAO, San Francisco, p. 145-168, 1982.
3 - MEHRA V & MINASSIAN DC. A rapid method of grading
cataract in epidemiological studies and eye surveys. ICEH,
London, 1988 (typescript).
4 - YAMANE R. Exame fsico do bulbo ocular e seus anexos.
In: RODRIGUES MLV. Oftalmologia clnica. Cultura Mdica,
Rio de Janeiro, p. 50-60, 1992.
5 - SOUSA SJF. Medida da acuidade visual e estimativa do campo visual. In: RODRIGUES MLV, ed. Disciplina ROT-311 - Oftalmologia. Caderno de exerccios. Legis Summa, Ribeiro
Preto, p.13-16, 1989.

58

6 - WORLD HEALTH ORGANIZATION

Guidelines for
Programmes for Prevention of Blindness. WHO, Geneve,
33p, 1989.
7 - SOUZA, NV. Oftalmoscopia direta. In: RODRIGUES, MLV Disciplina ROT-311 - Oftalmologia. Caderno de Exerccios. Legis
Summa, Ribeiro Preto, p.18-19, 1989.
8 - RODRIGUES MLV, SCHOR P & RODOLPHO JNIOR T.
Avanos da tecnologia no diagnstico e tratamento dos problemas oculares. In: Setor de Oftalmologia do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da FMRP-USP.
Oftalmologia para Alunos de Graduao em Medicina. Legis
Summa, Ribeiro Preto, p. 133-138, 1992.

Recebido para publicao em 04/03/96

Aprovado para publicao em 14/03/96

Semiologia oftalmolgica.

APNDICE: VOCABULRIO OFTALMOLGICO

ABDUO - movimento do globo ocular para o lado temporal.

CERATECTOMIA - remoo cirrgica de pedao de crnea.

ABLEFARIA - ausncia (geralmente congnita) das plpebras.

CERATITE - inflamao da crnea.

ACROMATOPSIA - incapacidade para ver cores.

CERATOCONE - adelgaamento e protuso da poro central da

crnea.

ACOMODAO - aumento fisiolgico do poder refrativo cristaliniano.

CERATOPLASTIA - transplante de crnea.

ADUO - movimento do globo ocular para o lado nasal.

CERATOTOMIA - inciso na crnea.

AFACIA - ausncia de cristalino.

CHLASIO - inflamao nas glndulas de Meibomius (palpebrais).

AGNOSIA - incapacidade de reconhecer objetos.

COLOBOMA - defeito de fuso da fissura fetal, que se traduz por

ausncia da parte inferior de uma das estruturas oculares.

ACINESIA - ausncia de movimento voluntrio.

ALBINISMO OCULAR - problema congnito, no qual h ausncia
de pigmento nos tecidos oculares.
AMAUROSE - cegueira.
AMBLIOPIA - diminuio da viso em um ou ambos os olhos, sem
problemas anatmicos dos olhos ou vias pticas.
AMETROPIA - vcio de refrao (miopia, hipermetropia ou astigmatismo).

CONFUSO - percepo simultnea de dois objetos no mesmo

local do espao.
CORECTOPIA - deslocamento da pupila de sua posio central.
CORIORRETINITE - inflamaco da coride e retina.
COROIDITE - inflamao da coride.
CRIPTOFTALMIA - ausncia de abertura da fenda palpebral.
DACRIOADENITE - inflamao da glndula lacrimal.

NGULO DA CMARA ANTERIOR - juno da crnea com a ris

( o que se v na gonioscopia).

DACRIOCISTITE - inflamao do saco lacrimal.

ANIRIDIA- formao incompleta ou ausncia da ris.

DACRIOCISTORRINOSTOMIA - cirurgia para se criar nova via de

drenagem lacrimal, entre o saco lacrimal e a cavidade nasal.

ANISEICONIA - desigualdade no tamanho das imagens retnicas

dos dois olhos.
ANISOCORIA - diferena no tamanho pupilar dos dois olhos.
ANISOMETROPIA - diferena na refrao entre os dois olhos.
ANISOPIA- diferena na acuidade visual entre os dois olhos.
ANOFTALMIA - ausncia congnita do globo ocular.
ANOPSIA - diminuio ou perda de parte do campo visual (hemianopsia, quadrantopsia).
ASTENOPIA - desconforto visual, aps esforo visual.
BLEFARITE - inflamao da borda palpebral.
BLEFAROCHALSIO - aumento do volume das plpebras, geralmente secundrio a processos alrgicos.
BLEFAROFIMOSE - diminuio da abertura da fenda palpebral.
BLEFAROPLASTIA - cirurgia palpebral indicada nos casos de
dermatoclase.

DESCOLAMENTO DE RETINA - plano de clivagem, entre o epitlio

neuro-sensorial e pigmentar da retina.
DERMATOCLASE - excesso de pele nas plpebras.
DIPLOPIA - percepo de duas imagens de um mesmo objeto.
DISLEXIA - incapacidade de interpretar palavras escritas (leitura).
DISTIQUASE - presena de fileira supra numerria de clios.
DUCO - movimento de um dos olhos analisado, separadamente.
ECTRPIO - everso da margem palpebral.
EMETROPIA - ausncia de vcio de refrao.
ENDOFTALMITE - inflamao dos tecidos intra-oculares.
ENOFTALMIA - retrao do globo ocular na rbita.
ENTRPIO - inverso da margem palpebral.
ESODESVIO - desvio ocular nasal.

BLEFAROPTOSE - (ptose palpebral) queda das plpebras.

ENUCLEAO - retirada cirrgica do globo ocular.

BLEFAROESPASMO - espasmo involuntrio do msculo orbicular.

EPFORA - escoamento de lgrima na face, por deficincia na

drenagem.

BUFTALMIA - (macroftalmia) aumento anormal do tamanho do globo ocular.

EPISCLERITE - inflamao na episclera.

CANALICULITE - inflamao do canalculo lacrimal.

ESCOTOMA - rea de perda visual dentro do campo visual.

CANTOTOMIA - cirurgia para aumentar a abertura das plpebras

(inciso do canto externo).

ESTAFILOMA - adelgaamento da esclera com protuso do tecido subjacente.

CAPSULOTOMIA - inciso na cpsula do cristalino.

ESTEREOPSIA - percepo de profundidade na viso binocular.

CATARATA - opacificao do cristalino.

EVISCERAO - retirada cirrgica do contedo do globo ocular,

deixando-se a esclera.

CELULITE ORBITRIA - inflamaco do tecido conectivo orbitrio,

sempre grave.
CELULITE PERI-ORBITRIA - inflamao do tecido conectivo prseptal (septo palpebral), nem sempre grave.

EXENTERAO - retirada cirrgica de toda a rbita e seu contedo.

EXODESVIO - desvio ocular temporal.

59

M. de Lourdes V. Rodrigues

EXOTALMIA - (proptose) protuso anormal do globo ocular.

PANNUS - vasos sanguneos e tecido fibroso invadindo a crnea.

FACECTOMIA - retirada cirrgica do cristalino.

PHTISIS BULBI - diminuio do tamanho e degenerao do globo

ocular, aps doena ou traumatismo, com diminuio da presso
ocular (conseqente a perda de funo dos processos ciliares).

FORIA - desvio ocular latente.

FOTOPSIA - percepo de pontos ou formas luminosas no campo
visual.
FUSO - unificao, no crebro, de duas imagens semelhantes
(uma de cada olho) em uma s imagem.
GONIOSCOPIA - exame do ngulo da cmara anterior.
GONIOTOMIA - abertura cirrgica do trabeculado.
HEMERALOPIA - diminuio anormal da viso em baixas
luminosidades.
HEMIANOPSIA - perda da metade do campo visual de cada olho.
HETEROCROMIA DA RIS - diferentes coloraes da ris dos dois
olhos da mesma pessoa.
HETEROFORIA - estrabismo latente, compensado pela fuso.
HIFEMA - presena de sangue na cmara anterior do olho.
HIPPIO - presena de clulas inflamatrias, formando nvel, na
cmara anterior.
HORDOLO - inflamao das glndulas de Zeiss e Moll
(palpebrais).
IMPLANTE INTRA-OCULAR - lente de material sinttico para a
substituio do cristalino, aps retirada cirrgica.
IRIDECTOMIA - retirada de poro de tecidos da ris.
IRIDOCICLITE - inflamao da ris e do corpo ciliar.
IRIDODIALISE - ruptura traumtica da base da ris.
IRIDODONESIS - movimentos da ris (tremor) por falta de apoio
do cristalino.

PINGUCULA - elevao subconjuntival peri-limbica, composta

por tecido elstico degenerado.
POLIOSE - despigmentao dos clios (ou pelos).
POLICORIA - vrias pupilas.
PRESBIOPIA - perda gradual da capacidade acomodativa.
PSEUDOFACIA - lente intra-ocular substituindo o cristalino.
PTERGEO - degenerao elstica da conjuntiva bulbar que cresce e invade a crnea.
PTOSE - queda da plpebra superior.
QUADRANTOPSIA - perda de um quadrante do campo visual de
cada olho.
QUEMOSE - edema de conjuntiva.
REFRAO - procedimento que visa diagnosticar e quantificar
um vcio refrativo.
RECUO - tcnica cirrgica, utilizada em estrabismos, que enfraquecem a ao de um msculo.
RESSECO - tcnica cirrgica utilizada em estrabismos que fortalece a ao de um msculo.
RETINITE - inflamao da retina.
RETINOBLASTOMA - tumor maligno da retina (da infncia).
RETINOPATIA - doena no inflamatria da retina.
RETINOPEXIA - correo do deslocamento de retina.
RUBEOSIS IRIDIS - neovascularizao da ris.

IRIDOTOMIA - pequeno orifcio na ris.

SINQUIA - aderncia da ris a outro tecido prximo.

IRITE - inflamao da ris.

SIMBLFARO - aderncia anormal entre a conjuntiva tarsal e a

conjuntiva bulbar.

LAGOFTALMO - olho no totalmente coberto com as plpebras

fechadas, por frouxido da plpebra inferior.
LEUCOCORIA - condio em que a pupila aparece branca (catarata, retinoblastoma, etc.).
LEUCOMA CORNEANO - opacidade densa da crnea.
MACROPSIA - distorso em que as imagens retinianas so percebidas maiores que o normal.
METAMORFOPSIA - percepo distorcida da forma dos objetos.
MICROFTLMIA - (nanoftalmia) globo ocular com tamanho anormalmente reduzido.
MICROPSIA - condio em que as imagens retinianas so percebidas menores que o normal.
MIDRASE - aumento do tamanho da pupila.
MIOSE - diminuio do tamanho da pupila
NISTAGMO - movimentos rtmicos e involuntrios dos olhos.
ORTOFORIA - ausncia de desvios oculares latentes.
ORTOTROPIA - ausncia de desvios oculares manifestos.

SUPRESSO - inibio inconsciente do impulso visual, para evitar a diplopia ou a confuso.

TRABECULECTOMIA - cirurgia para retirada de fragmento do
trabeculado.
TRABECULOTOMIA - cirurgia para a retirada do trabeculado e do
canal de Schlemm.
TRIQUASE - posicionamento anormal de um ou mais clios.
TROPIA - desvio ocular manifesto (estrabismo).
UVEITE - inflamao da vea (ris, corpo ciliar e coride.
VERSO - movimento conjugado dos dois olhos.
VITRECTOMIA - cirurgia para a retirada do vtreo, que deve ser
substitudo por material sinttico.
XANTELASMA - formao pequena e amarelada (geralmente
mltipla) das plpebras, conseqente a problemas no metabolismo lipdico.
XEROFTALMIA - ressecamento da superfcie do globo ocular
(crnea e conjuntiva).

Elaborado por:
Maria de Lourdes Veronese Rodrigues, em colaborao com Paulo Schor e Thomaz Rodolpho Jnior.

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