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3 - Intolerância À Lactose - Rejane Mattar
3 - Intolerância À Lactose - Rejane Mattar
3 - Intolerância À Lactose - Rejane Mattar
Troelsen JT. Adult-type hypolactasia and regulation of lactase expression. Biochim Biophys Acta 2005; 1723:19-32.
Atividade da lactase
Menor no duodeno, jejuno
distal e leo
Diagnstico por bipsia jejunal
Primeiro mtodo diagnstico, muito
invasivo.
Atividade no duodeno menor, pouco
confivel.
Glicemia de jejum
Ingere lactose dose de 50g (~ 1 litro de leite)
Curva glicmica- 15, 30, 60 e 90min.
Aumento menor de 20 mg/dL na glicemiasugere m digesto de lactose, pode se
acompanhar de sintomas.
Sensibilidade 78%, especificidade 93%
SINTOMAS INTOLERNCIA
Flatulncia, borborigmos, distenso,
clica e eventualmente diarreia
He T, et al. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. Nutr.J 2006;136: 58-63.
Mattar R, Mazzo DFC, Carrilho FJ. Clin Exp Gastroenterol 2012; 5:113-21;
Johnson DA. Belching, bloating, and flatus: helping the patient who has intestinal gas. Medscape gastroenterology. 2010.
ppm
1- Preparo, dieta, no
pode fumar, jejum
120
2- desafio 25 g lactose
100
3- amostras ar expirado
80
4- demorado
Positivo
Negativo
60
5- provoca sintomas
40
6- laborioso
20
60
90
120
150
180
Gentipos
Teste respiratrio -
Teste respiratrio +
Total
CC
1 (3.6%)
27 (96.4%)
28 (56%)
CT
19
19 (38%)
TT
3 (6%)
Total
23 (46%)
27 (54%)
50 (100%)
Gentipos
CC
CT
TT
CT e TT
Total
p<0,01
Brancos
Mulatos
Negros
Japoneses
Total
226 (56,6)
37 (56,9)
40 (80)
53 (100)
356 (62,8)
149 (37,3)
26 (40)
8 (16)
183 (32,3)
24 (6)
2 (3,1)
2 (4)
28 (4,9)
173 (43,4)
28 (43,1)
10 (20) a
None a
211 (37,2)
399 (100)
65 (100)
50 (100)
53 (100)
567 (100)
Japoneses
LCT-22018GA
LCT-22018GG
Total
LCT-13910CC
3 (5.4%)
53 (94.6%)
56 (100%)
HhaI
LCT- 13910C>T
LCT-22018G>A/-13910CC
LCT- 14010G>C
LCT- 13907C>G
Mattar R, Mazzo DFC, Carrilho FJ. Clin Exp Gastroenterol 2012; 5:113-21.
LCT-13915T>G
Stephen P Wooding
A capacidade de digerir a lactose na idade adulta um trao evolutivo recente que surgiu
em alta frequncia em algumas populaes, coincidindo com a domesticao do gado. Um
novo estudo mostra que variantes responsveis por este trao surgiram
independentemente em Europeus e Africanos.
NATURE GENETICS | VOLUME 39 | NUMBER 1 | JANUARY 2007
Rejane Mattar, Anibal Basile-Filho, Rafael Kemp, Jos Sebastio dos Santos
FMRP-USP, FMUSP
submetido para a publicao
SIM
NO
Total
SIM
10
NO
13
22
Total
22
10
32
Normolactasia
Hipolactasia leve
Hipolactasia severa
Total
SIM
10 (31%)
NO
11
22
Total
12
11
32
Gnero
Raa
Sintomas
Hipolactasia
Gentipo
27
Caucasiano
CC
38
Africano
CC
27
Caucasiano
CC
46
Africano
Leite
Severa
CC
55
Africano
CC
51
Caucasiano
CC
46
Caucasiano
Leite
Normolactasia
CT
58
Africano
Queijo e massas
Severa
CC
44
Caucasiano
Leite
Severa
CC
71
Africano
Severa
CC
Gentipo CC (Hipolactasia)
11
Gentipo CT (Persistente)
Gentipo TT (Persistente)
Hipolactasia severa
11
Mattar R, Mazzo DFC, Carrilho FJ. Clin Exp Gastroenterol 2012; 5:113-21
Obrigada
Dra. Rejane Mattar- mdica assistente do Laboratrio de Provas Funcionais
do Aparelho Digestivo do Servio de Gastroenterologia Clnica
Instituto Central do Hospital das Clnicas da FMUSP
Av. Dr. Enas de Carvalho Aguiar 155, 2 andar, BLOCO 6
So Paulo, SP, 05403-000
E-mail: rkmattar@hotmail.com
r.mattar@hc.fm.usp.br
rejane-mattar@ig.com.br
Telefone: 11- 26616150
EQUIPE DE COLABORADORES